实用偏瘫康复训练技术图解.pdf

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书籍描述

编辑推荐
《实用偏瘫康复训练技术图解(第2版)》适合神医康复医疗人员及患者家庭康复训练阅读参考。

作者简介
纪树荣,中国康复研究中心。北京博爱医院康复部主任、主任医师。首都医科大学教授、博士生导师。曾赴国外留学1年。兼任中国康复医学会及医师协会常务理事,北京康复医学会副会长,康复治疗专业委员会主任委员,北京医师协会专家委员会委员等。任《中国康复理论与实践杂志》副主编,《中国康复医学杂志》副主编,《中华物理医学与康复杂志》常务编委。北京市康复医学专科医师培训考核专家组组长。曾先后主编及参编医学专著10余部,主编《康复医学》、《康复疗法学》、《运动疗法技术学》等。参编《黄家驷外科学》(第六版、第七版),《中国康复医学》。发表论文70余篇。曾获北京市卫生局科学成果二等奖1项,省部级科技进步二等奖2项,北京市丰台区科学成果二等奖1项,首都医科大学优秀教材一等奖3项,三等奖1项。

目录
第1章 偏瘫康复训练图解/1
一、肢体良好姿势摆放/2
二、翻身训练/4
三,爬位及爬行训练/6
四、跪位及跪行训练/9
五、坐位训练/11
(一) 辅助下坐起/11
(二) 独立坐起/13
(三) 床上坐位/14
(四) 椅坐位/15
(五) 坐位平衡/16
六、站起及站立训练/22
(一) 站起/22
(二) 健侧下肢负重站立/24
(三) 患侧下肢负重站立/25
(四) 站立平衡/27
(五) 利用手杖的站立平衡/28
七、身体转移训练/29
(一) 床-椅子间的转移/29
(二) 从床上移动到轮椅上/32
(三) 从轮椅移动到床上/34
(四) 轮椅至厕所的转移/35
(五) 乘坐轮椅开关门/36
(六) 从轮椅转移到普通坐椅上/38
(七) 从普通椅子转移到轮椅上/4。
八、行走训练/42
(一) 患侧下肢原地迈步行走/42
(二) 侧方辅助行走/43
(三) 后方辅助行走/43
(四) 帮助下行走/44
(五) 控制骨盆提高行走能力/45
(六) 通过旋肩帮助摆臂/47
(七) 扶杖行走/48
(八) 利用手杖上下楼梯/51
(九) 使用四足、三足和单足手杖行走/53
(十) 患肢足尖下垂的处理/54
九、克服痉挛及提高身体反应能力训练/55
(一) 人体关键点的控制/55
(二) 反射抑制的抗痉挛/57
(三) 平衡反应及保护性反应/68
(四) 感觉刺激/69
十、提高生活能力训练/69
(一) 进食/69
(二) 使用自助具/70
(三) 更衣/71
(四) 患者使用交流画板与他人交流/83

第2章 社区训练治疗效果简易评定/85
一、肢体运动功能评定/86
二、功能独立性评定/90
三、社区康复肢体残疾功能评定/93

第3章 偏瘫常见并发障碍/95
一、肢体异常运动姿势/96
(一) 异常运动表现/96
(二) 偏瘫肢体运动功能评定/97
(三) 康复治疗/99
(四) 偏瘫预后与预防/102
二、痉挛/103
(一) 痉挛主要表现/103
(二) 痉挛的康复治疗/105
三、肩关节半脱位/112
(一) 肩关节半脱位表现/112
(二) 预防和治疗/112
四、肩手综合征/113
(一) 症状表现/113
(二) 预防和治疗/113
五、肩痛/114
(一) 症状表现/114
(二) 预防和治疗/115
六、吞咽功能障碍/115
(一) 症状表现/115
(二) 吞咽功能障碍的处理/116
七、挛缩/117
(一) 概述/117
(二) 挛缩评定/119
(三) 康复处理/119
八、骨质疏松症/124
(一) 偏瘫后骨质疏松特点/125
(二) 康复治疗/130

第4章 偏瘫常用康复评定方法/135
一、康复评定的特点/136
(一) 评定的分期/136
(二) 评定应当做出的判断/136
二、一般情况检查/137
三、手法肌力评定/138
(一) 手法肌力评定方法及结果/138
(二) 主要肌肉力量的手法检查/l39
(三) 手法肌力评定的注意事项/145
四、关节活动度评定/146
(一) 测量工具/146
(二) 测量方法及主要关节的正常关节活动度/146
(三) 测量时注意事项/150
五、上肢及手功能评定/151
(一) 布氏评定/151
(二) 肢体运动功能评定/152
(三) 简易上肢功能评定/152
(四) 林氏(Lindmark) 上肢功能评定/153
(五) 偏瘫手功能评定/155
六、步态分析/156
(一) 步态的基本情况/157
(二) 行走活动的肌肉与关节活动/158
(三) 步态的能量消耗和效率/159
(四) 偏瘫可见的病理步态/160
(五) 步态分析的方法/160
七、痉挛的评定/162
八、平衡功能的评定/162
(一) 定义/162
(二) 原理/163
(三) 评定方法/165
九、协调性评定/169
(一) 概念/169
(二) 协调性的病理特点/169
(三) 协调性的评定方法/170
(四) 适应证/173
十、日常生活活动能力和功能独立性评定/173
(一) 日常生活活动能力评定的分级/174
(二) 日常生活活动能力的评定方法/177
十一、残疾评定/178
(一) 国际残疾分级/178
(二) 我国肢体残疾分级/180
第5章 偏瘫康复训练常用器材/183
参考文献/196

序言
由脑卒中引发的偏瘫,可严重致残,是危害我国人民健康最主要疾患之一,已列入国家重点科研项目。偏瘫患者中的大部分,因各种原因存在于社区,由基层康复医疗卫生机构来进行治疗。社区医疗卫生服务工作是我国卫生工作的重点,为广大人民健康提供经济、实用、及时、有效的服务。我国社区医疗卫生服务及社区康复医疗服务工作正处于发展阶段,经验不足,困难较多,尤其缺乏对偏瘫肢体功能障碍进行康复训练的技术人员及技术。因此,社区康复医疗王作迫切要求能提供一本切实有效、实用的专业技术教材,以培训基层卫生工作人员,并作为康复工作人员的手头读本。
有鉴于此,由中国康复研究中心组织编写了《实用偏瘫康复训练技术图解》一书。
本书依据专业人员的康复技术,结合社区实际情况,整理了一套易于操作的、不需要复杂设备的、便于掌握的、切实有效的偏瘫康复训练方法。编写的指导思想为易学、好记、实用,要求理论与实践相结合,强调动手操作能力。

文摘
插图:

实用偏瘫康复训练技术图解

实用偏瘫康复训练技术图解
四、关节活动度评定
关节活动度又称关节活动范围(range of motion,ROM),是指关节运动时所通过的运动弧。许多病理因素可使关节运动范围发生改变,因此检测ROM是评定运动系统功能状态的最基本、最重要的手段之一。
(一)测量工具
1. 测角计,又称量角器,是临床上最常用的测量关节角度用器械。测角计由金属或塑料制成,有多种类型,但其构造基本相同。测角计有两臂,一个为移动臂标有指针,另一个为固定臂,附有刻度盘,两臂于一端以活动轴固定,轴为测角计中心。
2. 方盘测角计 是一正方形,中央有圆形分角刻度的刻度盘,由木质、金属或塑料材料制成。刻度盘的刻度于相当把手一端处为0°向左右沿周围各为180°,刻度盘中心为轴,置一可旋转的重锤指针,后方固定有把手,把手与刻度上的0°-180°连线平行,指针由于重心在下而始终指向上方,当方盘把手与地面垂直时,指针指于0位。
应用时采取适当体位,被测两端肢体处于同一平面上,固定一端肢体于水平或垂直位,然后将方盘测角计之一边紧贴另一端肢体,使测角计一边与肢体长轴平行,方盘随被测肢体活动而连同一体活动,因重力关系,方盘指针重锤始终与地面垂直,这时指针与测角计一边(即相当肢体长轴)的夹角即显示为刻度盘上的角度,也即该肢体的关节活动度数。方盘测角计法的优点在于:不必触摸关节的骨性标志以确定测角的轴心,操作简便,正确使用误差较小。可适合于脊柱等难以使用普通测角计的部位。

内容简介
《实用偏瘫康复训练技术图解(第2版)》介绍康复专业技术人员指导偏瘫病人进行康复训练。包括病人肢体的正确摆放,动活动训练、自主翻身训练,坐起坐位训练、轮椅训练、爬行训练、站起站立训练(负重、平衡)、步行训练、移乘训练、抑制痉挛训练、上肢作业训练(滚桶、木钉盘、训练球),感觉刺激、日常生活训练(吃饭、穿衣)等,通过学习训练,使病人循序渐进掌握康复训练方法,从而达到恢复肢体的功能和生活自理的目的。

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