专科护士实践手册:康复专科护士实践手册.pdf

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书籍描述

编辑推荐
《康复专科护士实践手册》编辑推荐:康复护理是减少病废、恢复功能的有效手段,全书配以案例和图表结合,在回顾康复基础知识的同时介绍国内外最新知识和观点,充分阐述骨科和神经科的康复护理技术;易懂易记,实用性强;还附有常用的评定量表和术后功能锻炼指南,可以指导并帮助专科护士提高临床工作能力。

目录
第一章绪论1
第一节康复与康复医学1
第二节康复护理4
第二章康复评定9
第一节运动障碍的康复评定9
第二节认知障碍的评定16
第三节语言障碍的评定26
第四节吞咽障碍的评定34
第五节排泄障碍的评定36
第三章各种功能障碍的康复训练41
第一节运动障碍的康复训练41
第二节认知障碍的康复训练58
第三节语言障碍的康复训练71
第四节吞咽障碍的康复训练84
第五节排泄障碍的康复训练92
第四章日常生活行为的康复护理112
第一节呼吸护理112
第二节姿势与移动护理116
第三节衣服穿脱的护理124
第四节饮食护理126
第五节清洁整容护理129
第五章骨科常见病症的康复132
第一节常见骨折的康复132
第二节人工关节置换手术的康复152
第三节常见关节脱位的康复204
第四节脊柱疾病的康复208
第五节截肢的康复221
第六章神经科常见病症的康复228
第一节脑卒中的康复228
第二节帕金森病的康复235
第三节脊髓炎的康复249
第四节吉兰巴雷综合征的康复259
第五节老年期痴呆的康复265
第六节重症肌无力的康复280
第七章辅助器具的使用287
第一节概述287
第二节矫形器289
第三节假肢296
第四节助行器299
第五节轮椅308
第八章康复科常用的评定量表320
第一节骨折治疗后功能恢复效果的常用评定量表320
一、上肢功能效果评定量表320
二、下肢功能效果评定量表337
第二节神经科常用的量表378
一、日常生活能力评定378
二、运动障碍功能评定392
三、认知障碍功能评定405
四、语言障碍功能评定413
五、吞咽功能障碍功能评定423
六、排尿障碍功能评定427
七、排便障碍功能评定430
参考文献434

序言
护理工作是医疗卫生事业的重要组成部分,广大护士在协助诊疗、促进康复、减轻痛苦以及构建和谐医患关系方面担负着重要责任。近年来,我国护理服务领域进一步扩展,护理人员队伍进一步壮大,护理工作者运用护理知识和技术,不断努力为人民群众提供全面、全程、专业和人性化的优质护理服务,以爱心、耐心、细心、责任心满足患者的护理需求,提高患者的满意程度,力求做到贴近患者、贴近临床、贴近社会。
随着人民群众对健康需求的不断提高,现代诊疗技术的飞速发展,护理工作职责范围的日益拓宽,护理专科化已成为临床护理实践发展的方向。一些发达国家如美国、英国、澳大利亚、日本等提出并实施专科护理实践活动,使得护理专业的职能在广度和深度上都有了很大的拓展。我国高度重视专科护理的探索和发展,早在2005年卫生部《中国护理事业发展规划纲要(2005—2010年)》中提出:“根据临床专科护理领域的工作需要,有计划地分步骤在重点临床专科护理领域,包括:重症监护、急诊急救、器官移植、手术室护理、肿瘤病人护理等专科护理领域开展专业护士培训,培养一批临床专业化护理骨干,建立和发展临床专业护士。”《中国护理事业发展规划纲要(2011—2015年)》明确提出:“开展对临床专科护士的规范化培训,加大重症监护、急诊急救、血液净化、肿瘤、手术室等领域专科护士的培养。”
福建省护理质量控制中心根据国内外专科护理的新发展及研究成果,组织专家及经验丰富的专科护士编写了针对重症监护、急诊急救、手术室、糖尿病、高血压、肿瘤、静脉输液、伤口造口、康复护理、血液净化、老年护理专业护理实践系列丛书。相信这套丛书一定有益于专科护士进行临床实践,一定会在专科护士的培养工作中发挥积极的作用。
借此丛书出版之际,谨致此序。希望广大护理工作者加强学习、钻研业务,努力提高专业技术水平,为促进护理事业健康发展,为增进人民群众的健康水平做出更新、更大的贡献!
卫生部医院管理研究所护理中心主任么莉2012年8月
序二
随着社会对健康需求的不断增长,百姓对护理服务的要求也向多元化、专业化发展。2010年全国护理工作会议召开,做出在全国范围内开展“以病人为中心”优质护理服务示范工程的部署,标志着我国护理事业进入了一个新的发展阶段,护理工作努力贴近临床、贴近病人、贴近社会,积极开展优质护理服务,大大改善了老百姓的就医体验。
福建省立医院是集危重患者救治、教学科研、干部保健为一体的综合性医院,福建省护理质量控制中心挂靠医院,也是卫生部首批专科护理国家临床重点专科建设项目医院。医院始终重视护理专业的发展,铸造专业化的护理服务品牌。医院自2005年起,选派60多名护理人员赴美国、日本、德国、英国、新加坡、菲律宾、中国台湾省、中国香港等地进修学习护理管理和专科护理,结合我国护理实践,着手建立和实践以适应临床岗位需要的专科护理发展模式,不断探索与实践,通过建立院内专科护士认证制度,制定专科实践标准,规范护理专业行为,开展护理门诊、护理会诊、专科社区延伸服务等实践活动,推动专科护理质量持续改进,搭建专科护理研究平台。借助福建省护理质控中心的平台,请进海内外专业人员授课,开展急诊、重症医学、手术室、静脉输液、糖尿病、血液净化、康复等专科护理培训、建立省内专科护理培训基地,培养福建省内专科护士600余名,迅速推进了我省临床专科护理质量的提升,提高患者对专科护理工作满意度,同时也充分体现专科护士的专业价值,促进了护理学科的发展。
本套书是由福建省护理质量控制中心组织有关专家,在卫生部医院管理研究所护理中心的指导下,精心编写而成,既是专科护士实践经验的积累,也是循证护理研究的结晶。希望这套丛书能够成为广大临床护士工作的好助手,为践行全面、全程、专业的优质护理服务提供保证。
福建省干部保健委员会常务副主任福建省卫生厅原副厅长福建省立医院院长林才经
2012年8月
序三
随着医学科学和现代诊疗技术的飞速发展,人们对护理服务需求的不断提高,护理学的专业化已成为我国临床护理实践发展的必然趋势。专科护士是在护理学专业化进程中形成和发展起来的高级临床护理工作者,是指在某一特殊或者专门的护理领域具有较高水平和专长的专家型临床护士,她们能熟练运用专科护理知识和技术为服务对象提供专业化服务。专科护士在拓展护士的角色与功能,提升护理专业地位,发挥医护之间的桥梁作用,增进医疗团队合作,以及提升医疗质量等方面发挥着重要作用。
自20世纪80年代以来,我国专科护士的发展受到了政府和护理界的重视和支持,已有一大批训练有素的专科护士经过专门培训进入临床护理服务。实践表明,专科护士的培养不仅需要持续强化相关专业和人文理论知识,而且需要在临床实践中不断提高专科护理业务技能水平。因此立足临床一线,高度重视专科护士的持续性培养和指引已成为当前深化专科护士培训制度非常重要的一个问题。
福建省各医院对发展专科护理工作积极进行探索,先后在急危重症护理、手术室护理、糖尿病护理、造口护理等领域取得了显著成绩,逐步建立了专业化的护理骨干队伍,以满足医疗技术的发展和人民群众多元化健康服务需求。
本套丛书以适应社会对21世纪护理人才的需要为宗旨,以培养护士的综合素质为目标,具有较强的科学性、系统性、实用性和可读性,为我国临床专科护士提供了诸多临床关键问题和信息资源,必然启迪专科工作领域的同道,服务于人民群众的健康,服务于医药卫生体制改革的大局,推动临床护理学科的发展。
中华护理学会副理事长福建省护理学会理事长福建医科大学护理学院院长姜小鹰
2012年8月

文摘
版权页:



患者进水、排尿或间歇导尿要有时间表,进水总量以每天1800ml为宜(每日三餐后各400ml及10时、14时和16时各200ml)。间歇导尿时间的调整应根据残余尿量的情况丽定,告知患者要定量饮水,训练意向性排尿(即使数毫升),关注非意向性排尿的频度和时间是否逐渐减少及经训练后问歇导尿时的残余尿量是否逐渐减少。
(3)膀胱刺激
①用力深压下腹部,力量作用于膀胱壁,多可获得排尿反射,或拍打、挤捏会阴部皮肤。
②经尿道膀胱电刺激:为近年来的实验方法,推测刺激可增加膀胱充盈再储尿的感觉,通过神经回路网反馈,激活运动神经,引起逼尿肌收缩。
(4)Valsalva手法用增加腹内压的方法增加膀胱内压力,患者可取坐位或卧位,躯干向前屈,屈髋,双手抱膝。这种姿势可防止腹壁突起,由于腹内压的增加可使骨盆底部及膀胱内压力增加,有助于排尿。患有痔、疝气者慎用,可致出血加重、直肠脱垂等。膀胱一输尿管反流患者禁用此法。
(5)Crede手法用手向下推膀胱以增加膀胱内压力,其注意点和禁忌同Valsalva手法。双手拇指置于髂前上棘,其他四指于耻骨上下腹部,用双手指轻揉腹部后双手重叠压腹部,压力可达膀胱和盆腔。
(6)牵张肛门排尿首先牵张肛门括约肌使骨盆肌肉放松,而后用Valsalva手法排尿。
(7)骨盆肌肉训练法 适用于女性轻度或中度压力性尿失禁,通过训练可增加尿道括约肌的张力,训练4~8周为1个疗程。
(8)生物反馈 与骨盆肌肉训练方法同时应用效果更好,或用于儿童排尿时括约肌紧张者。

内容简介
《康复专科护士实践手册》采用问答形式,介绍了康复评定、各种功能障碍的康复训练、日常生活行为的康复护理,骨科和神经科常见病症的康复、康复辅助器具的使用、康复科常用的评定量表及人工关节置换术后功能锻炼的方法等内容。内容广泛、深入浅出、条理清晰、便于记忆、实用性强。
《康复专科护士实践手册》适合护士,特别是康复专科护士及实习护士阅读参考、学习专业知识和业务技术;也适合需要康复训练及护理的患者及家属阅读参考。

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