现代心电图学.pdf

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书籍描述

编辑推荐
《现代心电图学(彩色图解)》是中国第一部全真彩色数字化心电图学著作。114个专题、7大知识模块:心电图基础知识、典型心电图、图形识别、诊断标准、发生机制、临床指引、实战训练350多幅全真、高清、彩色心电图、300多幅彩色图解图、全彩、高品质印刷。

作者简介
黄岚教授,博士研究生导师。1993年毕业于第二军医大学,获博士学位。现为心血管内科专业国家重点学科学术带头人、第三军医大学新桥心血管病专科医院副院长,全军心血管内科研究所所长、重庆市心血管疾病研究所所长、心内科主任。兼任美国心脏病学院专家委员(FACC)、首批中华医学会心血管病学分会专家委员(FCSC)、国际心脏研究会委员、中华医学会心血管病分会常务委员、中国医师协会心血管分会常务委员、中国心脏学会常委兼秘书长、全军心血管内科专业委员会副主任委员、重庆市心血管专业委员会常务副主任委员、中华起搏与电生理专业委员会委员、中国微循环专业委员会委员、重庆市生物医学生物工程学会常务理事、重庆市起搏与电生理学会主任委员、重庆市介入心脏病学会主任委员及15种国家级统计源期刊编委。多次赴国外从事基础研究、研修心血管疾病临床及介入诊疗技术。2009年当选美国心脏病学院院士(FACC)。发表研究论文167篇。主编教材和学术专著多部,获国家、军队和省部级科技奖励5项。

目录
第一部分 心脏电生理基础/1
1.动作电位曲线/1
2.兴奋性/5
3.快反应细胞和慢反应细胞/9
4.自律性/11
5.传导性/15

第二部分 心电图基础知识/17
6.心电图形成原理与导联系统/17
7.心电图测量与心率计算/23
8.心电轴/27
9.钟向转位/31
10.正常心电图(Ⅰ)/35
正常心电图测量值/37
分析心电图/39
11.正常心电图(Ⅱ)/41
正常q波/43U波/45

第三部分 常见临床心电图/47
12.心电图伪差/47
13.左右手反接/51
14.低电压/53
15.早期复极/55
16.右胸导联T波深倒置/57
17.扩张型心肌病的病理性Q波/59
18.肺源性心脏病/61
19.肺栓塞/63

第四部分 房室肥厚/65
20.形形色色的心房除极波/65
2.左心房异常/69
2.右心房异常/73
2.双心房异常/77
2.心室除极波/79
2.左心室肥厚/83
2.右心室肥厚/89
中度右心室肥厚/92
重度右心室肥厚/94
27.双心室肥厚/97

第五部分 先天性心脏病/101
28.先天性心脏病/101
29.室间隔缺损/103
30.房间隔缺损/107
31.动脉导管未闭/111
32.三尖瓣下移畸形/113
33.法洛四联症/116
34.肺动脉瓣狭窄/119
35.右位心/121
36.复杂先天性心脏病/125

第六部分 电解质和药物/127
37.低钾血症/127
38.高钾血症/131
39.低钙血症/135
40.Ⅲ类抗心律失常药物/137
41.三环类抗抑郁药/141
42.洋地黄/143
洋地黄中毒/145

第七部分 缺血性心脏病/149
43.冠状动脉/149
44.急性心肌梗死/151
45.急性前壁心肌梗死/155
46.急性左主干闭塞/159
47.急性下壁心肌梗死/163
48.急性心肌梗死相关图形/167
49.急性后壁心肌梗死/169
50.急性下壁、后壁和右心室心肌梗死/173
51.陈旧性下壁心肌梗死/177
52.急性非ST段抬高型心肌梗死/181
53.急性心肌梗死和右束支阻滞/183
54.急性心肌梗死和左束支阻滞/185
55.心肌缺血/189
56.ST-T改变/193
57.心绞痛/196
58.室壁瘤/199
59.运动负荷试验/201

第八部分 窦性心律失常/203
60.窦性心律/203
61.窦性心动过速/207
62.窦性心动过速与临床/211
正常窦性心动过速/211
疾病条件下的窦性心动过速/211
63.窦性心动过缓/215
64.窦性心律不齐/219
65.窦性停搏/221
66.窦房阻滞/223
67.病态窦房结综合征/227

第九部分 期前收缩/231
68.期前收缩/231
69.房性期前收缩/237
70.房性期前收缩未下传/241房性期前收缩伴差异性传导/243
71.交界性期前收缩/245
72.室性期前收缩/249
73.室性期前收缩的其他心电图表现/253
74.并行心律/257

第十部分 逸搏和逸搏节律/261
75.逸搏和逸搏节律/261
76.房性逸搏和逸搏节律/263
77.交界性逸搏和逸搏节律/267
78.逸搏-夺获二联律/271
79.加速性交界性心动过速/273
80.室性逸搏和逸搏节律/275加速的室性自主心律/277

第十一部分 快速性心律失常/279
81.心动过速/279
82.窦性心动过速/281
83.自律性房性心动过速/283
84.折返性房性心动过速/287
85.紊乱性房性心动过速/291
86.心房扑动/293
87.心房颤动/299
88.加速性交界性心动过速/305
89.房室结折返性心动过速/307
90.房室折返性心动过速/313
91.阵发性室性心动过速/317
92.窦性心动过速合并完全性右束支阻滞/323
93.临终心电图/329
心室扑动/329
心室颤动/330
电-机械分离/332

第十二部分 传导紊乱/333
94.心脏传导系统/333
95.不完全性房间阻滞/337
96.完全性房间阻滞/339
97.一度房室阻滞/341
98.二度Ⅰ型房室阻滞/345
99.二度Ⅱ型房室阻滞/349
100.2 ∶1房室阻滞/351
101.三度房室阻滞/353
102.起搏脉冲信号/357
103.左束支阻滞/359
104.右束支阻滞/363
不完全性右束支阻滞/366
105.左前分支阻滞/369
106.左后分支阻滞/373
107.不定型室内阻滞/375
108.右束支阻滞合并左前分支阻滞/377
109.双束支阻滞/381
110.三分支阻滞/384

第十三部分 预激综合征/387
111.预激综合征/387
112.A型预激/391
113.B型预激/393
114.间歇性预激/397
后记/399

序言
心电信息是患者重要的临床资料,如何将其最大限度地应用于临床,需要医师具有高度的信息综合处理能力。心电信息临床化不仅能让医师筛选高危患者,还能帮助医师制定正确的治疗方案。我们在临床和教学工作中发现,很多医师对心电学感到“畏惧”,这主要是心电图理论过于抽象的缘故。
为了帮助临床医师更好地应用心电信息,结合实际医疗工作,我们曾编写出版了《心电图临床解读》一书,编写该书的初衷主要是为一定资历的心血管病专科医师服务。该书出版后,我们收到全国各地读者的热情反馈,有肯定,也有意见,一些读者指出《心电图临床解读》的内容偏深,期望能看到这本书的普及本,出版社也来信恳请我们准备第二版。
一本著作不可能包罗万象,也不可能面向所有读者,但融科学性、趣味性、实用性的医学著作一定能受到欢迎。为了满足低年资医师、医学生的需求,我们编写了这本《现代心电图学》,由于篇幅所限,我们着重介绍了临床上最常见的心律失常和其他异常心电图,遗漏的内容,期待日后不断完善。
《现代心电图学》一书主要服务于基层医师和医学生,教会读者看图、识图,是一本学习基础心电图的著作。在这本书中,我们首创了一种医学图像处理程序,彩色、高清、无损展示心电图,还对一些难点做了特殊的细节处理,希望通过这种方式让本书的读者得到超凡的阅读体验。
知识是一片海洋,我们只不过是海边的拾贝者,学识有限,不足之处敬请各位同仁指出,以便我们及时修改、纠正。
化学工业出版社的领导和编辑对本书的编写给予了大力支持,《心电学杂志》提供了专业支持,爱爱医网站提供了网络支持,谨向他们致以真挚的感谢。

文摘
版权页:

现代心电图学

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现代心电图学

现代心电图学

心肌兴奋性的周期性改变
(1)绝对不应期:心肌细胞一旦产生动作电位,在一段时间内,即或给予强于阈值1000倍的刺激也不能使其产生反应,称为绝对不应期。换句话说,心肌产生一个动作电位后,在一段时期内,不会很快产生另一个动作电位(图2-4)。
在绝对不应期之后至膜电位复极至一60mV左右的这段时间里,给予比阈值强大的刺激能使心肌产生局部兴奋,但不会引发动作电位,这个局部电位不能扩布至远处,但可以对其他电位造成干扰或影响。
(2)有效不应期:动作电位0相除极开始至膜电位复极至一60mV这段时间内,心肌不会在另一个刺激下产生动作电位,这段日寸期就称为有效不应期。有效不应期相当于心电图QRS波起点至T波波峰之间的时间。绝对不应期只是有效不应期的一部分,因此,有效不应期略长于绝对不应期,两个概念不要混淆。
绝对不应期内心肌对刺激完全无反应,绝对不应期后的有效不应期日g间内,心肌可以对刺激产生不能扩布的局部反应(局部除极),机制是钠通道从完全失活到刚刚开始复活,但远未达到可以被激活的备用状态。
(3)相对不应期:动作电位从一60mV复极到一80mV的这段时间内,强于阈值的刺激可以引起一个动作电位,称为相对不应期。在此期里,越靠近有效不应期,即相对不应期的早期,心肌兴奋性越低,引起动作电位所需的潜伏时间越长,产生的动作电位振幅越低,0相除极速率越慢,传导速度越慢,扩布越慢。

内容简介
《现代心电图学(彩色图解)》是中国第一部全真、全彩数字化心电图学专著,也是一本具有超凡阅读体验的实用的心电图图解书,包括600多幅制作精美、清晰的彩色心电图及图解图,其中心电图350多幅,图解图300多幅。《现代心电图学》在系统论述心电图学基础及临床诊断的层面上,再将重要知识点分为114个专题,分别突出阐述各种心电现象和心电图表现的图形特征、分析思路、临床指引、诊断标准及鉴别诊断、产生机制及最新研究进展等知识。在每一个专题的论述中,首先给出典型病例心电图,并提出问题和分析该心电图的特征及诊断,然后通过文字与图解结合的方式对临床应用进行阐述,同时将有关心电图诊断知识通过难点提示及图表的形式进行总结,并给出实战训练心电图供读者练习和实践。
《现代心电图学》内容丰富实用、知识系统、重点突出,表述形式新颖、通俗、活泼易懂,制作精美,具有较强的实用性和可读性。可供临床医生、医学生参考阅读。

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