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书籍描述

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《糖络杂病论(第2版)》的意义在于完善了糖尿病中医临床辨治体系,解决了单纯中医药治疗糖尿病的难题,从而推动了糖尿病学科的发展。本次在肥胖的治疗、膏浊病的临床研究等部分进行了充实与完善。《糖络杂病论(第2版)》适于初涉临床及长期从事临床一线的中医工作者,对于致力中医糖尿病研究领域的临床工作者尤其有启示意义。

目录
再版说明
序一
序二
序三
自序
上篇理论研究
第一章三大医学思想对糖尿病研究的启示
第二章现代糖尿病中医概述
第一节现代2型糖尿病不等同于消渴
第二节现代糖尿病两大类型——肥胖糖尿病和消瘦糖尿病
第三节消瘦糖尿病(消瘅)
第四节肥胖糖尿病(脾瘅)
第五节糖尿病发展的四大阶段——郁、热、虚、损
附一肥胖新论
附二膏浊致病论
第六节糖尿病主要治则治法
第三章糖尿病络病理论概述
第一节络、络脉及络病基本概念
第二节络脉的生理特点
第三节糖尿病络病的病理特点及主要病理改变
第四节糖尿病络病的临床特点
第五节舌下络脉诊法在糖尿病诊治中的应用
第六节糖尿病络病的治疗原则
第七节临床络药分类
结语
第四章糖尿病杂病
第一节血糖难控因素
第二节继发性糖尿病
第三节糖尿病合并其他疾病
附糖尿病中医研究的过去、现在及展望
中篇临床应用
第五章治糖验案
第一节肥胖型糖尿病
第二节消瘦型糖尿病
第三节糖尿病疑难病例
第四节糖耐量减低
第五节反复发作性低血糖
第六节糖尿病酮症
第六章治络验案
第一节糖尿病肾病的治疗
附中医药治疗糖尿病Ⅲ期肾病的回顾性研究
第二节糖尿病周围神经病变的治疗
第三节糖尿病神经源性膀胱
第四节糖尿病皮肤甲错
第五节糖尿病勃起功能障碍
第七章杂病治验
第一节糖尿病胃肠功能紊乱
第二节糖尿病皮肤温度异常
第三节糖尿病皮肤病
第四节糖尿病泌尿系感染
第五节糖尿病合并复发性口腔溃疡
第六节糖尿病合并不安腿综合征
第七节糖尿病合并面神经麻痹
第八节糖尿病合并冠心病
第九节糖尿病合并高血压
第十节糖尿病合并支气管哮喘
第十一节糖尿病合并高尿酸血症
第十二节糖尿病合并脂肪肝
第十三节糖尿病合并代谢综合征
第十四节糖尿病合并妇科疾病
第十五节糖尿病合并颜面黄色瘤
第十六节糖尿病合并隐匿性肾炎
第十七节糖尿病合并雷诺病
第十八节糖尿病合并心力衰竭
第十九节糖尿病合并癫痫
第二十节糖尿病合并溃疡性结肠炎
第二十一节糖尿病合并甲状腺疾病
第二十二节糖尿病合并黑色素瘤
第二十三节糖尿病合并肺癌术后机械损伤性胃动力障碍
第二十四节糖尿病合并脊髓性休克导致的便秘
第二十五节糖尿病合并良性前列腺增生
第二十六节糖尿病合并腰部畸胎瘤术后二便失禁
第二十七节糖尿病合并胆汁淤积性肝硬化
第二十八节糖尿病合并自身免疫性肝炎
第二十九节糖尿病合并易感综合征
第三十节糖尿病合并老年性脑萎缩
第三十一节周身乏力
第三十二节水肿
第三十三节周身关节痛
第三十四节头痛
第三十五节高热
第三十六节 口干口黏
第三十七节眩晕
第三十八节汗出异常
第三十九节失眠
第四十节颈部黄斑汗出
第四十一节糖尿病伴面部肌肉萎缩
第四十二节糖尿病伴难治性聚证
第四十三节糖尿病伴焦虑症
第四十四节糖尿病伴不明因全腹痛
第四十五节类固醇性糖尿病
第四十六节肝源性糖尿病
第四十七节胰源性糖尿病
附经方、类方及药对在糖尿病中的应用
第一节经方在糖尿病中的应用
第二节类方在糖尿病中的应用
第三节药对在糖尿病中的应用
下篇糖尿病研究思路
第八章糖尿病中医研究中的几个关键问题
第九章论症、证、病结合
第十章现代药理研究成果的临床回归
第十一章方药量效关系研究思路探讨
附篇临床及基础研究
附一糖敏灵丸治疗初发2型糖尿病的随机、双盲、安慰剂对照Ⅲ期临床研究
附二中药降糖复方与二甲双胍对照治疗2型糖尿病的临床研究
附三开郁清热法对应用降糖西药治疗的肥胖2型糖尿病患者用药剂量的影响
附四腹型肥胖患者中医虚实证型脂联素表达差异及与肥胖特征相关性研究
附五中医药防治代谢性疾病的基础研究探索
后记

文摘
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插图:



2012年7月9日八诊。代诉。服药2月。6月下旬因家中有事,未能给病人及时买药,患者停药5天,停药期间心绞痛再次发作,每日发作2~3次,服硝酸甘油不缓解。再次服药后,症状立即缓解,胸闷胸痛、大汗出症状消失。至家人就诊时心绞痛症状已连续2周未再发作,仅时有气短,胸闷。调整处方:六诊方加黄芪45g,川芎15g,山萸肉改为30g。
2012年9月10日九诊。代诉。服药2月。心绞痛未发作,胸闷气短减轻60%,左侧肢体原来不能动,现可稍微活动,纳眠可,余无不适,夜尿2~3次。自测血糖FPG10.7mmol/L。调整处方:黄连15g,清半夏30g,瓜蒌仁30g,干薤白30g,丹参30g,三七9g,党参30g,生大黄6g,水蛭粉3g,泽泻30g,生姜5片。同时嘱家人给患者停用鲁南欣康,氢氯噻嗪、阿司匹林,倍他乐克,螺内酯,阿乐。
2012年11月5日十诊。患者坐轮椅前来就诊。胸憋闷、心慌2月未发作,大便通畅,1~2天一次,夜尿2次。FPG 8.9~10mmol/L。
分析:脾瘅者,膏、浊、痰、瘀蓄积体内,易沉积脉络,阻碍血行,甚则痰瘀痼结,闭塞脉络。本案患者形体肥胖,且有脑梗病史,故有痰瘀痹阻脉络基础,此次再发心梗,仍是痰瘀作祟,导致心脉闭阻,心阳不振。因此,治疗应化痰瘀、通心脉、开胸阳。瓜蒌薤白半夏汤源自《金匮要略·胸痹心痛短气病脉证并治第九》篇:“胸痹不得卧,心痛彻背,瓜蒌薤白半夏汤主之”,为治疗胸痹的一首名方。方中瓜蒌始载于《神农本草经》,味甘性寒,功擅涤痰散结,宽胸利隔,开胸间、胃肠之痰热。薤白辛温通阳,豁痰下气,宣通上焦之阳。《本草求真》云:“薤,味辛则散,散则使在上寒之立消;味苦则降,降则能使在下寒滞立下;气温则散,散则能使在中寒气立除;体滑则通,通则能使久痼寒滞立解。是以……胸痹刺痛可愈,……实可通气、滑窍、助阳佳品也。”瓜蒌,薤白二药相合,散胸中凝滞之阴寒,化上焦结聚之痰浊,宣胸中阳气以宽胸,乃治疗胸痹之要药。《张氏医通》云:“瓜蒌性润,专以涤垢腻之痰。薤白臭秽,用以通秽浊之气,同气相求也”。

内容简介
本书系统归纳了糖尿病的临床证治,把糖尿病的治疗概括为治糖、治络、治杂三个方面,治糖即控制血糖,通过重新认识《内经》关于"脾瘅"、"消瘅"的论述,明确脾瘅或消瘅即是消渴之前的阶段,临床治疗首先将糖尿病分为肥胖型(脾瘅)和消瘦型(消瘅),总结了不同类型的发展过程,归纳了脾瘅和消瘅的因、机、证、治,并通过临床、流调、实验等着重研究了脾瘅理论,从而填补了现代糖尿病主体--肥胖型糖尿病理法方药的空白,完善了中医药降糖的理论体系。治络即防治大小血管并发症,通过文献、临床、实验等研究,总结出较完整的糖尿病络病理论指导临床治疗,治杂即治疗影响糖尿病的病症,包括合并症、原发病及各种血糖难控因素等,通过积极治疗这些病症从而提高糖尿病的临床疗效。本书的意义在于完善了糖尿病中医临床辨治体系,解决了单纯中医药治疗糖尿病的难题,从而推动了糖尿病学科的发展。本次在肥胖的治疗、膏浊病的临床研究等部分进行了充实与完善。

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