临床诊疗指南:整形外科学分册.pdf

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书籍描述

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编写《临床技术操作规范》与《临床诊疗指南:整形外科学分册》是一项艰巨浩大的工程。参加编写的专家来自全国各地,有已为我国医疗卫生事业做出重要贡献的老一辈专家,也有在医、教、研领域担当重任的中年学者,还有冉冉升起的医学新星。在编写过程中,专家们尽心尽责,严肃认真,保证了《临床技术操作规范》与《临床诊疗指南:整形外科学分册》的科学性和可操作性。我代表卫生部并以我个人的名义对中华医学会、中华口腔医学会、中华护理学会和各位编写专家表示衷心的感谢。

目录
第一章 瘢痕与瘢痕疙瘩
第一节 瘢痕性秃发
第二节 浅表性瘢痕
第三节 萎缩性瘢痕
第四节 增生性瘢痕
第五节 瘢痕疙瘩

第二章 体表良性肿瘤和体表软组织恶性肿瘤
第一节 血管瘤与血管畸形
一、血管瘤
二、葡萄酒色斑
三、静脉畸形
四、动静脉畸形
第二节 神经纤维瘤和神经纤维瘤病
一、工型神经纤维瘤病
二、Ⅱ型神经纤维瘤病
第三节 黑色素细胞痣
第四节 基底细胞癌

第三章 皮肤放射性损伤

第四章 头皮与颅骨损伤

第五章 颌面外伤
第一节 眶颧骨折
第二节 颧骨颧弓骨折
第三节 上颌骨骨折
第四节 下颌骨骨折
第五节 鼻骨骨折

第六章 唇颊部畸形及面部烧伤整形
第一节 唇缺损及外翻畸形
第二节 口角歪斜畸形
第三节 小口畸形
第四节 大口畸形
第五节 面颊部皮肤、黏膜及洞穿性缺损
第六节 面部烧伤畸形

第七章 先天性唇裂及腭裂
第一节 先天性唇裂
第二节 先天性腭裂
第三节 唇裂继发畸形

第八章 颅面畸形
第一节 先天性颅颌面裂
第二节 Teacher Collins综合征
第三节 眶距增宽症
第四节 颅缝早闭症
一、单颅缝早闭症
二、多颅缝早闭症
三、颅面部综合征

第九章 颌骨畸形
第一节 上颌前突畸形
第二节 下颌前突畸形
第三节 上颌后缩畸形
第四节 下颌后缩和小颌畸形
第五节 双颌前突
第六节 偏颌畸形

第十章 面神经瘫痪

第十一章 颈部畸形和缺损
第一节 颈部瘢痕挛缩畸形
第二节 蹼颈
第三节 斜颈
第四节 甲状舌管囊肿和甲状舌管瘘
第五节 鳃裂囊肿和鳃裂瘘管
第六节 囊状水瘤
第七节 咽部狭窄及闭锁
第八节 喉气管狭窄及缺损
第九节 颈段食管缺损

第十二章 躯干部畸形和缺损
第一节 漏斗胸、鸡胸及胸骨裂
一、漏斗胸
二、鸡胸
三、胸骨裂
第二节 胸、腹壁畸形及缺损
一、胸壁软组织的缺损
二、胸廓缺损
三、腹壁缺损
第三节 躯干广泛瘢痕挛缩畸形

第十三章 眼部畸形
第一节 眉缺损畸形
第二节 睫毛缺损畸形
第三节 睑外翻畸形
第四节 眼睑缺损畸形
第五节 上睑下垂畸形
第六节 眼窝狭窄和闭锁畸形
第七节 睑球粘连畸形
第八节 眼球内陷畸形
第九节 眼球突出畸形
第十节 内眦赘皮畸形

第十四章 鼻部畸形
第一节 鼻缺损的治疗
一、外伤性或先天性鼻缺损的治疗
二、烧伤鼻的修复与再造
第二节 鼻骨畸形的治疗
一、歪鼻畸形
二、鞍鼻畸形
三、宽鼻畸形
四、驼峰鼻

第十五章 耳畸形
第一节 先天性耳畸形
一、先天性小耳畸形
二、招风耳
三、收缩耳畸形
四、猿耳畸形
五、隐耳
六、耳垂畸形
第二节 继发性耳畸形

第十六章 面部皮肤松弛症

第十七章 乳房畸形
第一节 男性乳房肥大症
第二节 乳房缺损
第三节 巨乳症
第四节 乳房下垂
第五节 小乳症
第六节 乳房不对称畸形
第七节 乳头内陷
第八节 烧伤后乳房畸形
第九节 筒状乳房畸形
第十节 Poland综合征

第十八章 肥胖症

第十九章 手及上肢畸形
第一节 手及上肢的解剖检查及功能评定
第二节 手及上肢先天性畸形
第三节 手及上肢急性外伤的处理
第四节 手及上肢肌腱损伤
第五节 手及上肢神经损伤
第六节 手及上肢神经嵌压综合征
第七节 手及上肢神经瘫痪后的运动功能重建
第八节 拇指及手指缺损的再造
第九节 手及上肢烧伤后瘢痕挛缩及畸形
第十节 掌腱膜挛缩

第二十章 肢体淋巴水肿

第二十一章 下肢畸形与缺损
第一节 胭窝瘢痕整形
第二节 足跟部瘢痕整形
第三节 拇外翻
第四节 足趾畸形矫正术
一、多趾
二、并趾

第二十二章 外阴及肛周畸形与缺损
第一节 尿道下裂
第二节 阴茎缺损
第三节 先天性无阴道
第四节 会阴部烧伤瘢痕挛缩畸形
第五节 阴道直肠瘘

第二十三章 性别畸形与易性病

参考文献

序言
在卫生部的领导和财政部的支持下,中华医学会、中华口腔医学会和中华护理学会组织了50多个专科分会的医学专家和学者编写出版了这套《临床技术操作规范》与《临床诊疗指南》。这是我国医疗卫生工作中的一件具有里程碑意义的大事。我为此感到由衷的高兴,并表示热烈祝贺。
当前医学科学技术迅猛发展,新理论、新技术、新设备不断涌现,医学模式的转变,人口的老龄化,疾病谱的变化为临床医学提供了新的发展机遇,也带来新的挑战,对临床医务人员提出了新的更高的要求。《临床技术操作规范》与《临床诊疗指南》总结了我国医学专家多年的临床实践经验,凝聚了我国老、中、青三代医务人员的智慧,同时吸纳了循证医学证实了的医学科技进展。《临床技术操作规范》与《临床诊疗指南》的出版适应了当代发展的需求,将进一步指导和规范医务人员的诊断、治疗、护理等业务工作行为,有章可循。广大医务工作者要认真学习、执行《临床技术操作规范》和《临床诊疗指南》,为人民群众提供高质量的医疗服务。这必将对提高医疗质量,保障医疗安全发挥重大的作用。《临床技术操作规范》与《临床诊疗指南》的出版发行也为卫生行政部门加强医疗服务的监管提供了科学的依据。
编写《临床技术操作规范》与《临床诊疗指南》是一项艰巨浩大的工程。参加编写的专家来自全国各地,有已为我国医疗卫生事业做出重要贡献的老一辈专家,也有在医、教、研领域担当重任的中年学者,还有冉冉升起的医学新星。在编写过程中,专家们尽心尽责,严肃认真,保证了《临床技术操作规范》与《临床诊疗指南》的科学性和可操作性。我代表卫生部并以我个人的名义对中华医学会、中华口腔医学会、中华护理学会和各位编写专家表示衷心的感谢。
现代医学科技发展日新月异,循证医学成果推陈出新。《临床技术操作规范》与《临床诊疗指南》第一版难免存在不足。中华医学会、中华口腔医学会和中华护理学会要结合新成果和广大医务工作者对第一版提出的不足之处,对《临床技术操作规范》与《临床诊疗指南》定期修订,使其日臻完善。

文摘
插图:

临床诊疗指南:整形外科学分册
第一章 瘢痕与瘢痕疙瘩
瘢痕组织是人体创伤修复过程中的自然产物。组织损伤后伤口内出现血清和纤维蛋白渗出、血凝块充填和生长因子的释放,导致局部成纤维细胞增殖、毛细血管及神经末梢再生,最终伤口内的纤维蛋白被结缔组织替代形成瘢痕组织。瘢痕早期外观发红增厚,痛痒明显,并可产生不同程度的收缩而继发挛缩畸形。在瘢痕稳定期(几个月到几年不等),痛痒症状明显减轻或消失,瘢痕软化并萎缩,色泽由红转暗褐。一旦形成,瘢痕组织及所造成的畸形永久存在,不会自行消失。极少数瘢痕长期溃破不愈者可发生癌变。瘢痕疙瘩是另一类特殊的瘢痕,通常可自发形成,且不具有自限性,患者多具有瘢痕体质。
第一节 瘢痕性秃发
【疾病名称】
瘢痕性秃发(scar baldness)
【疾病概述】
整形外科治疗的秃发主要是瘢痕性秃发和早秃。凡能引起头皮局部瘢痕形成、毛囊毁坏的病理过程,均可导致瘢痕性秃发的发生,这种秃发属于永久性脱发。
【诊断表现及分类】
头部为人体外露部位,在严重烧伤、灼伤、头皮撕脱伤等时均可造成头皮损伤,并由于损害严重或抗感染不力,往往造成头皮不同程度的破坏。如深Ⅱ度烧伤可造成毛囊破坏,愈合后散在性秃发,Ⅲ度烧伤创面不能自愈而需植皮治疗者,治愈后造成较严重的瘢痕性秃发,在临床较为常见。此外,由于头皮烧伤,愈合后形成不稳定性瘢痕而破溃出血,如不予处理,可引起瘢痕癌。
【鉴别诊断】
1.先天性秃发先天性秃发包括先天性全秃、先天性少毛症和先天性局限性脱发,多与染色体遗传缺陷因素有关。

内容简介
《临床诊疗指南:整形外科学分册》主要讲述了:整形外科是人体组织器官畸形、缺损和功能障碍的修复与重建,以及对人类容颜和体形美化重塑的专业,整形外科专业几乎涉及人体各个解剖部位及组织器官,专业范围十分广泛。近20年,随着世界经济的高速发展,美容外科崛起,美容治疗的社会需求增加等都成为整形外科发展的热点。为了提高医疗质量,促进整形外科临床疾病诊断和治疗工作的科学化、标准化、规范化,制定整形外科诊断治疗指南是非常必要的。
《整形外科诊疗指南》分二十三章,全书制定百余种整形外科疾病诊断治疗指南,包括瘢痕修复、组织器官功能障碍的重建、组织器官缺损的修复、先天性和后天性畸形的整复、颅颌面畸形、美容外科以及应用无创或微创技术的身体美化等方面。由于显微外科、颅颌面外科、美容外科的发展,自体及异体组织、器官移植的推广,对组织器官修复的要求越来越高,不仅达到功能的恢复,而且,组织器官.的形态要更加接近正常。随着骨牵引技术、组织扩张技术、组织移植技术、无创微创技术及组织工程技术的发展,整形外科在21世纪将迎来新的飞跃。

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