文都教育·国家临床执业医师资格考试实践技能应试宝典.pdf

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书籍描述

编辑推荐
最贴心的实践技能辅导用书
★基础考点两不误,考试流程指明路
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作者简介
文都教育独家名师叶扶光是某知名三甲医院主治医师、资深医学考试辅导教师、著名医学院医学硕士,有着多年的医学考试培训经验,每年都在全国各城市巡讲。知识全面,授课思路清晰,通俗易懂,强调“不择手段去学医”,利用各种办法让考试理解和记忆考点。对历年的考纲把握精准,所讲授的血液系统,实践技能操作等学科更是被考生奉为经典,深受广大学员欢迎。

目录
目 录
绪 论

第一章 2013 年执业医师技能考试考情分析与2014年考试展望 1
第二章 临床执业(助理)医师资格考试实践技能应试技巧 2

第一站 病史采集与病例分析

第一部分 病史采集8

第一章 发热9
第二章 皮肤黏膜出血(助理不考)12
第三章 疼痛(头痛、胸痛、腹痛、关节痛、腰背痛)14
第四章 咳嗽与咳痰27
第五章 咯血28
第六章 呼吸困难31
第七章 心悸34
第八章 水肿36
第九章 恶心与呕吐38
第十章 呕血与便血40
第十一章 腹泻与便秘43
第十二章 黄疸47
第十三章 消瘦49
第十四章 无尿、少尿与多尿52
第十五章 尿频、尿急与尿痛56
第十六章 血尿57
第十七章 抽搐与惊厥58
第十八章 眩晕59
第十九章 意识障碍——嗜睡、昏迷、狂躁、谵妄61

第二部分 病例分析答题64

第一章 概述64
第二章 呼吸系统疾病66
第三章 循环系统疾病85
第四章 消化系统疾病107
第五章 泌尿系统疾病146
第六章 血液系统疾病157
第七章 内分泌与代谢疾病168
第八章 风湿系统疾病175
第九章 中毒178
第十章 脑血管疾病181
第十一章 传染病187
第十二章 外伤196
第十三章 软组织急性化脓性感染209
第十四章 乳腺疾病212
第十五章 妇科肿瘤214
第十六章 儿科疾病219

第二站 体格检查与基本操作

第一部分 体格检查233

第一章 概述233
第二章 一般检查233
第三章 头部检查245
第四章 胸部检查(重点)252
第五章 心脏检查(重点)272
第六章 腹部检查(重点)280
第七章 脊柱、四肢及肛门检查300
第八章 神经系统检查305

第二部分 基本操作313

第一章 注意事项313
第二章 手术区皮肤的消毒、铺巾314
第三章 手术刷手法319
第四章 穿脱手术衣与戴脱无菌手套320
第五章 手术基本操作(打结、切开、缝合、结扎、止血、剪线)☆324
第六章 清创术331
第七章 开放性伤口的止血包扎334
第八章 脓肿切开术337
第九章 换药与拆线340
第十章 吸氧术343
第十一章 吸痰术346
第十二章 胃管置入术348
第十三章 三腔二囊管止血法350
第十四章 导尿术353
第十五章 动、静脉穿刺术358
第十六章 胸腔穿刺术360
第十七章 腹腔穿刺术362
第十八章 腰椎穿刺术364
第十九章 骨髓穿刺术365
第二十章 脊髓损伤的搬运367
第二十一章 四肢骨折现场急救外固定技术368
第二十二章 心肺复苏(CPR)371
第二十三章 简易呼吸器的使用376
第二十四章 穿、脱隔离衣378

第三站 上机考试


第一章 心肺听诊380
第二章 心电图检查390
第三章 影像学部分411
第四章 职业素质442
第五章 实验室检查445

序言
前 言

  首先特别感谢各位考生朋友选择这本《国家临床执业(助理)医师资格考试实践技能应试宝典》,当你翻开这本书的时候,不要着急往下读,请先看看本书的用法。
  本书的特点如下:
  1.本书的例题严格按照历年考试真题编写,具有很高的模拟性。技能考试和笔试考试一样,只有了解了出题老师的思路,才能减轻复习的负担,所谓“知己知彼,百战百胜”。
  2.大量图片和口诀的结合:医学本身极其枯燥,为什么看电影可以轻松记住电影的情节,而读书却不行?因为枯燥的文字无法带给考生立体的记忆,为了克服这一点,本书配用了大量的图片和记忆口诀。
  3.全书配有考官精析与避错:在编写这本书之前,我曾经找过数十名考官做过调查,将考试中考生容易出现错误的地方一一标出来,以减少考生的出错。
  4.强调“实用性”而非“学术性”:医师考试范围广,考生无法记住内、外、妇、儿的所有内容,所以需要把握考试方向,备考时以实用为核心。
  5.给予详细的复习建议:本书每一章节前附有复习建议,避免考生走弯路。
  二、如何用这本书
  1.听光盘里的导学内容:导学会详细讲解“助记口诀”如何使用,如何破解难点,掌握重点。
  2. 所谓“百看不如一练”,临考前考生应对照书本内容严格按照“采分点”,一步一步练习。记得在北京市卫生局组织的“心肺复苏”培训课上,很多老大夫看过培训视频以后,依然难以正确演示多年不用的急救操作,其原因在于没有自己练习一遍。建议考生在临考前一个月做这项工作,时间足矣。
  三、祝愿和感谢我希望在执业医师技能和笔试考试的路上,和大家一路同行,荣辱与共,直到大家顺利通过考试。
  各位考生朋友在使用本书时如发现错误或不足,请随时指出,在此我深表感谢。
  在本书出版的过程中,文都教育科技发展有限公司的领导和编辑提供了大力的支持,我院金克敏老师、王宏伟老师、刘铭大夫、张磊大夫、闫晓峦大夫、刘伟博士、王立军博士、崔广超主管护师以及309医院姚大夫,为我提供了许多影像学、图片及病例资料,给予了多方面的帮助,在此一并表示感谢。
  
  
   叶扶光
   2014年2月

文摘
2013 年执业医师技能考试考情分析与2014年考试展望

2014年新大纲已经公布,从字面上看,与2013年无明显变化,我们可以得知在2014年的技能考试中还会继续延续2013年的考试形式,所以分析2013年的考试精神对我们顺利通过考试至关重要。
一、考试侧重点的变化
2013年修改大纲时的精神是加强对临床基本功的考核,要求考试在内容上与医师岗位的需求相适应,再现一名医生从接诊到做出诊断和治疗的全过程,即病史采集→体格检查→辅助检查→综合分析→诊断并给出治疗方案,同时将职业素养贯穿于整个考试。
考试精神在考试中表现的淋漓尽致,我们分站解析。
第一站:病史采集部分,2013年以前的考试考生只需要采集一个症状即可,但2013年的考试大多数试题都是一个主症状合并1~2的副症状让考生采集,如1号题“男性,67岁。咳嗽、咳痰伴发热10天。右胸痛2天门诊就诊”,这无疑是提高了考试的难度需要引起考生注意。
病例分析题:题库约更新了60%左右,副诊断较前有明显增多,诊断的标准已经按照八版教材的标准来执行,部分是采用国内一些最新的指南标准,这点需要引起考生朋友的注意,考试越来越与时俱进了!例如在慢性肾脏病这个章节执行的标准便是“(八版《内科学》524页)”所以这里提醒各位考生不要沉寂在七版教材的睡梦中,不过放心本教材完全按照八版教材编写!
第二站:说起第二站新增的一些操作如铺单、外科刷手、脓肿切开术都有所考察,而且都是作为重点考察,但总体上评分标准和操作上没有什么特殊的变化。但是查体和基本操作的提问改变了提问的风格,提问变成了给一个病例,让考生去分析问题,例如:“男性,65岁。高血压病史10年,早晨锻炼时突发剧烈头痛2小时,头颅CT示左侧基底节出血,体检时可能有哪些重要神经系统体征(1分)?答:右侧肢体瘫痪,右侧偏身针刺觉(痛觉)减退(0.5分)(答右侧偏身温度觉减退可得分)、右侧病理征阳性(0.5分)。”由此可以看得出来考试中心希望将来的试题都是变成病例的形式来考察考生,同时培养考生的临床思维能力,所以我预测这种试题在2014年只会变多,不会少。
第三站:总体来说,第三站考察的方式没有特殊变化,但是新增的考点都有所考察到,考试的形式和去年基本没有太多变化,故预测2014年也不会有太大的变化。
二、关于新增内容的考察
新增的内容都有所考察,除了少数如“手足口病”没有考察到,其它均有所涉及,但是题库更新是有计划有规律的,所以这些没有考察的新增考点倒成了重点内容,需要引起考生注意。
最后引用一个卫生部考试中心关于全国执业医师技能考试情况的分析材料,考生在考试中所暴露的不足如下:
1、条理不清晰,临床思维不严密。
2、临床表现,实验室检查归纳总结不够,鉴别诊断诊断性不强。
3、查体手法不规范,结果欠准确,数据欠合理,很多考生会说却不会做。
4、基本操作无菌观念不强,操作不规范。
5、人文关怀不够,“脸死板,情死板”。
6、心肺听诊,心电图及影像学诊断情况不理想,尤其心电图诊断特别不理想。
以上这些是全国考生的通病,希望考生朋友复习中注意规避,学习路上最好找一个伙伴,共同进步,特别是查体和基本操作一定要自己亲手操作,专业训练,千万不可因小失大。

内容简介
文都教育·(2014)国家临床执业(助理)医师资格考试实践技能应试宝典(附光盘)为文都名师叶扶光的倾心之作,专为参加2014年临床执业医师及助理医师资格考试的考生编写。书中含有实践技能考试大纲要求的所有内容,并对2014版大纲变化在具体章节做了具体分析。大量图片、表格帮助考生理解记忆,大量真题精析和模拟练习使考生熟知考试的具体形式、内容、采分点和易错点。配套的光盘中有作者最新录制的图书内容讲解和部分操作。辅导用书选择它,技能老师带回家!

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