怀得上,生得下2.pdf

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书籍描述

内容简介
继《怀得上,生得下》 1获评2013南国书香节最受读者欢迎图书后,作者再推续篇!随书附赠:常用妇科知识答疑手册!
孕育,是一件神圣而又平凡的事情,也是一个充满了复杂因素的神秘过程,有太多的生命密码还没有破解,许多有关孕育的问题也应孕而生。广州中医药大学第一附属医院妇产科主任医师叶敦敏,继《怀得上,生得下》1之后,继续将那些你不知道的、想知道的、应该知道的医学知识一一道来,助你顺利完成怀孕生子这人生重要一课!
十几年来,几千个宝宝在他的协助下健康地来到这个世界上。现在,他想帮助更多人。

编辑推荐
书中的每个人物,每件事情,都发生在十几平方米的“第九诊室”,都像是发生在昨天一样。书中记录的,都是我多年行医的经历和病例总结,但愿能让读者懂得一些基本的医学常识,懂得如何保护自己的生育能力,让大家放下惯有的对于生育障碍的错误认知,营造出一种医学的人性化氛围。
——叶敦敏

生个孩子,难吗?
坚持健康的生活生式,
不被错误的生殖观念误导,
科学、正确看待妇科疾病,
客观、慎重对待有创性治疗,
就是你实现好孕的最坚实基础。
* * * * *
广州中医药大学第一附属医院妇产科主任医师叶敦敏,将众多生育问题融入数十个病例故事,逐个分析解答:
 天使又回天堂,可能真的不是你的错
 胎停流产后的备孕不需要等那么久
 一次生化,可以忽略;多次生化,必须重视!
 关于抗体阳性那些事
 医生在生殖上的任何建议,必须人性化、个性化
 早期胎停,染色体检查很重要
 孕早期HCG值多高才算好
 妊娠期如何用药:每个孕妇都可能面临的问题
 孕早期出血,有时是因为妇科病
 想胎宝宝平安,什么最重要
 肚子剧痛,任何情况下都不能擅自止痛
 流产或分娩后务必复查HCG
 不要被“宫寒不孕”忽悠,盲目暖宫会适得其反
 有些巧囊和内异症是自己无法察觉的
 促排只适用于特定情况,否则尽量不促
 轻微孕吐可不做处理,严重孕吐必须提高警惕
 宫颈机能不全是引起孕中期小产的常见因素
 刮宫后月经减少不一定需要治疗
 门诊中50%的盆腔炎诊断是误诊
 绝大多数的卵巢囊肿不需要担心
 患上生殖道感染,对症处理外必须寻找到病因
……

作者简介
叶敦敏,广州中医药大学第一附属医院妇产科主任医师、教授,中医妇科学硕士生导师。擅长治疗女性不孕、流产等生殖障碍疾病,以及妇科肿瘤及产后病等各种妇科疑难疾病。同时精通妇科腔镜手术。临床中注重中西医结合,充分发挥中医在生殖障碍诊治中的作用,取得满意疗效。曾获得“广东省我最喜爱的健康卫士”称号。

目录
自序 愿每位女性都好孕成真!/ 001
第一章 流产:宝贝,你为何来了又走 天使又回天堂,可能真的不是你的错 / 002 胎停流产后的备孕不需要等那么久 / 006 一次生化,可以忽略;多次生化,必须重视! / 009 不需要闻“支”色变 / 012 关于抗体阳性那些事 / 014 医生在生殖上的任何建议,必须人性化、个性化 / 018 地中海贫血属于遗传性疾病,但有的情况可以正常生育 / 022 早期胎停,染色体检查很重要 / 023 孕早期HCG值多高才算好 / 027 药流有药流的烦,清宫有清宫的险 / 030 本章要点回顾 / 036
第二章 子宫畸形:妈妈的房子虽小,但同样温暖 子宫纵隔,只有明确导致不孕时才需要手术 / 038 双子宫,能否怀孕取决于房间大小 / 041 单角子宫,虽然难怀但也有奇迹发生 / 042 双角子宫,一场给子宫整形的赌博 / 046 残角子宫,子宫上必须铲除的违章建筑 / 048 本章要点回顾 / 052
第三章 这一次与你相遇,我们不抛弃不放弃 我的内膜这么薄,能怀上吗? / 054 宫腹腔镜可能是留给你的那扇窗 / 058 别让保健谬论成为生殖障碍的帮凶 / 063 运动是最好的免疫治疗 / 066 妊娠期如何用药:每个孕妇都可能面临的问题 / 069 中药也并非绝对安全 / 073 医学上没有绝对的安全与不安全,利弊需医患共同权衡 / 075 孕早期出血,有时是因为妇科病 / 078 想胎宝宝平安,什么最重要 / 081 本章要点回顾 / 084
第四章 宫外孕:妈妈知道你想留下来,但你太性急 反复通液、吊瓶可能带来的严重后果 / 086 输卵管问题,有时不只是医学问题 / 089 术后治疗,中药比通水更管用 / 093 宫外孕最可怕之处,在于它来得悄无声息 / 095 宫外孕处理大原则 / 100 宫内孕与宫外孕,有时只有1cm的距离 / 102 请给宝宝留一次生的机会 / 105 肚子剧痛,任何情况下都不能擅自止痛 / 109 本章要点回顾 / 112
第五章 HCG的阴阳、高低中潜伏的危险 葡萄胎:祸根在男人身上,却让女人受罪 / 114 葡萄胎的发生有多种诱因 / 116 HCG转阴后多久可以备孕 / 120 流产或分娩后务必复查HCG / 123 对付绒癌,必须拿出长征精神 / 127 本章要点回顾 / 132
第六章 女人有时真的很坚强,也真的很伟大 不要被“宫寒不孕”忽悠,盲目暖宫会适得其反 / 134 有些巧囊和内异症是自己无法察觉的 / 139 妇科病手术,有时可能意味着要放弃生育 / 142 对肿瘤的处理越来越考虑人性成分 / 148 宫颈的秘密,女人一辈子不能忽视 / 153 一刀彻底根治,还是保留一丝生育的可能 / 156 这辈子最坚决的决定 / 159 比癌症更可怕的事 / 163 “可以打”“建议打”意思完全不同 / 166 中药扶正祛邪,化疗以毒攻毒 / 171 本章要点回顾 / 176
第七章 为胎宝宝护航——怀得上,更要生得下 促排卵只适用于特定情况,否则尽量不促 / 178 试管为生育辅助,中药为成功保驾 / 182 在生殖障碍治疗上也需要男女平等 / 188 轻微孕吐可不做处理,严重孕吐必须提高警惕 / 191 宫颈机能不全是引起孕中期小产的常见因素 / 197 本章要点回顾 / 202
第八章 经带胎产乳——见证女人伟大的一生 刮宫后月经减少不一定需要治疗 / 204 门诊中50%的盆腔炎诊断是误诊 / 209 非医学需要的剖宫产,请三思! / 212 绝大多数的卵巢囊肿不需要担心 / 217 患上生殖道感染,对症处理外必须寻找到病因 / 226 本章要点回顾 / 230
番外 更年期:女性第二个春天的来临 更年期:不会静悄悄地来,但会静悄悄地走 / 232 从头到脚都不舒服的节奏 / 236 合理用药,别一听激素就反应过度 / 240 让更年期过得更自在 / 243 本章要点回顾 / 246

文摘
自序 愿每位女性都好孕成真! 我是一名在妇产科工作了22年的普通医生,如果硬要说有哪点不普通,那就是:我是个男妇产科医生。 从事不孕不育疾病诊疗的这些年,我与很多患者成了朋友,他们很少叫我“医生”“大夫”,而是称呼我为“叶哥”“花哥”“敦哥”,被称呼什么不重要,重要的是,我真的希望能够通过我的工作,让我的病人摆脱疾病困扰,幸福愉快地生活。可现实让我很郁闷,我工作得越努力,找我看病的人就越多。经常有病人会向我抱怨,为什么平时身体很好但就是生不出孩子。而多年的门诊经验,让我找到了一些导致生殖障碍高发的蛛丝马迹。 我经常遇到年轻女性来医院要求做人工流产手术,甚至她们中的一些只能算是孩子。每当此时,我总想同她们多念叨几句,说说人工流产手术的危害性,说说今后应该怎样做。尽管我的这些话常被当成是废话,我最终必须尊重患者的意见,但我内心中有一句话如鲠在喉:妹子啊,难道你的妈妈、姐姐、老师没告诉过你,怎样爱护自己的身体,保护自己的生育能力吗?我只能在暗中为她们祈祷,希望她们的身体不会因为这次的人工流产而受到远期伤害,更希望她们日后不要成为不孕门诊的病人。 随着生殖障碍发病率的上升,它几乎已成为一个社会问题。而我经手的数万个病例中,原发性不孕只占门诊病例数的30%~40%,而继发性不孕的比例则高达60%~70%。简单来说,原发性不孕就是指虽未避孕,但从来没怀过、生过的;继发性不孕,是指原来怀过孕,在未避孕情况下却始终无法再怀孕产子。如今,继发性不孕的发病比例逐年提高,有确切证据表明,各种形式的人工流产与继发性不孕有密切关系。 被草率而为的不仅是人工流产手术,各种药物及介入性治疗,给你身体带来好处的同时也存在隐患,比如,入口的有各种激素、抗生素、秘方偏方,入体的有各种通液、宫腔镜、腹腔镜、清宫、取卵、移植,一招不慎,就可能影响到女性娇嫩的生殖器官,造成内膜损伤、输卵管炎症、子宫内膜异位症、卵巢早衰等严重后果,进而导致生殖障碍。但是,有多少患者在接受治疗前能够清楚地了解这些可能性隐患呢? 答案是“很少”。我认为,造成这一结果的原因就是:我们的社会对相关医学知识的科普力度已大大落后于人们的需求,对患者来说如此,对某些医生来说也如此。 近几十年医学的进步,使得对许多疾病的判断、诊疗方法都发生了变化,如果医生的知识体系没有及时更新,诊疗观念没有与时俱进,还在拿宫颈糜烂、支原体感染导致不孕等十几甚至几十年前的医学名词说事儿,那他就不是一个合格的医生。同理,如果患者对基本的医学知识都不了解,对某些有创性治疗的可能性后果没有合理预判,那么,当盆腔粘连、子宫内膜异位症等疾病找上门来时,这杯苦酒只能含泪吞下。医生的知识落伍,还可以通过学习补救,但患者因此受到的伤害,很可能终生都无法弥补。 医患之间医疗信息的严重不对等,医学科普知识内容的匮乏,网络上对科普门槛的几无要求,使患者对自己所接受的治疗是否合理根本无从进行判断,只能医生说啥就是啥。面对这样的现实,我这名普通的妇产科医生能做什么?我要去做什么?我医好100人能怎样?医好1000人能怎样?努力去医好10000人又能怎样?虽然我也利用业余时间通过网络渠道进行一些医学科普,但相较于庞大的患者人群,仍是杯水车薪。 机缘巧合,一年前有出版社找我,想让我写一本有关生殖健康的科普类图书,这与我的想法不谋而合,我想把我这些年的行医经验与更多读者分享,于是就有了《怀得上,生得下》这两册书。 在《怀得上,生得下》第一册里,我讲了一些基本的生殖知识,帮助大家走出医学误区,对可能影响怀孕的疾病作了概括性介绍,大体上来说,可以总结为对“不孕”的概述;而在这第二册中,我除了对困扰许多女性的流产、宫外孕等常见情况进行分类总结,还对诸如葡萄胎、妇科肿瘤等虽不常见但危害性极大的疾病的治疗方法、预后措施等作了介绍,其中的大部分内容可以归类为对“不育”的说明。这两本书加在一起,能够涵盖大多数可能造成生殖障碍的疾病及非疾病因素,为女性的生殖备孕提供一些指导意见。 书中记录的,都是我多年行医的经历和病例总结,但愿能让读者懂得一些基本的医学常识,懂得如何保护自己的生育能力,让大家放下惯有的对于生育障碍的错误认知,营造出一种医学的人性化氛围。 书中的每个人物,每件事情,都发生在十几平方米的“第九诊室”,都像是发生在昨天一样。我一直相信,尽管我只是一名普通的妇产科医生,既然有幸与我的患者相遇,有缘并肩与疾病抗争,什么胎停、多囊、内异、炎症、肿瘤,只要我们不抛弃不放弃,战胜一切皆有可能。 最后,特别想对生殖障碍女性的家属说几句话:你必须知道,她今天接受的各种检查,承受的各种肉体痛苦,有时不是因为她自己的错,而是在代男人受过。男人的精液活力不足、质量不合格、先天染色体畸形、生殖道炎症等,同样是造成不孕不育的重要原因。所以,请给这些女性更多的理解和关爱。 衷心祝愿天下所有女性都健康平安,阖家幸福!

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