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书籍描述

编辑推荐
《3分钟骨骼肌肉和周围神经检查》编辑推荐:国内有关骨骼肌肉和周围神经检查法图书中,收录检查法最全面面、最直观的图书,书后附有“临床速查索引”帮助读者快速选择检查手法,也是《3分钟骨骼肌肉和周围神经检查》的一大特色。
只要3分钟,帮你选择恰当的检查方法、掌握检查要点和手法!

作者简介
作者:(美国)艾伦•米勒 (美国)金伯利•赫克特 (美国)布赖恩•戴维斯

目录
第1章 关节检查
简介(Introduction)
肩部检查(Shoulder Exam)
简介(Introduction)
颈椎和肩部的活动范围(Range of Motion of the Cervical Spine and Shoulder)
肩部触诊(Palpation of the Shoulder)
颈椎棘突检查(Cervical Spinous Process Exam)
Spurling检查(Spurling's Test)
垂臂检查(Drop Arm Test)
阻抗式外旋检查(Resisted External Rotation)
阻抗式内旋检查( Resisted Internal Rotation)
Patte检查(Patte's Tset)
空罐检查(Empty Can Test)
背后举起检查(Lift—off Test)
Hawkins检查(Hawkins'Test)
Neer检查(Neer'Test)
研磨操作手法(Scouring Maneuver)
上臂交叉/内收∕Apley绕颈检查(Crossed Arm∕Adduction∕Apley's Scarf Test)
Yergason检查(Yergason's Test)
改良Yergason检查(Modified Yergason's Test)
Speed检查(Speed's Test)
主动压迫检查(O'Brien检查)
(Active Compression (O'Brien's) Test)
恐惧检查(Apprehension Test)
复位检查(Relocation Test)
惊奇检查(向前放松检查)(Surprise (Anterior Release) Test)
Adson操作手法(Adson's Maneuver)
Allen检查(Allen's Test)
肋锁检查(Costoclavicular Test)
Roos检查(Roos's Test)
Wright超外展检查(Wright's Hyperabduction Test)
肘部检查(Elbow Exam)
简介(Introduction)
肘部的活动范围(Range of Motion of the Elbow)
肘部触诊(Palpation of the Elbow)
Cozen检查(Cozen's Test)
腕关节屈曲检查肱骨内上髁炎(Wrist Flexion for Medial Epicondylitis)
肘部尺神经Tinel征(Tinel's Sign of Ulnar at Elbow)
尺侧副韧带松弛(Medial Ligamentous Laxity)
桡侧副韧带松弛(Lateral Ligamentous Laxity)
腕部/手部/手指检查(Wrist∕Hand∕Digit Exam)
简介(Introduction)
腕部和手指的活动范围(Range of Motion of the Wrist and Digits)
拇指动作(Thumb Motion)
腕部/手部/手指触诊(Wrist∕Hand/Digit Palpation)
腕部正中神经Tinel征(Tinel's Sign of Median nerve at Wrist)
改良Phalen检查(Modified Phalen’s Test)
反向Phalen检查(Reverse Phalen’s Test)
腕部压迫检查(Carpal Compression Test)
蛤壳检查(腕部伸肌)(Clamshell(Wrist Extensors))
反向蛤壳检查(腕部屈肌)(Reverse Clamshell(Wrist Flexors))
手部内部肌肉紧张检查(Bunnel—Littler检查)(Tight Hand Intrinsics Test(Bunnel—Littler's Test))
改良Finkelstein检查(Modified Finkelstein’s Test)
Froment征(Froment's Sign)
拇指轴向研磨检查(Thumb Axial Grind Test)
腰骶部和髋部检查(Lumbosacral Spine and Hip Exam)
简介(Introduction)
髋部和下背部的活动范围(Range of Motion of Hip and Low Back)
胸椎—腰椎—骶椎屈曲( T—L—S Spine Flexion)
胸椎—腰椎—骶椎伸展和旋转(T—L—S Spine Extension and Rotation)
胸椎—腰椎—骶椎侧向弯曲(T—L—S Spine Lateral Bending)
髋关节内旋(Hip Internal Rotation)
髋关节外旋(Hip External Rotation)
髋关节屈曲(Hip Flexion)
髋关节伸展(Hip Extension)
下背部和髋部触诊(Palpation of the Low Back and Hip)
腰椎棘突检查(Lumbar Spinous Process Exam)
腰椎小面关节碾磨检查(Lumbar Facet Gring Test)
Yeoman检查(Yeoman’s Test)
Gaenslen检查(Gaenslen's Test)
Ober检查(Ober's Test)
Noble压迫检查(Noble's Compression Test)
直腿抬举检查(Straight Leg Raise Test)
Ely检查(Ely's Test)
松垮检查(Slump Test)
股神经牵张检查(Femoral Nerve Stretch Test)
下肢不等长(Leg Length Discrepancy)
股骨前倾(Femoral Anteversion)
Hoover征(Hoover's Sign)
Herbison背部3分钟检查法(The Herbison 3—Minute Back Exam)
胸部旋转(Thoracic Rotation)
Thomas检查(Thomas's Test)
改良Gaenslen检查(Modified Gaenslen's Test)
改良Ely检查(Modified Ely's Test)
改良股神经牵张检查(Modified Femoral Nerve Stretch Test)
改良Ober检查(Modified Ober’s Test)
髋部活动范围检查(Hip Range of Motion Test)
直腿抬举检查(Straight Leg Raise Test)
FABERE∕Patrick检查(FABERE∕Patrick's Test)
膝部检查(Knee Exam)
简介(Introduction)
膝部的活动范围(Range of motion of the Knee)
膝部触诊(Palpation of the Knee)
髌骨上方压迫检查(Suprapatellar Compression Test)
髌骨轻推滑动检查(Patellar Ballotment)
向前拖曳检查(Anterior Drawer Test)
轴向移动检查(Pivot Shift Test)
向后拖曳检查(Posterior Drawer Test)
Lachman检查(Lachman's Test)
McMurray检查(McMurray's Test)
外侧稳定度检查(Test for Lateral Stability)
关节线压痛检查(Joint Line Tenderness Test)
内侧稳定度检查(Test for Medial Stability)
Apley碾磨检查(Apley's Grinding Test)
Apley牵引检查(Apley's Distraction Test)
腓骨头处腓神经的Tinel征(Tinel's Sign of Peroneal Nerve at Fibular Head)
踝部检查(Foot and Anlde Exarn)
简介(Introduction)
踝部的活动范围(Range of Motion of the Ankle)
踝部触诊(Palpation of the Ankle)
跟腱触诊(Achilles Tendon Palpation)
紧握挤压检查(Thompson检查)(Squeeze Test (Thompson's Test))
踝部向前拖曳检查(Ankle Anterior Drawer)
外旋检查(External Rotation Test)
距骨倾斜检查(Talar Tilt Test)
足底筋膜炎检查(Plantar Fasciitis Test)
跗管检查(踝部胫神经的Tinel征)(Tarsal Tunnel Test (Tinel's Sign ofn erve at Ankle))
……
第2章 肌肉检查
第3章 反射检查
第4章 周围神经检查
第5章 步态和姿势
第6章 脊髓损伤检查
第7章 参考表格和资料
第8章 肌肉骨骼图谱
第9章 肌肉简表

序言
前言
许许多多的医师们、医学生们和治疗师们,都曾经在接受训练的过程中,有过类似的经历:患者正在检查室的门后等待接受检查,其病历上的主诉为“肩部疼痛”。此时每个人由于自己的不同经验或不同思路,可能在脑海中一下子就塞满了许多问题,努力思考着有关如何开始着手处置这位患者,这些问题例如:
引起肩痛的原因有哪些?疼痛真的是从肩部引发的吗?肩部有哪些重要的结构?哪些身体检查有助于鉴别肩部疾病与其他疾病的差异?
患者正等待着您,您在不久前也许还很清楚如何判定肱二头肌肌腱炎 (bicipital tendonitis) 或肩周病变 (rotator cuff pathology) 的检查步骤,但突然间却觉得这些检查步骤变得令人捉摸不透,无从下手。这种情形在个人融会贯通各项检查步骤,并形成整套独特步骤之前,的确很难理出头绪。
受训者通常并没有个人的办公室,医疗专业人员也往往没有个人图书馆供他们即刻查阅,至少在他们评估患者之前,无法供他们马上查询。正因为这个原因,他们的白大衣口袋内经常塞满了各种纸张、笔记本和掌上电脑 (PDA)。一直到时过境迁,功夫学成时,他们才会逐渐减少依赖这些援助,但仍有许多执业20年以上的医师,继续将重要的图表和图解张贴在办公室的墙壁上,可见我们的确需要能够快速便利地取得有关患者的信息。
有鉴于此,本书作者决定将这许许多多的临床宝贵知识,浓缩成一本可以放在口袋内的小书,以便于翻阅。作者们精心编排书籍内容,针对评估患者时出现的相关问题,提供可在3分钟内查得的解答——正如前文所提的肩部疼痛的个案一样,终究患者仍正在等着您呢。作者在此诚心期盼,在您的受训和执业过程中,当您寻求患者的最佳处置方法时,您会认为本书对您提供最有用的协助。
Allan Miller
Kimberly Dicuccio Hecker
Brain A. Davis

译者序
《3分钟骨骼肌肉和周边神经检查》是一本骨骼、肌肉、神经检查的实用性参考书,体格检查是临床医学诊断疾病的基本功,在诊疗过程中经常进行这项检查,才能从患者的体征中得到更加明确的依据,或成为安排进一步检查的线索。
虽然临床中实施体格检查的机会很多,但由于时间紧迫(尤其是门诊),对于新手而言,要在短时间内完成必要的检查,实属不易。如果检查操作不正确,还将影响诊断,这种情况,即使是具有临床经验的老手,也会遇到。而某些较少用到的检查项目,更令人感到生疏,这些都是对临床医师的挑战和考验。
针对骨骼、肌肉和神经的物理学检查,本书作者详尽地收集了重要数据、图表和方法,经过精心安排,使林林总总的检查项目井然有序,让人耳目一新。我在本书翻译过程中学到了许多宝贵的知识,备感欣慰,特向读者朋友推荐本书。本书可以在很短时间内,让你掌握这些检查的要点和手法。当然,具备基本的人体解剖学知识和临床诊断思维,才有可能合理地选择检查方法。除了阅读本书,还要用心复习有关的临床知识,反复练习,才能做到熟能生巧,正确运用本书的知识去诊治疾病。
有机会翻译本书,使我获益匪浅。付梓之际,我要感谢父母、兄长和师长的指导,女儿雅婷的帮助以及出版社的支持。本书虽经多次校阅,但百密必有一疏,错误在所难免,祈请医界贤达先进和广大读者不吝指教。
杨荣森
于台大医学院骨科
2010年9月12日

文摘
版权页:

3分钟骨骼肌肉和周围神经检查

插图:

3分钟骨骼肌肉和周围神经检查

病因:臀大肌无力,在站立期无法主动屈曲髋关节。
外观:受侵犯肢体会用髋部和骨盆代偿地向前用力推动(即髋关节伸展),但是肩部和躯干则主要在站立初期才能伸展。
痉挛型偏瘫步态(Spastic Hemiplegic Gait)
病因:中枢神经系统受损,导致单侧上肢或下肢肌张力增强;受侵犯下肢因为肌张力增强,会显得较长,导致踝关节过度跖屈,内翻马蹄足变形(足部内翻且跖屈),以及臀部伸展。半边轻瘫脑性麻痹、卒中和脑部创伤性损伤,都是造成这种步态最可能的病症。
外观:半边轻瘫侧的下肢会出现痉挛,经常会因为膝部伸展肌肌张力增强,造成腿部的功能性不等长。患者经常使用回转动作作为代偿(请参阅第179页的回转步态),患者在最初接触地面时,整个足部或前足部触地,令踝部呈内翻马蹄足外观。患者的站立期缩短,且足部可能会保持内翻马蹄足外观,或出现不同程度的平足外观。受侵犯上肢会保持不同程度的内收姿势、肩关节内旋、肘关节和腕关节则屈曲。
痉挛型双侧麻痹步态(Spastic Diplegic Gait)
病因:中枢神经系统受损,导致双侧下肢肌张力增强;此类型的步态最常并发于痉挛型脑性麻痹,但也可发生于脊髓损伤、多发性硬化,或其他脊髓病变的患者。
外观:髋关节、膝关节和踝关节屈曲,髋关节呈内旋和内收姿势;各步伐的长度变短,类似剪刀步态,此时在摆动期,膝部会相互交叉前进。躯干会倾向站立期的肢体侧,身体偏向一侧的程度依照各肢体受侵犯功能障碍的程度不同而异;上肢也会出现屈曲姿势。

内容简介
《3分钟骨骼肌肉和周围神经检查》内容简介:体格检查是临床医生的基本功,但由于诊断时间紧迫(尤其在门诊),对于新手而言,要在短时间内完成必要的检查,实属不易。如果检查操作不正确,必将影响诊断。特别是某些比较少用的检查方法,更令人感觉生疏,这些都是对临床医师的挑战和考验。针对骨骼、肌肉和周围神经的体格检查,《3分钟骨骼肌肉和周围神经检查》作者收集了重要数据、图表和方法,经过精心编排,使林林总总的检查项目井然有序,令人耳目一新。
比如,遇到主诉“肩部疼痛“的患者,医生需要快速整理思路:
引起肩痛的原因有哪些?疼痛真的是从肩部发出的吗?肩部有哪些重要的结构?
哪些体格检查有助于将部疾病与其他疾病鉴别开?
只需要3分钟内,《3分钟骨骼肌肉和周围神经检查》帮助读者选择恰当的检查方法、掌握检查要点和手法。

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