文都教育·2014国家临床执业助理医师资格考试辅导讲义.pdf

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书籍描述

编辑推荐
重点突出、详略得当。紧贴大纲、生动透彻。穿插技巧,化繁为简

作者简介
顾艳南:医学博士,著名医学考试辅导专家,文都独家讲师
【讲授科目】内科相关内容、生理学、病理学与药理学
【业界地位】北京知名大学医学博士,著名医学考试辅导专家
【授课特点】极富命题研究经验,参与编写了临床执业、助理医师一系列辅导教材,对命题方向把握精准,讲解全面、清晰、深入、细致,善综合、分析、归纳与总结,授课效果极佳。

目录
目录
第一部分基础综合
第一篇生理学1
第一章细胞的基本功能1
第二章血液4
第三章血液循环10
第四章呼吸18
第五章消化和吸收22
第六章能量代谢和体温28
第七章肾脏的排泄功能31
第八章神经系统的功能34
第九章内分泌39
第十章生殖43
第二篇生物化学47
第一章蛋白质的结构及功能47
第二章核酸的结构和功能49
第三章酶55
第四章糖 代 谢59
第五章生物氧化63
第六章脂类代谢65
第七章氨基酸代谢69
第八章核苷酸代谢74
第九章遗传信息的传递75
第十章蛋白质的生物合成78
第十一章基因表达调控80
第十二章信息物质、受体与信号转导82
第十三章癌基因与抑癌基因84
第十四章血液生化85
第十五章肝胆生化85
第十六章维生素87
第三篇病理学93
第一章细胞、组织的适应、 损伤和修复93
第二章局部血液循环障碍97
第三章炎症99
第四章肿瘤103
第五章心血管系统疾病107
第六章呼吸系统疾病109
第七章消化系统疾病113
第八章泌尿系统疾病120
第九章内分泌系统疾病122
第十章乳腺及女性生殖系统疾病123
第十一章常见传染病及寄生虫病126
第十二章性传染病129
第四篇药理学131
第一章药物效应动力学131
第二章药物代谢动力学132
第三章胆碱受体激动药133
第四章抗胆碱酯酶药和胆碱酯酶复活药134
第五章胆碱受体激动药和阻断药135
第六章肾上腺素受体激动药136
第七章肾上腺素受体阻断药138
第八章局部麻醉药140
第九章镇静催眠药140
第十章抗癫痫药和抗惊厥药142
第十一章抗帕金森病药143
第十二章抗精神失常药144
第十三章 镇痛药148
第十四章解热镇痛抗炎药151
第十五章钙拮抗药153
第十六章抗心律失常药154
第十七章治疗充血性心力衰竭的药物156
第十八章抗心绞痛药158
第十九章抗动脉粥样硬化的药物158
第二十章抗高血压药159
第二十一章利尿药160
第二十二章作用于血液及造血器官的药物161
第二十三章组胺受体阻断药162
第二十四章作用于呼吸系统的药物163
第二十五章作用于消化系统的药物164
第二十六章肾上腺皮质激素类药物165
第二十七章甲状腺激素及抗甲状腺药物166
第二十八章胰岛素及口服降血糖药166
第二十九章抗菌药物167
第三十章 -内酰胺类抗生素 169
第三十一章 大环内酯类、林可霉素类及多肽类抗生素 173
第三十二章 氨基糖苷类抗生素 175
第三十三章 四环素类及氯霉素类抗生素 177
第三十四章 人工合成抗菌药 179
第三十五章 抗结核病药 182
第三十六章 抗寄生虫药 183
第三十七章 缩宫素 184
第五篇 心理学 185
第一章 绪论 185
第二章 医学心理学基础 186
第三章 心理卫生 188
第四章 心身疾病 189
第五章 心理评估 190
第六章 心理治疗 193
第七章 医患关系 194
第八章 患者的心理问题 195
第六篇 医学伦理学 198
第一章 绪论 198
第二章 医学道德的规范体系 203
第三章 医疗活动中的人际关系道德 208
第四章 预防医学道德 212
第五章 临床医学实践中的道德 213
第六章 医学科研的道德 217
第七章 医学高科技伦理 219
第八章 医学道德的修养和评价 222
第七篇 预防医学 224
第一章 绪论 224
第二章 医学统计学方法 225
第三章 人群健康研究的流行病学原理和方法 232
第四章 临床预防服务 240
第五章 人群健康与社区卫生 243
第六章 卫生服务体系与卫生管理 249
第八篇 卫生法规 251
第一章 执业医师法 251
第二章 医疗机构管理条例 254
第三章 医疗事故处理条例 258
第四章 母婴保健法 264
第五章 传染病防治法 267
第六章 艾滋病防治条例 271
第七章 突发公共卫生事件应急条例 272
第八章 药品管理法 273
第九章 麻醉药品和精神药品管理条例 274
第十章 处方管理办法 275
第十一章 献血法 279

第十二章 人体器官移植条例 281
第十三章 放射诊疗管理规定 284

第十四章 抗菌药物临床应用管理办法 287
第十五章 医疗机构临床用血管理办法 290
第十六章 精神卫生法 293
第十七章 疫苗流通和预防接种管理条例 297
第二部分 专业综合
第一篇 呼吸系统疾病 301
第一章 慢性阻塞性疾病 301
第二章 肺动脉高压与肺源性心脏病 304
第三章 支气管哮喘 307
第四章 支气管扩张 312
第五章 肺炎 314
第六章 肺脓肿 321
第七章 肺结核 322
第八章 肺癌 324
第九章 呼吸衰竭 327
第十章 胸腔积液、脓胸 329
第十一章 胸部损伤 332
第二篇 心血管系统疾病 335
第一章 心力衰竭 335
第二章 心律失常 340
第三章 心脏骤停 350
第五章 冠状动脉粥样硬化性心脏病 354
第六章 心脏瓣膜病 358
第七章 亚急性感染性心内膜炎 361
第八章 心肌病和心肌炎 363
第九章 急性心包炎 364
第十章 休克 365
第十一章 下肢静脉疾病 369
第三篇 消化系统疾病 372
第一章 食管、胃、十二指肠疾病 372
第二章 肝脏疾病 388
第三章 胆道疾病 399
第四章 胰腺疾病 403
第五章 肠道疾病 406
第六章 阑尾炎 411
第七章 直肠、肛管疾病 415
第八章 消化道大出血 421
第九章 腹膜炎 423
第十章 腹外疝 426
第十一章 腹部损伤 428
第四篇 泌尿系统(含男性生殖系统)疾病 433
第一章 尿液检查 433
第二章 肾小球疾病 435
第三章 泌尿、男性生殖器感染 441
第四章 肾结核 443
第五章 尿路结石 445
第六章 泌尿、男性生殖系统肿瘤 447
第七章 良性前列腺增生 453
第八章 泌尿系统损伤 455
第九章 鞘膜积液 456
第十章 肾功能不全 456
第五篇 女性生殖系统疾病 464
第一章 女性生殖系统解剖 464
第二章 女性生殖系统生理 469
第三章 妊娠生理 473
第四章 妊娠诊断 479
第五章 孕期监护与孕期保健 481
第六章 正常分娩 486
第七章 正常产褥 493
第八章 病理妊娠 496
第九章 妊娠并发症 514
第十章 异常分娩 519
第十一章 分娩期并发症 526
第十二章 产褥感染 530
第十三章 女性生殖系统炎症 532
第十四章 女性生殖器官肿瘤 536
第十五章 妊娠滋养细胞疾病 552
第十六章 生殖内分泌疾病 555
第十七章 子宫内膜异位症和子宫腺肌病 562
第十八章 女性生殖器官损伤性疾病 564
第十九章 不孕症 566
第二十章 计划生育 568
第二十一章 妇女保健 575
第六篇 血液系统疾病 576
第一章 贫血 576
第二章 白血病 580
第三章 出血性疾病 585
第四章 白细胞减少和粒细胞缺乏症 591
第五章 输血 592
第七篇 内分泌系统疾病 596
第一章 内分泌及代谢疾病概述 596
第二章 下丘脑-垂体疾病 598
第三章 甲状腺疾病 599
第四章 糖尿病 608
第五章 水、电解质代谢和酸碱平衡失调 614
第六章 痛风 620
第八篇 神经精神系统疾病 623
第一章 神经病学概论 623
第二章 脑神经疾病 625
第三章 急性脊髓炎 626
第四章 颅脑损伤 627
第五章 脑血管疾病 630
第六章 颅内感染 631
第七章 颅内肿瘤 632
第八章 颅内压增高 633
第九章 脑疝 634
第十章 癫痫 634
第十一章 精神疾病 636
第十二章 器质性精神障碍 639
第十三章 躯体疾病所致精神障碍 641
第十四章 精神活性物质所致精神障碍 641
第十五章 精神分裂症 643
第十六章 心境障碍 645
第十七章 神经症及癔症 646
第九篇 运动系统疾病 653
第一章 骨折概论 654
第二章 上肢骨折 658
第三章 股骨颈骨折 661
第四章 脊柱和骨盆骨折 662
第五章 关节脱位 665
第六章 手外伤及断肢(指)再植 667
第七章 周围神经损伤 669
第八章 运动系统慢性疾病 670
第九章 非化脓性关节炎 674
第十章 骨与关节感染 675
第十一章 骨肿瘤 677
第十篇 儿科学疾病 681
第一章 绪论 681
第二章 生长发育 681
第三章 儿童保健 684
第四章 营养和营养障碍疾病 684
第五章 新生儿与新生儿疾病 690
第六章 遗传性疾病 701
第七章 风湿性疾病 704
第八章 感染性疾病 707
第九章 结核病 712
第十章 消化系统疾病 716
第十一章 呼吸系统疾病 723
第十二章 心血管系统疾病 729
第十三章 泌尿系统疾病 731
第十四章 小儿造血系统疾病 737
第十五章 神经系统疾病 742
第十六章 内分泌疾病 746
第十一篇 传染病、性病 749
第一章 传染病概论 749
第二章 常见疾病 751
第三章 性传播疾病 761
第十二篇 其他 764
第一章 无菌技术 764
第二章 围手术期处理 765
第三章 外科患者的营养代谢 769
第四章 外科感染 771
第五章 创伤和战伤 776
第六章 烧伤 778
第七章 肿瘤 780
第八章 乳房疾病 785
第九章 风湿性疾病概论 789
第十章 系统性红斑狼疮 790
第十一章 中毒 794
第三部分 症状、体征与实践综合〖HT〗
第一章 发热 800
第二章 咳嗽和咳痰 802
第三章 咯血 803
第四章 发绀 805
第五章 呼吸困难 806
第六章 呼吸频率、深度及节律的改变 807
第七章 语音震颤 808
第八章 叩诊音 808
第九章 呼吸音 809
第十章 啰音 810
第十一章 胸膜摩擦音 811
第十二章 水肿 811
第十三章 心悸 812
第十四章 胸痛 812
第十五章 颈静脉怒张 813
第十六章 心前区震颤 813
第十七章 心界 814
第十八章 心音 815
第十九章 心音分裂 816
第二十章 额外心音 816
第二十一章 心脏杂音 818
第二十二章 心包摩擦音 820
第二十三章 恶心与呕吐 820
第二十四章 进食哽噎、疼痛、吞咽困难 821
第二十五章 腹痛 822
第二十六章 腹泻 823
第二十七章 呕血与黑便 824
第二十八章 蜘蛛痣 827
第二十九章 黄疸 828
第三十章 腹水 830
第三十一章 肝大 831
第三十二章 脾大 833
第三十三章 腹部肿块 834
第三十四章 排尿异常(少尿、无尿与多尿) 835
第三十五章 尿路刺激征(尿频、尿急与尿痛) 836
第三十六章 异常白带 837
第三十七章 异常阴道流血 838
第三十八章 外阴瘙痒 839
第三十九章 淋巴结肿大 839
第四十章 紫癜 840
第四十一章 意识障碍 841
第四十二章 头痛 842

序言
前言
  资格考试时代的“考证”正在深刻地改变着我们的生活:一些人没有学历而走上了以考证来追求幸福生活的道路;另一些人即使大学毕业了,也辛辛苦苦地参加证书考试;甚至有一些人在读完博士后还苦于考证带来的压力。不管什么形式的学习,只要能通过考试就好。随着社会发展的深入,加强职业准入是社会发展的必然,每一种证书都是一块职业市场的敲门砖。成功人看趋势,失败人看潮流。在资格证考试和学历考试具有同样法律地位且越来越被社会认可的趋势下,你“认证”了吗?
  《国家临床执业助理医师资格考试辅导讲义》一书严格按照最新考试大纲,所有考点逐一讲解,用大量的图表对易混点进行纵横对比,对难理解的地方进行深入浅出的讲解,且讲、练结合。
  希望考生在使用本辅导讲义的过程中,开动脑筋,把握考试重点和命题规律,这样才能达到较好的复习效果。一个很简单的方法是,哪个章节真题多,那这个章节就是考试重点。熟练掌握这些重点内容是顺利通过执业医师资格考试的基础。
  本书特点:
  ● 严格按照最新考试大纲编写
  ● 突出强调并鲜活讲解重要知识点
  ● 系统归纳总结相关知识点
  ● 对比易混知识点
  ● 重要知识点对应典型真题练习,科学合理巩固重要考点不管这个社会如何发展,不管你的学历是什么程度,不管国家临床执业助理医师资格考试的竞争如何激烈,在这个经济社会里,市场准入是你在社会立足的基本条件,是你进入这个市场的敲门砖。赶紧行动吧。
  医学知识浩如烟海,本书虽经过作者和全体编辑人员细心的琢磨,但可能仍存在一些错误,恳请读者批评指正,我们将不胜感激。
  祝每一位考生顺利通过考试,拿到资格证书!
  编者
2014年2月

文摘
第一部分基础综合
第一篇生理学
第一章细胞的基本功能
第一节细胞膜的物质转
  运细胞膜对不同理化性质的溶质具有不同的转运机制:脂溶性的和少数小分子的水溶性物质可直接穿越细胞膜;大部分水溶性溶质分子和所有离子的跨膜转运需要由膜蛋白介导来完成;大分子物质或物质团块则以复杂的入胞或出胞的方式进出细胞。
物质的跨
膜转运单纯扩散:O2、CO2、N2、水、乙醇、尿素、甘油
膜蛋白介导
的跨膜转运离子通道介导
的易化扩散特点:相对离子选择性、门控性、表现为关闭和开放状态
分类:电压门控、化学门控、机械门控通道
载体介导的
跨膜转运特点:结构特异性、饱和现象和竞争抑制
载体介导的易化扩散:葡萄糖、氨基酸、核酸的跨膜转运
继发性主动转运:葡萄糖和氨基酸在小肠黏膜上皮和肾小管上皮被重吸收、甲状腺上皮聚碘、神经递质的重摄取
原发性主动转运特点:消耗ATP、逆浓度梯度
分类:钠泵、钙泵、质子泵
出胞和入胞出胞:内、外分泌腺的分泌活动;神经末梢释放递质
入胞:LDL等大分子物质进入细胞的过程
  备注:(1)钠钾泵简称钠泵,也称Na+-K+依赖式ATP酶。钠泵每分解1分子ATP可将3个Na+移出胞外,同时将2个K+移入胞内。由于钠泵的活动,可使细胞内的K+浓度约为细胞外液中的30倍,而细胞外液中的Na+浓度约为胞质内的10倍。
  (2)钠泵的主要功能包括以下几个方面:①钠泵活动造成的细胞内高K+为胞质内许多代谢反应所必需。②维持胞内渗透压和细胞容积。③建立Na+的跨膜浓度梯度,为继发性主动转运的物质提供势能储备。④由钠泵活动形成的跨膜离子浓度梯度也是细胞发生电活动的前提条件。⑤钠泵活动是生电性的,可直接影响膜电位,使膜内电位的负值增大。⑥哇巴因是一种钠泵的特异性抑制剂。第二节细胞的电活动和兴奋性一、静息电位和动作电位产生机制生物电现象静息电位动作电位定义细胞在安静状态下存在于细胞膜两侧的电位差细胞受到刺激时产生形成主要由K+外流引起升支(去极化过程)由Na+内流引起,
降支(复极化过程)由K+外流引起影响因素细胞外液中K+浓度细胞外液中Na+浓度细胞膜状态内负外正的极化状态一过性的极性倒转(由内负外正变为内正外负)和复原电位不同细胞静息电位的数值可以不同;接近于钾的平衡电位接近于钠的平衡电位相关概念极化:细胞安静时存在于细胞膜两侧的内负外正的状态称为极化。
超极化:膜内负电位增大,即从-70mV增大到-90mV。
去极化:膜内负电位减小,即从-70mV减小到-50mV。
复极化:质膜去极化后再向静息电位方向恢复的过程。锋电位:动作电位的升支和降支共同形成的一个短促、尖峰状的电位变化。
超射值:动作电位大于零的电位

内容简介
2014《国家临床执业助理医师资格考试辅导讲义》是一本专门针对国家临床助理医师资格考试的图书。全书分为三大部分:基础综合、专业综合、症状体征与实践综合。在编写方面细致、详尽、分章分节;严格按照最新考试大纲编写,全面覆盖考点;节后配有相应历年真题,让考生在复习理论知识的同时,学与练结合;易混淆知识点对比记忆,突出并强调讲解重要知识点。一册在手,考试轻松过关。

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