北京协和医院妇产科住院医师手册.pdf

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书籍描述

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《北京协和医院妇产科住院医师手册》是定位于“口袋式”的参考书,是北京协和医院院领导推荐的该院青年委员会骨干成员的作品;主编在协和医院接受了规范的住院医师培训,有较好的基础及经验;内容精炼,实用性和知识性并重,“口袋书”形式,能够指导妇产科日常工作,避免查资料的繁琐,为临床工作提供不少的帮助。《北京协和医院妇产科住院医师手册》适合初入医院住院医师使用。

目录
第一篇 产科学
第一章 产科常见症状和体征
第一节 晚孕期阴道出血
第二节 晚孕期腹痛
第三节 胎心率异常和胎心电子监护异常
第二章 正常妊娠
第一节 孕期监护措施
第二节 先兆临产和临产
第三节 正常阴道分娩
第三章 异常分娩
第一节 产力异常
第二节 产道异常
第三节 胎位异常
第四节 人工助产措施
第五节 剖宫产
第四章 产科并发症
第一节 先兆早产和早产
第二节 妊娠期高血压疾病
第三节 母胎血型不合
第四节 胎儿窘迫
第五节 过期妊娠
第六节 死胎
第五章 胎儿异常
第一节 巨大胎儿
第二节 胎儿生长受限
第三节 胎儿畸形
第四节 多胎妊娠
第六章 胎儿附属物异常
第一节 脐带异常
第二节 胎盘异常
第三节 羊水异常
第四节 胎膜早破
第七章 妊娠合并内科疾病
第一节 妊娠合并甲状腺疾病
第二节 妊娠期糖尿病
第三节 妊娠合并系统性红斑狼疮
第四节 妊娠合并特发性血小板减少性紫癜
第五节 妊娠合并慢性肾小球肾炎
第八章 妊娠合并外科疾病
第一节 妊娠期阑尾炎
第二节 妊娠期胆囊炎
第三节 妊娠期胰腺炎
第四节 妊娠期泌尿系统结石
第九章 分娩期并发症
第一节 子宫破裂
第二节 羊水栓塞
第三节 产后出血
第十章 产褥期
第一节 正常产褥过程
第二节 晚期产后出血
第三节 产褥期感染
第四节 产褥中暑
第五节 产褥期抑郁症
第二篇 妇科学
第十一章 妇科常见症状和体征
第一节 阴道出血
第二节 腹痛
第三节 外阴、阴道瘙痒
第四节 盆腔包块
第五节 白带异常
第十二章 女性生殖系统炎症
第一节 外阴、阴道炎
第二节 宫颈炎症
第三节 盆腔炎性疾病
第四节 生殖器结核
第十三章 性传播疾病
第一节 淋病
第二节 梅毒
第三节 尖锐湿疣
第四节 生殖器疱疹
第五节 获得性免疫缺陷综合征
第六节 生殖器衣原体感染
第十四章 生殖内分泌疾病
第一节 功能失调性子宫出血
第二节 性早熟
第三节 闭经
第四节 多囊卵巢综合征
第五节 绝经期综合征
第六节 经前期综合征
第七节 不孕症
第十五章 女性生殖系统上皮内瘤变
第一节 外阴上皮内瘤变
第二节 阴道上皮内瘤变
第三节 宫颈上皮内瘤变
第十六章 肿瘤
第一节 外阴和阴道肿瘤
第二节 宫颈癌
第三节 子宫肌瘤
第四节 子宫内膜癌
第五节 子宫肉瘤
第六节 卵巢良性肿瘤
第七节 卵巢恶性肿瘤
第八节 输卵管肿瘤
第九节 妊娠滋养细胞疾病
第十七章 子宫内膜异位症
第十八章 盆底功能障碍性疾病
第十九章 生殖道损伤
第三篇 计划生育学
第二十章 计划生育常见症状和体征
第一节 早、中孕期阴道出血
第二节 早、中孕期腹痛
第二十一章 早、中孕期并发症
第一节 先兆流产和流产
第二节 异位妊娠
第三节 妊娠剧吐
第二十二章 避孕和绝育方法的选择
第二十三章 各种避孕方法的并发症
第二十四章 避孕失败后的补救
第二十五章 早、中孕期终止妊娠的方法

文摘
版权页:

北京协和医院妇产科住院医师手册

插图:

北京协和医院妇产科住院医师手册

第二章 正常妊娠
妊娠是胚胎和胎儿在母体内发育生长的过程。从成熟卵受精开始,到胎儿及其附属物娩出终止。我国对围生期的定义是从妊娠满28周(即胎儿体重≥1000g或身长≥35cm)至产后一周。
第一节 孕期监护措施
孕期的监护包括对孕妇和胎儿的监护。
一、产前检查
产前检查从确诊为早孕就开始,妊娠28周前每4周一次,28~36周每2周一次,36周以后每周一次。高危妊娠应酌情增加次数。产前检查的内容包括病史采集、全身查体和产科检查。
采集病史时要系统性询问产妇的基本状况,本次妊娠情况,月经史和既往孕产史,既往史和家族史。根据末次月经的日期推算预产期(停经40周),具体方法为末次月经月份减3或加9,日数加7。对于末次月经记不清、月经不规律或哺乳期未来月经的女性,应综合早孕反应、胎动开始的时间、子宫大小及B超测量的顶臀长和双顶径进行推算。
全身体格检查时应特别注意患者的血压、体重和水肿的情况。
1.胎儿大小 根据宫高和子宫长度判断孕周(表2—1)。
表2—1 不同妊娠周数的宫底高度及子宫长度
2.胎位的判断 通过四步触诊法判断胎产式、胎先露、胎位及胎先露是否衔接。
第一步手法:双手置于宫底,触摸宫高,估计胎儿大小是否与孕周相符。判断宫底部胎儿部分,浮球感为胎头,胎臀软而形态不规则。
第二步手法:双手置于腹部左右两侧,平坦饱满为胎背,凹凸不平为胎儿肢体。
第三步手法:右手拇指与其余四指分开,置于耻骨联合上方握住胎先露,判断先露为胎头或胎臀,左右推动判断是否衔接。
第四步手法:双手分别置于胎先露两侧,向骨盆入口方向深按,判断胎先露入骨盆深度。
3.胎心音检查 胎背上方腹壁处听诊最清楚。枕先露时,胎心在脐下方;臀先露时,胎心在脐上方。

内容简介
《北京协和医院妇产科住院医师手册》作者全是住院医师,既是编写者,又是使用者,所以更加知道住院医师在临床工作中面临哪些困惑,遇到何种困难,需要怎样帮助。《北京协和医院妇产科住院医师手册》涉及的都是住院医师解决日常工作中遇到的最常见的问题,特别是需要住院医师初步处理甚至决策的内容,这些内容是最基本的知识和技能。鉴于此,在编写时力求从这几个方面着手,不求“面面俱到”,只希望对住院医师经常遇到的问题,在提供必要的背景知识的同时,能够给出快速处理这些问题的建议。

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