中医基本原理解读:黄帝医道.pdf

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书籍描述

作者简介
金光亮,北京中医药大学教授,主任医师。先后师从湖北中医药大学田玉美教授和北京中医药大学程士德教授,长期从事《内经》教学、中医基础理论研究以及中医临床工作;主持国家及北京市自然科学基金课题3项,参与部局级等科研课题6项;作为编委或副主编,先后参编北京市精品教材《<内经>选读》、高等医药院校教学参考书《内经》(修订版)、北京市高等教育精品教材教学参考用书《<内经>学术精粹析要》、中医精髓必读丛书《内经精读》、高等中医院校研究生教材《<内经>学术研究基础》等:在《中医杂志》 《北京中医药大学学报》《中国医药学报》等中医药学术期刊先后发表研究论文20余篇。

目录
导论 关于《内经》医学的内容、价值与学习方法 1
第一章 阴阳之道 9
——构筑中医大厦的基石:功过相伴,毁誉并存 9
第一节 气与精气学说 11
一、“气”概念的形成 11
二、精气学说的主要内容 12
三、气机与气化 16
第二节 阴阳与阴阳学说 18
一、阴阳概念的源流 18
二、阴阳学说的主要观点 20
第三节 五行与五行学说 29
一、五行概念的沿革 30
二、五行学说的主要观点 31
第四节 气、阴阳、五行学说的价值 42
第二章 天人之道 50
——浸透中医理论的灵魂:辉煌过去,期待未来 50
第一节 天与地 50
一、天地的概念 50
二、《内经》的天地 51
第二节 天人关系 55
一、天人关系的基本观点 55
二、天人相应思想的基本内容 56
三、天人相应与天人相感 63
第三节 天人关系的应用 63
第四节 天人相应思想的价值与研究 68
一、天人相应思想的价值 68
二、天人相应思想的研究思路 69
第三章 象数之道 71
——启迪中医思维的妙法:其是其非,唯依实践 71
第一节 象与数 72
一、《内经》的“象” 72
二、《内经》的“数” 74
三、象与数的关系 76
第二节 象数思维 77
一、象数思维的形成 77
二、象数思维的过程 78
三、象数思维的特点 82
第三节 象数思维的应用及其原则 83
一、象数思维在《内经》中的应用 83
二、象数思维方法的应用原则 90
第四章 生命之道 92
——精气流行即是生命:聚成脏腑,动为神机 92
第一节 生命的产生与过程 92
第二节 生命的结构 98
第三节 脏腑 101
一、脏腑的概念与分类 101
二、脏腑的阴阳五行属性 105
三、脏腑功能 108
四、五脏特性 131
五、脏腑及其与形体、器官的关系 140
第四节 精气神 144
一、气 144
二、精 161
三、神 165
四、形、精气与神的关系 173
第五章 疾病之道(上) 178
——病乃生命异常:内生外源,过用即病 178
第一节 病因 178
一、《内经》之“邪” 178
二、病因分类 189
三、各种病因的性质与致病特点 191
四、内生五邪与痰饮、瘀血 221
第二节 发病原理 230
一、外感病发病原理 230
二、内伤病发病原理 234
三、发病形式 236
第六章 疾病之道(下) 238
——病机三位一体:阴阳失调,邪正盛衰,气的失常 238
第一节 病机 238
一、总病机 239
二、系统病机 249
三、疾病病机 259
四、症状病机 269
五、时间病机 281
六、病机十九条 284
七、病因、病机、病症与症状的关系 289
第二节 病传 291
一、病传的一般规律 291
二、不同疾病的传变规律 293
第七章 诊病之道 296
——诊察判断相合为一:司外揣内,司内揣外 296
第一节 诊病原理 297
第二节 诊病原则 300
一、以我知彼 301
二、必察上下 303
三、参合行之 305
第三节 诊病要求 308
一、坐起有常 308
二、虚静为保 310
三、常以平旦 311
第四节 诊病方法 311
一、望诊 312
二、闻诊 320
三、问诊 321
四、切诊 322
第五节 断病法则 335
一、先别阴阳 335
二、五决为纪 337
第六节 断病方法 338
一、病证诊断 338
二、病证鉴别诊断 340
三、证候分类方法 342
四、证候诊断 346
第七节 预后判断 350
一、预后善恶的一般特点 350
二、具体病症的预后分析 353
第八章 治病之道(上) 357
——调动生命之能:遵思想,循思路,守原则,选方法 357
第一节 治疗思想 357
一、疾病可治 358
二、病患为本 359
三、化不可代 362
第二节 治疗思路 363
一、对症治疗 364
二、辨病治疗 365
三、辨证论治 366
第三节 治疗原则 371
一、治病求本 371
二、病治相宜 375
三、早遏其路 378
四、三因制宜 380
第四节 治疗方法 390
一、正治反治 391
二、五郁治法 400
第九章 治病之道(下) 407
——启发生命之机:讲究策略,组合手段 407
第一节 治疗策略 407
一、标本缓急先后 409
二、因势利导 414
三、阳病治阴,阴病治阳 421
第二节 治疗手段 426
一、药物疗法 427
二、针灸疗法 438
三、心理疗法 449
四、其他疗法 452
第三节 护理与康复 453
第四节 治疗禁忌 454
第十章 养生之道 455
——和为健康之本:外避虚邪,内养精神 455
第一节 影响寿命的因素与养生原理 456
一、影响寿命的因素 456
二、养生原理 460
第二节 养生原文阐释 460
第三节 养生原则与方法 471
一、外避虚邪 472
二、内养精气 472
附论 关于“心主神明”与“脑主神明”争论的思考 477
后记 486

序言
《黄帝内经》成书于西汉末年,是我国现存医学文献中最早的一部经典。现存的《内经》包括两部分,即《素问》和《灵枢》,都是古代医学论文的汇编,各有81篇。其中《素问》大致可分成3部分:第一是汉代已经存在的原始部分,也是其核心部分。第二是唐代王冰在整理时加入的部分,共有7篇,均以“某大论”命名,习称“七篇大论”。此部分虽非《素问》原始部分,但其成篇较早,大致在东汉以前①,且其内容对医学理论,特别是病机、治则治法等方面有较多发挥,对后世中医学理论也有很大的影响,素来被视作《内经》的内容来学习和研究。第三是《刺法论》和《本病论》两篇。此二篇被认为是唐宋间的伪作①,《新校正》称其“辞理鄙陋,无足取者”。相对而言,《灵枢》在流传过程中,虽屡经改名乃至失传,但最终还是以比较完整的形式保存至今。本书所论《内经》医学理论,即是依据《灵枢》及《素问》的第一、第二方面的内容。
  就中医学的内容而言,自古有“医术”和“医道”之分。“医术”是指临床技术,如用药经验、针刺操作方法等;“医道”是指医学思想和理论观点等。本书主要讨论《内经》的医学概念、思想和理论等内容,详于“道”而略于“术”,因此名为“黄帝医道”。
  为了使读者比较全面而准确地了解《内经》的医学思想、把握其理论体系,本书拟讨论以下内容。
  第一章阴阳之道:精气、阴阳、五行学说,是中国古代哲学中具有代表性的理论,也是形成《内经》医学理论的重要哲学基础,甚至某些中医学概念直接来源于这些古代哲学中,成为中医学理论不可缺少的内容。要真正理解中医学原理,必须要懂得精气、阴阳和五行学说的基本概念和内容。因此,本书将这一内容列为第一章。在精气、阴阳、五行学说中,精气是阴阳、五行的基础,主要回答组成宇宙、自然以及人体的本质是什么的命题,而阴阳、五行学说,则主要描述精气的不同性质和运动规律,借以解释宇宙、自然及人体的发生、发展和运动规律,以及自然界各种事物、人体各种结构、自然与人体各部分之间的相互关系。在这三种古代哲学理论中,阴阳学说是代表,尤其对《内经》医学理论具有重要的意义,因此本章以“阴阳之道”命名。
  第二章天人之道:包括《内经》在内的中国古代文献中,“天”或“天地”的主要含义就是自然界,准确地说,就是人所生存的自然环境。《内经》医学理论的一个重要特点,当然也是中医学理论的重要特点,就是特别重视天人关系。其总是将人放在自然环境中来考察,认为自然环境的变化,时时刻刻影响着人的生命活动。由此,形成了现代所说的中医学基本特点之一——整体观念。在《内经》医学理论中,天人关系是必须讨论的内容。
  第三章象数之道:象数,是中国古人认识事物本质、运动规律以及相互关系的重要思维方法,也是形成《内经》医学理论的重要思维工具。无论在《内经》中,还是在后世乃至现代中医学中,象数思维的方法以及由其方法形成的概念、观点比比皆是。因此,不了解象数思维方法的原理,也就很难真正读懂《内经》医学、读懂中医;同样,不懂得象数思维方法的中医师,也永远不可能成为“大医”。由此,本书列专章进行讨论。
  以上三章,主要讨论《内经》医学理论的哲学基础、思维方法等内容,从第四章开始,进入医学理论内容的讨论。
  第四章生命之道:对于医学而言,生命活动的基本结构、生理活动规律和特点,是其基础。简单地说,不知道人体内部五脏六腑的结构和生理,就无法认识人的疾病,诊治疾病等的理论与技术也就无从谈起。因此,作为医学学科的基础,本章主要讨论《内经》医学理论有关生命基本结构和活动规律的内容,包括五脏六腑、精气神等。
  第五章疾病之道(上)、第六章疾病之道(下)、第七章诊病之道、第八章治病之道(上)、第九章治病之道(下):医学学科的目标,是研究和解决人类疾病问题。要想解决疾病,首先需要研究疾病的发生、发展和变化的规律,即所谓病因病机理论,然后是疾病的诊断,最后是如何治疗疾病。本书用五章的篇幅,分别讨论《内经》医学理论中这三方面的内容。由于“疾病之道”与“治病之道”的内容非常丰富,故将它们各分上、下两章讨论。
  第十章养生之道:通过诊治疾病,使人体从异常状态恢复到正常,只是医学学科的一般目标,并非最高目标。医学的最高目标不是患病后如何治疗,而是如何使人不生病,即预防疾病,也就是“养生”。《内经》有关养生的观点及其原则、方法,无论是从医学观念的角度,还是从医学实践的角度,无论是对于过去,还是对于现代和未来的人类健康,都具有重要意义。养生之道,也是《内经》理论的重要内容之一,因此专章讨论。
  另外,《内经》还有两大内容,一是经络学说,二是运气学说。关于前者,一是由于其相对独立,且更多地与针灸治疗相关,二是对其一些问题,尚无满意的解决方法。因此,本书暂缺“经络之道”的内容。关于运气学说,其实质是以阴阳五行学说为工具,研究与医学相关的气象变化规律,并非医学理论的内容。对于以论述《内经》医学理论为核心的本书而言,并非讨论运气学说合适的场合。
  在本书的撰写及出版过程中,得到了北京中医药大学郭霞珍教授的热情帮助;烟建华教授曾提出宝贵意见,并欣然作序;北京中医药大学中医基础理论系内经教研室韩晶杰、禄颖等老师及2005级七年制王丽娟同学,也在查阅文献等方面给予许多帮助,在此一并致谢。由于本人学识所限,书中可能会有不当甚至错误的地方,衷心希望读者指正,以共同贡献于《内经》学术的发展。
  欢迎读者通过本书的新浪博客(http://blog.sina.com.cn/huangdiyidao)提出建议和意见。

内容简介
《黄帝内经》是中医学的经典著作,也是难读之书。为了帮助读者顺利地阅读《黄帝内经》,系统地理解和把握其医学理论的基本思想、方法,作者将20余年学习、研究、讲授和应用《黄帝内经》所积累的心得,整理编撰成此书。本书既遵循《黄帝内经》医学理论的结构体系,又充分考虑到现代学习《黄帝内经》的要求,内容精选、结构合理,语言通俗、逻辑性强。作者尽可能从生活常识的角度对其医学基本原理和原则进行详细解说,并提示其临床应用原则,同时,对一些理论难点和疑点进行了深入讨论,兼顾学术性和可读性。本书适合中医初学者、爱好者学习使用,也可供中医专业人员阅读参考。

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