神经外科护理细节问答全书.pdf

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书籍描述

内容简介
神经外科专业性强,患者病情变化快,病情观察难度大,护理工作繁杂,对护士的责任心和护理技能均要求很高;同时随着神经外科“手术无禁区”理念的逐步深入,新业务、新技术快速拓展,亚专科的划分越来越精细,这些无疑对神经外科护理提出了更高更严的要求。
  本书力求全面体现神经外科护理技术的最新进展,采用问答形式论述,回答问题简明扼要,内容包括神经外科的建制与管理、神经外科的规章制度及各类人员的职责要求、神经外科基础知识、神经外科常见护理操作技术、颅脑损伤患者的护理、颅内肿瘤患者的护理、脑血管疾病患者的护理、脊髓疾病患者的护理、脑积水患者的护理、神经外科功能性疾病患者的护理、颅内感染患者的护理、神经外科患儿的护理、神经外科急症患者的护理、神经外科重症患者监护。

编辑推荐
本书内容系统全面,技术资料新,采用问答形式进行内容组织,实用性很强。

目录
第一章神经外科的建制与管理
1.神经外科病房与设施的配备要求有哪些?
2.神经外科护理人员应如何合理配置?
3.神经外科的诊治范围有哪些?
4.神经外科患者的特点有哪些?
5.神经外科护士的角色要求是什么?
6.为什么神经外科护士必须具备扎实的理论知识?
7.为什么神经外科护士要有高度的慎独精神?
8.为什么神经外科医生对护理团队具有较强的依赖性?
9.为什么神经外科护士要具备敏锐的观察力?
10.神经外科的医生和护士如何形成更好的合力?
第二章神经外科的规章制度及各类人员的职责要求
11.神经外科主任护师、副主任护师的职责是什么?
12.神经外科主管护师的职责是什么?
13.神经外科护士应具备哪些素质?
14.神经外科护士的职责是什么?
15.神经外科办公室护士的职责是什么?
16.神经外科治疗护士的职责是什么?
17.神经外科白班护士的职责是什么?
18.神经外科晚班护士的职责是什么?
19.神经外科夜班护士的职责是什么?
20.神经外科早晚班护士的职责是什么?
第三章神经外科基础知识
第一节神经系统常用解剖知识
21.头皮的解剖包括哪些?
22.头皮的血管及神经如何分布?
23.颅骨的组成有哪些?
24.脑膜有哪几层结构?
25.硬脑膜的重要突起有哪些?
26.主要的硬脑膜窦有哪些?
27.何谓蛛网膜下腔?
28.脑的构成包括哪些?
29.大脑半球的分叶包括哪几叶?
30.大脑半球的重要沟回有哪些?
31.大脑皮质的功能定位有哪些?
32.大脑半球深部的重要结构有哪些?
33.下丘脑的主要核团及机能是什么?
34.脑干的组成和主要内部结构包括哪些?
35.第四脑室的位置及与脑脊液的关系如何?
36.小脑的位置和功能是什么?
37.何谓脊髓?
38.脊髓分为哪几个节段?
39.脑脊液是如何产生和分泌的?
40.脑脊液的循环途径是什么?
41.颅神经的组成包括哪些?
42.颅神经受损后的临床表现包括哪些?
43.脊神经的组成和分支是什么?
44.脑的血液循环系统分为几部分?
45.脊髓的血液循环系统有哪些?
第二节神经系统常用检查方法
46.何谓意识?
47.意识障碍如何分类?
48.格拉斯哥昏迷评分表有哪些内容?
49.特殊类型的意识障碍有哪些?
50.正常瞳孔的大小及瞳孔变化的临床意义是什么?
51.肌力的分级及肌力减退的意义是什么?
52.视力受损的临床意义是什么?
53.视野受损的临床意义是什么?
54.视神经乳头水肿发生的原因及临床表现有哪些?
55.眼球运动的改变及临床意义是什么?
56.三叉神经的分支检查及受损后的临床表现有哪些?
57.面神经的检查及临床意义有哪些?
58.为什么说单侧的听力下降更具有神经外科意义?
59.常见的病理步态有哪几种?
60.何谓共济失调?
61.如何检查共济失调的患者?
62.共济失调的临床意义有哪些?
63.不自主运动的常见种类有哪些?
64.浅感觉包括哪些?如何检查?
65.何谓深感觉?如何检查?
66.中枢神经系统受损后会出现哪些异常的病理反射?
67.与神经系统病变相关的主要定位诊断有哪些?
68.腰椎穿刺的常用部位、临床意义及禁忌证是什么?
69.腰椎穿刺的术中配合及术后护理有哪些?
70.正常的颅内压是多少?
71.颅内压升高的临床意义是什么?
72.脑脊液中的白细胞计数超过多少提示有颅内感染?
73.CT检查的临床意义是什么?
74.磁共振检查(MRI)的临床意义是什么?
75.脑干听觉诱发电位检查的临床意义是什么?
76.哪些神经外科患者需要做脑电图筛查?
77.全脑血管造影术的术中配合及术后护理有哪些?
78.哪些患者需要行全脑血管造影术检查?
79.脑电图检查有哪几种?
80.脑电图检查的注意事项有哪些?
81.哪些患者需要做颈内动脉彩超检查?
第三节神经外科临床常用药物
82.静脉滴注甘露醇的注意事项及不良反应有哪些?
83.甘露醇与呋喃苯胺酸合用时应该注意什么?
84.地西泮注射液在抗癫治疗中的重要作用是什么?
85.地西泮注射液静脉注射的观察重点有哪些?
86.丙戊酸钠的适应证、禁忌证及不良反应都包括哪些?
87.苯巴比妥钠的适应证、禁忌证及不良反应都包括哪些?
88.卡马西平的适应证、禁忌证及不良反应都包括哪些?
89.苯妥英钠的适应证、禁忌证及不良反应都包括哪些?
90.复方安林巴比妥的适应证、禁忌证及不良反应都包括哪些?
91.临床常用消化系统类药物有哪些?
92.糖皮质激素类药物的适应证、禁忌证及不良反应都包括哪些内容?
93.静脉滴注尼莫地平的注意事项是什么?
94.临床常用的脑神经营养药物有哪些?
95.常用激素类药物的名称及不良反应都是什么?
96.为什么抗癫药物治疗需要个体化?
第四章神经外科常见护理操作技术
97.神经外科脑科观察包括哪些项目?
98.神经外科患者吸痰的注意事项有哪些?
99.轴线翻身的动作要领主要是什么?
100.哪些患者需要轴线翻身?
101.为什么神经外科的患者需要抬高床头30°以上?
102.神经外科患者翻身的注意事项有哪些?
103.气管切开患者拔除气管套管的观察重点有哪些?
104.如何掌握尿管拔除指征?
105.神经外科哪些患者拔除尿管要慎重?
106.为什么神经外科患者要给予中高流量吸氧?
107.神经外科哪些患者需要肠内营养?
108.肠内营养的管道选择有哪些要求?
109.胃残留量的测定及临床意义是什么?
110.鼻饲的注意事项包括几方面?
111.降温毯使用注意事项包括几方面?
112.临床工作中压疮预防的误区有哪些?
113.使用约束带的注意事项有哪些?
114.使用抗血栓压力带(袜)的注意事项是什么?
115.什么是洼田饮水试验?
116.昏迷患者口腔护理的注意事项有哪些?
117.如何预防足下垂和腕下垂?
118.各种引流管的合适高度是多少?
119.引流液的观察重点有哪些?
120.哪些患者需要准确记录24h出入量?
121.如何与患者及家属进行有效沟通?
122.头部备皮的时机及注意事项都包括哪些?
123.外周留置套管针冲封管的注意事项是什么?
124.如何评估高危压疮患者?
125.高危压疮的预防方法有哪些?
第五章颅脑损伤害患者的护理
126.现场急救的原则是什么?
127.颅脑损伤患者在转运途中容易出现哪些神经症状?如何处理?
128.为什么要重视婴幼儿的头皮血肿?
129.头皮血肿的分类及临床表现有哪些?
130.头皮血肿的护理要点有哪些?
131.颅骨骨折发生的原因是什么?
132.颅骨骨折分为哪两种?
133.颅骨骨折按骨折形态分为哪几类?
134.不同部位颅底骨折的临床表现是什么?
135.颅底骨折的治疗原则是什么?
136.外伤性脑脊液漏常见于哪几种情况?
137.外伤性脑脊液漏的处理原则是什么?
138.脑脊液漏患者应采取何种体位?
139.脑脊液漏患者的护理注意事项有哪些?
140.颅脑损伤的病因及分类有哪些?
141.何谓脑震荡?
142.何谓脑挫裂伤?
143.脑挫裂伤的临床表现是什么?
144.治疗脑挫裂伤的关键是什么?
145.脑挫裂伤患者非手术治疗时的观察重点有哪些?
146.脑挫裂伤患者瞳孔变化的意义在哪里?
147.脑挫裂伤患者的护理要点包括哪些方面?
148.脑挫裂伤的术后并发症有哪些?
149.何谓原发性脑干损伤?
150.为什么说脑干损伤是脑挫裂伤最严重的类型?
151.原发性脑干损伤的主要临床表现有哪些?
152.何谓弥漫性轴索损伤?
153.弥漫性轴索损伤的愈后与哪些因素相关?
154.外伤性颅内血肿如何分类?
155.特殊颅内血肿有哪几种?
156.急性硬膜外血肿的好发部位有哪些?
157.急性硬膜外血肿的典型临床表现是什么?
158.急性硬膜外血肿最严重的并发症是什么?如何处理?
159.硬膜外血肿典型的意识障碍有何表现?
160.硬膜外血肿最严重的并发症及观察重点?
161.慢性硬膜下血肿好发于哪类人?
162.慢性硬膜下血肿术后的体位有何要求?
163.慢性硬膜下血肿的主要临床表现有哪些?
164.慢性硬膜下血肿术后为什么容易复发血肿?
165.何谓脑内血肿?
166.脑内血肿的好发部位在哪里?
167.脑内血肿的临床表现有哪些?
168.颅内血肿常见的手术有哪几种?
169.何谓外伤性硬膜下积液?
170.护理上如何及时发现外伤性脑积水?
171.外伤性脑积水的最主要治疗手段是什么?
172.颅骨修补的材料有哪几种?
173.颅骨修补时机有何要求?
174.颅脑损伤性的后遗症主要有哪些?
175.颅脑损伤后遗症患者健康教育的主要内容有哪些?
……
第六章颅内肿瘤患者的护理
第七章脑血管疾病患者的护理
第八章脊髓疾病患者的护理
第九章脑积水患者的护理
第十章神经外科功能性疾病患者的护理
第十一章颅内感染患者的护理
第十二章神经外科患儿的护理
第十三章神经外科急症患者的护理
第十四章神经外科重症患者监护
参考文献

序言
现代护理是在南丁格尔创建的科学护理专业的基础上发展起来的。从以疾病为中心的护理阶段,到以患者为中心的护理阶段,再发展到现在以人的健康为中心的护理阶段,护理学逐渐形成了科学的知识理论体系,建立了特有的教育模式,其任务也从关注疾病发展到对所有人群、对生命周期所有阶段的全面关注。护理的冷暖直接影响到患者的情绪,直接影响到疾病的康复,护理技术的疏漏可能造成生命危险。显然,护理直接影响到患者的健康发展,强化护理专业知识和相关技术的学习及提高非常有必要。
良好的医患关系有利于医疗工作的顺利进行,有利于构建和谐社会。在医疗实践中,作为与患者日常打交道最多的护理人员,站在维护良好医患关系的最前沿。作为护理人员的我们不禁会深思,被称为“白衣天使”的我们究竟能做些什么,才能让患者更放心、安心地来医院就诊治疗呢?特别是 2010年国家卫生部要求医院实行优质服务以来,对护理人员的工作也提出了越来越高的要求。
正是在这样的背景下,化学工业出版社及时组织出版了《实用护理细节丛书》,丛书的出版对于推进我国当前的护理工作开展很有现实意义。丛书共有十六个分册,各分册间相互独立又彼此关联,涵盖了内科、外科、妇科、产科、儿科、口腔科等多个学科。归纳起来,丛书具有以下一些特色。
1.内容丰富,涵盖面广。
2.全书采用问答的形式,运用解剖学、生理学、物理学、化学、社会学、心理学等诸多领域学科知识对护理专科知识及技术操作加以解释,避免了单一介绍学科知识的枯燥乏味,使读者更易理解及查阅。

3.编写队伍由活跃在临床一线,经验丰富的业务骨干组成,具有较高水准,对于实际工作的指导性很强。
我们的护理技术、护理行为、言谈举止和个人修养,已经成为影响医患关系的重要因素之一。我们真诚地希望护理同胞们能够在阅读本书的同时,更好地发挥自己的专业特长,
“有时去治疗,常常去帮助,总是去安慰”,加强自身的人文素质修养,提高主动服务意识,设身处地地理解和尊重患者,在实践中为患者提供优质、安全、贴心的护理,让患者满意、政府满意、社会满意。
李亚洁 2012年11月

文摘
版权页:



433.颅内动静脉畸形的诊断方法有几种?
答:脑血管造影;CT;MRT检查。
434.颅内动静脉畸形主要治疗方法有哪几种?
答:显微手术切除术;血管内栓塞治疗;立体定向放射外科治疗。
435.较大颅内动静脉畸形为什么要分多次栓塞治疗?
答:对于大型的颅内动静脉畸形的栓塞治疗,为避免发生正常灌注压突破(NPPB),应该分多次栓塞治疗。
436.动静脉畸形患者术后的病情观察内容有哪些?
答:(1)术后控制性降压(90~100mmHg/60~70mmHg)密切监护48~72h,可有效预防高血流病灶栓塞术后发生正常灌注压突破(NPPB),但对于低血流的病灶,降压并非必需,对高血压患者降压以降低平时的20%(不超过30%)为宜。
(2)密切观察患者意识瞳孔和肢体活动情况,防止出现出血、神经功能障碍等并发症的发生。
437.动静脉畸形患者术后需要预防哪些并发症?
答:颅内出血;神经功能障碍。
第九节海绵状血管瘤患者的护理
438.何谓海绵状血管瘤?
答:海绵状血管瘤(CA),又称海绵状血管畸形,指的是众多薄壁血管组成的海绵状异常血管团,其间没有神经细胞,可发生于髓内和椎体内,是脑血管畸形中较常见的一种。

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