0-3岁育儿细节全知道.pdf

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书籍描述

编辑推荐
爱孩子首先要从关注他的生理和心理健康发育开始。孩子一出生,相应的日常护理、疾病防治、预防接种、智能开发、心理成长,这些关乎孩子的健康养育的知识,都需要父母认真学习好人重视。

作者简介
王琪,现任首都医科大学附属北京妇产医院围生医学科主任医师、教授。从事围生医学工作20余年。对于孕前保健、孕期保健、高危妊娠监测及管理、优生优育咨询;妊娠高血压疾病、妊娠期糖尿病、产科危重急症的诊断和治疗,具有较高的专业水平和丰富的临床经验。

目录
1 新生儿期的概念及特点 / 2
2 “阿普加”评分 / 2
3 初为父母的困惑 / 3
4 出生1周宝宝的发育状况 / 3
5 出生两周宝宝的发育状况 / 4
6 出生3周宝宝的发育状况 / 4
7 出生4周宝宝的发育状况 / 5
8 新生儿的呼吸 / 5
9 新生儿的大便 / 6
10 新生儿的小便 / 6
11 新生儿的体温 / 6
12 新生儿的睡眠状况 / 7
13 视觉 / 7
14 触觉 / 7
15 味觉 / 8
16 痛觉 / 8
17 温度感觉 / 8
18 新生儿生理性体重下降 / 9
19 新生儿假月经 / 9
20 生理性乳腺增大 / 9
21 新生儿鹅口疮 / 10
22 新生儿尿布疹 / 10
23 胎记 / 11
24 产伤 / 11
25 颅内出血 / 11
26 缺氧缺血性脑病 / 12
27 先天性感染(TORCH感染) / 12
28 新生儿溶血 / 12
29 新生儿黄疸 / 13
30 接种乙肝疫苗与卡介苗 / 13
31 警惕新生儿败血症 / 14
32 新生儿肺炎的防治 / 16
33 突发呼吸异常的处理 / 18
34 耳聋的早期发现 / 19
35 母乳是新生儿最理想的营养品 / 20
36 珍贵的初乳 / 21
37 尽早开奶,多让宝宝吸吮 / 22
38 提高母乳质量的方法 / 22
39 新生儿需要的乳量 / 24
40 两侧乳房轮流哺乳 / 24
41 喂完奶要注意些什么 / 24
42 新生儿的居室 / 25
43 新生儿的衣着要求 / 26
44 保持新生儿鼻腔的通畅 / 26
45 新生儿的眼部护理 / 26
46 新生儿的耳道护理 / 27
47 新生儿的脐带护理 / 27
48 新生儿的保暖 / 27
49 给宝宝一张单独的小床 / 28
50 新生儿尿布的选择 / 28
51 换尿布的注意事项 / 29
52 换尿布的方法 / 29
53 尿布的清洗 / 30
54 新生宝宝睡觉需要枕头吗 / 30
55 让宝宝体验多种睡姿 / 30
56 不要给新生儿包裹成“蜡烛包” / 31
57 抱新生儿的姿势 / 32
58 呵护宝宝的前囟门 / 32
59 给新生儿洗澡 / 33
60 男婴生殖器正确的清洗方法 / 34
61 女婴生殖器的清洗 / 35
62 女婴生殖器的护理 / 35
63 新生儿不要清除胎毒、胎脂 / 36
64 怎样去除宝宝的头垢 / 36
65 学会观察新生宝宝的大小便 / 37
66 新生宝宝需要剃“满月头”吗 / 37
67 给女婴抹爽身粉要谨慎 / 38
68 宝宝为什么啼哭 / 39
69 要关注宝宝的微笑 / 40
70 在家自测宝宝视力 / 41
71 新生儿不能剪睫毛 / 41
72 给新生儿换尿布 / 42
73 新生儿的户外活动 / 43
74 婴儿抚触好处多 / 43
75 抚触前的准备工作 / 44
76 抚触的具体方法 / 44
77 面部及皮肤的护理 / 45
78 保护好宝宝的头发 / 46
79 新生儿指甲的修剪 / 47
80 培养良好的睡眠习惯 / 48
81 预防宝宝眼睛斜视 / 49
82 新生儿的早期教育 / 50
83 及早建立新生儿对父母的依恋 / 50
84 不可忽视的情感交流 / 51
85 游泳有助于身心脑发育 / 52
86 新生儿视力的发展 / 53
87 新生儿听觉的训练 / 54
88 训练宝宝的注视能力 / 55
89 发展宝宝的感觉功能 / 56
90 新生儿语言训练 / 57
91 对新生儿进行大动作能力训练 / 58
92 对新生儿进行精细动作能力训练 / 59
93 出生第2个月服用小儿麻痹糖丸 / 59
1 1~3个月婴儿的生长发育特征 / 62
2 婴儿的体重、身长、头围和胸围 / 62
3 1个月婴儿的视觉和听觉 / 63
4 2个月婴儿的视觉和听觉 / 63
5 3个月婴儿的视觉和听觉 / 63
6 婴儿的运动功能 / 63
7 婴儿早期社会行为与语言发育 / 64
8 继续坚持母乳喂养 / 64
9 母乳不足的判断 / 65
10 部分母乳喂养 / 65
11 人工喂养 / 66
12 人工喂养的量和次数 / 66
13 食具的消毒 / 67
14 人工喂奶的方法 / 67
15 宝宝吐奶现象的处理 / 68
16 婴儿的衣着 / 69
17 给婴儿洗手和脸 / 69
18 给婴儿洗头 / 70
19 给婴儿洗澡 / 70
20 给婴儿剪手指甲和脚指甲 / 71
21 给婴儿理发 / 71
22 婴儿流口水的处理方法 / 72
23 纠正婴儿昼夜颠倒 / 72
24 如何洗涤婴幼儿内衣 / 73
25 防止宝宝睡偏头 / 74
26 给婴儿准备合适的枕头 / 75
27 眼睛的日常护理 / 75
28 耳朵的日常护理 / 75
29 训练把尿 / 76
30 抱宝宝的正确姿势 / 76
31 全面的身体检查 / 77
32 婴儿湿疹的护理与预防 / 79
33 痱子的预防和护理 / 80
34 消化不良与腹泻的应对 / 81
35 宝宝发热的处理 / 83
36 小儿关节脱臼的处理 / 85
37 婴儿日光浴 / 86
38 婴儿按摩操 / 87
39 婴儿俯卧练习 / 88
40 婴儿抓握练习 / 88
41 婴儿直立蹬脚练习 / 89
42 婴儿视觉刺激 / 89
43 婴儿听觉练习 / 89
44 多与婴儿说话 / 90
45 婴儿翻身练习 / 90
46 婴儿被动操 / 91
47 满足“抱抱”的要求 / 93
48 不要让坏情绪影响宝宝 / 93
1 4~6个月婴儿的生长发育特征 / 96
2 4~6个月婴儿的体重、身长、头围和
胸围 / 96
3 婴儿的运动功能 / 96
4 婴儿的心理功能 / 97
5 断奶过渡时期 / 97
6 辅食的添加原则 / 98
7 蛋黄的添加方法 / 98
8 淀粉类食物的添加方法 / 99
9 鱼泥与肝泥的添加方法 / 99
10 注重婴儿车的安全 / 99
11 口水增多戴围嘴 / 100
12 训练排大小便 / 101
13 夏季不宜给宝宝剃光头 / 101
14 防止宝宝蹬被子 / 102
15 注意宝宝日常生活的安全 / 103
16 婴儿长牙时的异常现象及护理 / 104
17 怎样护理乳牙 / 105
18 轻轻摇晃婴儿有好处 / 106
19 纠正宝宝吸吮手指的习惯 / 106
20 训练宝宝独自睡觉 / 107
21 三联针和宝宝麻痹糖丸 108
22 注意观察宝宝的疾病信号 / 109
23 宝宝中耳炎的防治 / 110
24 给宝宝服药的正确方法 / 112
25 翻身、拉坐练习 / 113
26 婴儿直立练习 / 114
27 教宝宝做游戏 / 114
28 宝宝的肢体动作训练 / 115
29 教宝宝自己玩 / 117
30 婴儿语言训练 117
1 7~9个月婴儿的生长发育特征 / 120
2 婴儿的体重、身长、头围和胸围 / 120
3 婴儿的牙齿 / 120
4 婴儿的运动功能 / 121
5 婴儿的心理功能 / 121
6 断奶过渡后期 / 122
7 辅食的添加 / 122
8 预防断奶综合征 / 123
9 训练宝宝的咀嚼能力 / 124
10 警惕宝宝营养不良 / 124
11 婴儿腹泻时如何喂养 / 126
12 培养良好的卫生习惯 / 126
13 培养入睡的卫生习惯 / 127
14 大小便的训练 / 127
15 帮宝宝做口腔清洁 / 127
16 宝宝的穿衣原则 / 129
17 逗宝宝开心要适度 / 131
18 婴儿腹痛的类型和护理 / 132
19 警惕小儿高热惊厥 / 134
20 婴儿便秘的护理 / 135
21 警惕女婴的几种阴道炎 / 137
22 擦浴 / 139
23 宝宝的玩具和游戏 / 139
24 婴儿爬行练习 / 140
25 帮助宝宝学习迈步 / 141
26 婴儿手的精细动作练习 / 142
27 锻炼宝宝的肢体运动能力 / 143
28 训练宝宝的认知能力 / 144
29 婴儿的语言训练 / 145
30 音乐,打开宝宝的灵性之门 / 145
1 10~12个月婴儿的生长发育特征 / 148
2 婴儿的体重、身长、头围和胸围 / 148
3 婴儿的运动功能 / 148
4 婴儿的心理功能 / 149
5 不同形式的哭,解决办法不一样 149
6 让宝宝遇事自己来 / 150
7 绝不允许利用恐惧心理管教宝宝 / 151
8 “不”是自我意识形成的典型表现 / 151
9 帮宝宝建立是非观念 / 152
10 从宝宝的睡相看健康 / 153
11 警惕宝宝铅中毒 / 154
12 婴儿感冒的护理 / 155
13 防治宝宝贫血 / 156
14 开始断乳 / 157
15 不要给宝宝吃太多盐 / 158
16 培养宝宝独立吃饭 / 159
17 宝宝的游戏 / 160
18 帮宝宝认识奇妙的语言世界 / 162
19 锻炼宝宝的模仿能力 / 164
20 宝宝的能力训练 / 165
21 教宝宝学走路 / 167
1 能够区分妈妈和“我”属于不同
个体 / 170
2 学走路的经历会影响性格的形成 / 170
3 喜欢独占妈妈 / 171
4 害怕外部世界 / 171
5 开始探索室内空间 / 171
6 遭受挫折产生负面情绪时必须安抚 / 172
7 宝宝不能断奶的真正原因 / 172
8 离开妈妈后的不安引发的情绪表现 / 173
9 1岁以后宝宝的合理膳食 / 174
10 断奶后的饮食调养 / 175
11 多样化的营养搭配 / 175
12 宝宝饮食的制备和烹调 / 177
13 宝宝宜吃鸡蛋 / 177
14 宝宝宜吃香菇 / 178
15 宝宝宜吃豆腐 / 178
16 宝宝宜吃苹果 / 178
17 宝宝宜吃猕猴桃 / 178
18 宝宝宜吃胡萝卜 / 179
19 宝宝宜吃猪肉 / 179
20 给宝宝吃水果的学问 / 179
21 长牙时宝宝需要的固齿食物 / 182
22 宜吃鱼 / 183
23 宜吃虾 / 183
24 宜吃核桃 / 183
25 训练宝宝用杯子喝水 / 184
26 不宜再穿开裆裤 / 185
27 留心宝宝的睡态信号 / 187
28 宝宝应接种的疫苗 / 187
29 保姆及其他看护者的责任 / 189
30 不要给宝宝掏耳朵 / 189
31 为宝宝选择安全用品 / 190
32 发展宝宝的语言能力 / 191
33 提升宝宝智能的亲子游戏22例 / 193
1 宝宝能听懂语言的含义 / 206
2 妈妈的幸福生活是提高依恋程度的
保障 / 206
3 运动发育和情绪发育是一致的 / 206
4 出现反抗 / 207
5 明确区分什么可以做,什么不能做 / 208
6 经常把别人的东西拿回来 / 208
7 宝宝生病的时候,再忙也要回到他
身边 / 209
8 多拥抱宝宝是培养独立性的捷径 / 209
9 通过有规律的游戏,和宝宝共同度过
有益的时间 / 210
10 24个月时是宝宝反抗的高峰期 / 210
11 培养自律性和独立性 / 210
12 不正常的处理方式助长宝宝的耍赖
习惯 / 211
13 不宜吃鱼松 / 212
14 不宜多吃动物肝脏 / 212
15 宝宝的高铁高钙食谱 / 212
16 培养良好的饮食习惯和能力 / 214
17 宝宝宜吃小米 / 214
18 宝宝宜吃大米 / 215
19 宝宝宜吃海带 / 215
20 宝宝宜吃青菜 / 215
21 宝宝宜吃红薯 / 216
22 有助于宝宝长高的食物 / 216
23 少给宝宝吃冷饮 / 217
24 培养孩子自然入睡的好习惯 / 218
25 训练宝宝自理如厕的能力 / 218
26 养成良好的卫生习惯 / 219
27 宝宝流鼻涕的处理 / 220
28 教宝宝自己穿衣脱衣 / 221
29 支持宝宝的探索行为 / 223
30 处理宝宝的对抗 / 224
31 正确疏导孩子的嫉妒心 / 225
32 宝宝的情感发育及引导 / 227
33 宝宝的注意力培养 / 228
34 宝宝的个性情绪管理 / 230
35 宝宝生活能力培养训练 / 232
36 提升宝宝智能的亲子游戏30例 / 234
1 得到的爱越多,性格越好 / 252
2 自我意识和占有欲形成的时期 / 252
3 好斗是过于活泼的表现 / 253
4 讨厌去幼儿园 / 253
5 对宝宝必须有问必答,有助于语言能力
发育 / 254
6 父母关系和谐,宝宝社会性获得
成长 / 255
7 鼓励好奇,制止无礼 / 255
8 如果非语言性的沟通能力正常,就不用
担心 / 255
9 压力是宝宝长时间口吃的原因 / 256
10 不要指责宝宝口吃 / 256
11 纠正宝宝不合理的进食方式 / 257
12 让宝宝从小爱上蔬菜 / 258
13 防止宝宝食物过敏 / 259
14 宝宝不宜吃膨化食品 / 260
15 多给宝宝吃健脑食物 / 261
16 为宝宝创设合理的生活环境 / 262
17 多带宝宝进行户外活动 / 263
18 保护宝宝的视力 / 263
19 教宝宝认识自己的身体 / 265
20 正确对待左撇子宝宝 / 266
21 宝宝不好好吃饭怎么办 / 267
22 孩子的数学教育训练 / 268
23 培养宝宝懂礼貌 / 270
24 怎样让孩子更听话 / 271
25 宝宝有独占意识怎么办 / 273
26 儿童多动症的发现和护理 / 274
27 注意男孩子的教养方式 / 276
28 让宝宝学会等待 / 278
29 提升宝宝智能的亲子游戏25例 / 279
1 开始具备调整身体和情绪的能力 296
2 3岁开始形成内在的自我调节能力 / 296
3 爸爸的作用对儿子很重要 / 296
4 喜欢搞破坏 / 297
5 培养自尊感是首要课题 / 297
6 不要打扰专心玩游戏的宝宝 / 298
7 得到爱才会付出爱 / 299
8 宝宝说脏话的时候要立即纠正 / 299
9 不要对宝宝过分照顾 / 299
10 不要替宝宝要回被抢走的玩具 / 300
11 发热的治疗和护理误区 / 300
12 宝宝过敏性鼻炎的防治 / 302
13 咳嗽的防治 / 304
14 正确对待宝宝说谎 / 306
15 入园前的准备 / 308
16 如何对待孩子的不良行为 / 310
17 宝宝记忆力的训练 / 312
18 教宝宝有时间观念 / 314
19 培养宝宝的自信 / 316
20 帮助孩子尽快适应幼儿园生活 / 317
21 提升宝宝智能的亲子游戏31例 / 320
1 晒伤 / 338
2 冰面 338
3 雷雨、闪电 / 338
4 沙尘 / 339
5 雪 / 340
6 花粉 / 340
7 蝎子、蜂 / 341
8 蛇咬伤 / 342
9 蚊子、蠓叮咬 / 342
10 牙膏 / 343
11 从床上掉下 / 343
12 误服药物 / 344
13 被锋利的刀具割伤 / 344
14 在浴室(缸)滑倒 / 345
15 玻璃 / 346
16 钉子 / 346
17 垃圾桶 / 347
18 体温计 / 347
19 剪刀 / 348
20 窗台 / 348
21 楼梯 / 349
22 阳台 / 349
23 空调 / 350
24 电风扇 / 351
25 电视 / 351
26 电脑 / 352
27 电源插座 / 353
28 化妆品 / 354
29 微波炉 / 354
30 煤气 / 355
31 筷子 / 355
32 热液 / 356
33 猫、狗咬伤 / 356
34 球类运动 / 357
35 游乐场 / 358
36 秋千 / 358
37 蹦蹦床 / 358
38 充气玩具 / 359
39 毛绒玩具 / 360
40 漆制或塑料玩具 / 360
41 玩具手枪 / 361
42 学步车 / 362
43 儿童自行车 / 362
44 鞭炮 / 363
45 果冻 / 363
46 冷饮 / 364
47 饮料 / 365
48 “垃圾”食品 / 365
49 食品干燥剂 / 366
50 食品添加剂 / 366
51 甜食 / 367
52 有毒食品 / 367
53 自行车 / 368
54 私家车 / 369
55 飞机 / 370
56 地铁 / 370
57 过马路 / 371
58 骨折 / 372

文摘
自孩子出生后脐带结扎起至生后28天内,称为新生儿期。正常新生儿的体重在2500克~4000克,身长在462厘米~52厘米,头围34厘米,胸围比头围略小1厘米~2厘米。这一时期,孩子脱离母体来到一个完全崭新而陌生的世界,开始独立生活,内外环境发生了巨大的变化,但其生理调节和适应能力还不够成熟,容易发生一系列的生理和病理变化。这一阶段的新生儿不仅发病率高,死亡率也高,所以,这段时期的护理非常重要。
新生儿“阿普加”评分,是判断新生儿出生后有无窒息以及窒息程度的方法。以出生后1分钟时胎儿的心率、呼吸、肌张力、对刺激的反应和皮肤颜色5项体征为依据,每项为0~2分(见下表)。
新生儿“阿普加”评分标准

缺氧严重和较严重的新生儿需要在出生后5分钟再次评分。

新生儿为适应外界环境,身体会发生一系列变化,这些变化构成了新生儿时期特有的现象和疾病特点,这些现象有些是生理现象,有些是病理现象,这就使新手爸妈产生一系列困惑。因此,对于初为父母的人来说,要有足够的心理准备,对新生儿降生后将给生活带来的一系列问题要有清醒的认识,要有足够的知识准备,因此多掌握一些有关母婴保健及母乳喂养方面的知识很有必要。

刚刚出生的宝宝皮肤红润,头发湿润地贴在头皮上,四肢蜷曲着,小手握得紧紧的,哭声响亮。新生儿头部相对较大,由于受产道挤压可能会有些变形。
新生宝宝头顶囟门呈菱形,大小为2厘米×1厘米,可以看到皮下软组织明显的跳动,这是头骨尚未完全封闭形成的,新生儿的囟门要防止被碰撞。
宝宝的小脸看上去有些水肿,眼皮厚厚的,鼻梁扁扁的,每个宝宝似乎都有些相像。

新生儿面临的第一个任务就是适应外界这个全新的生活环境。与子宫内环境相比,外面的世界陌生、寒冷,光线明亮,声音嘈杂,而且四周一下子变得那么开阔。

出生两周的宝宝继续努力适应这个新的环境。对他来说,有些不习惯外面喧闹明亮的世界,但是你会发现,宝宝每天都在进步,适应能力非常强。
出生第一周时,宝宝由于哺乳量不足,排出胎便,体重大多数会暂时下降,称为“生理性体重下降”,一般下降不超过400克。
随着吃奶量的增加,宝宝的体重从第4~5天开始回升,在第二周之内即可恢复到出生时的体重。对10天后体质仍然继续下降的宝宝,父母就应该多加注意。
此时宝宝的四肢运动是不自主的、无意识的条件反射,比如受到较大声音的惊吓时,四肢会下意识地向胸前抱拢,这就是新生儿特有的拥抱反射。

出生3周的宝宝各种条件反射都已经建立。当妈妈打开宝宝紧握的小手,用一个手指轻触宝宝掌心时,宝宝就会紧紧地握住妈妈的手指不松手。
当妈妈把宝宝抱在胸前,准备喂奶的时候,或是宝宝因饥饿而啼哭时,宝宝的头就会左右摇摆,张开小嘴,拱来拱去地寻找妈妈的乳头。宝宝已经可以很熟练地掌握吮吸乳汁的本领,小嘴吸吮得十分有力。
当妈妈把手慢慢凑近宝宝眼前,到一定距离时,宝宝就会不由自主地眨动眼睛。此时的宝宝已经能够和妈妈对视,但持续的时间还不长。当宝宝注视妈妈时,妈妈也应很专注地看着宝宝,给宝宝一个充满爱意的笑脸,可对宝宝点点头,轻轻呼唤宝宝的名字,这些都会让宝宝感到快乐。

 新生儿的养育细节
宝宝现在还不会有意识地触摸物体,但是喜欢妈妈给自己做按摩,喜欢妈妈温柔的触摸、亲切的声音、和蔼的笑脸。这时宝宝的身体还很柔软,抱宝宝的时候一定要注意托住宝宝的颈部、腰部和臀部。

此时期宝宝的颈部力量已有所加强,可以趴在床上或大人的胸前,以腹部为支撑,把头稍稍提起一会儿,而且还能左右转动小脑袋。
出生4周的宝宝,胳膊和腿的动作也更加协调,这说明宝宝控制肌肉的能力有所增强。
现在宝宝已初步形成了自己的睡眠、吃奶和排便习惯。有的宝宝夜里已能睡4~6个小时的长觉,但宝宝之间的差异很大,有的宝宝夜里还需要喂2~3次奶。
特别是母乳喂养的宝宝,吃奶间隔时间短,因为母乳比较容易消化,所以,吃母乳的宝宝大便次数也比吃配方奶的宝宝多,需要妈妈更多的照料。
这时的宝宝已能辨别妈妈的声音和气味,即使妈妈不在眼前,只要听到妈妈的声音,宝宝就会表现出兴奋的样子。
现在宝宝已能判断声音的来源,如果听到某个方向传来的声音,宝宝的头就会转向这个方向。宝宝的眼睛现在已经能够看清近距离的人和物,目光也会跟随眼前的物体水平移动,特别喜欢看线条较粗、图案简单、颜色鲜明的图画,尤其是人脸的图案。
与前几周相比,宝宝已经有了明显的进步,看起来更加招人喜爱。满月宝宝的体重应平均增加700克~1000克,身长平均增长5厘米。

由于新生宝宝的肺活量较小,吸入的氧气少,因此远远不能满足其新陈代谢的需要,只能通过加快呼吸次数来弥补。由于呼吸中枢发育不健全,新生儿大多在出生后12小时内开始排泄墨绿色的黏稠大便,称为胎便。如果超过24小时仍无胎便排出,应到医院检查是否有先天性肛门闭锁症或先天性巨结肠症。
开始喂奶后,一般2~4天胎便可以排干净。由于喂奶,大便逐渐转为黄色糊状,一般每日3~5次。母乳喂养的新生儿通常大便次数较多,有的几乎每次喂奶后均有大便排出,而且很软,有时会出现黏液或者排出绿色大便。
人工喂养的宝宝则大便次数较少,有的甚至2~3天才排便1次,大便较干,颜色淡黄,只要新生儿吃奶后体温不超过37.5℃,都属于正常。

新生儿出生时肾单位数量已和成人相同,但发育不成熟,过滤能力不足,肾脏浓缩能力差,故尿色清亮、淡黄,每天排尿10余次。新生儿出生后12小时应排第一次小便。如果新生儿吃奶少或者体内水分丢失多,或者进入体内的水分不足,可出现少尿或者无尿。这时应该让新生儿多吸吮母乳,或多喂些糖水,尿量会多起来。

新出生的宝宝的正常体温在36℃~37℃之间,但新生宝宝的体温调节中枢功能尚不完全,体温不够稳定,一旦受到外界环境的影响,体温变化就较大。新生宝宝的皮下脂肪比较薄,体表面积相对较大,容易散热,所以新生宝宝要多注意保暖。

一般新生儿每天大部分时间都在睡觉,有18~22个小时是在睡眠中度过的。只是在饥饿、尿布浸湿、寒冷或者有其他干扰时才会醒来。但也有少部分“短睡型婴儿”,出生后即表现为不喜欢睡觉,他们的睡眠时间比一般婴儿短。
只要孩子睡眠有规律,睡醒后精力充沛、情绪愉快、食欲良好,其体重、身长、头围、胸围等在正常的范围内增长,就说明孩子没有睡眠不足。

新生儿的视觉还未发育,看不清周围的物体,但对光有反应,眼球的转动是无目的的。半个月以后,宝宝可以看到距离50厘米的光亮,并且眼球会追随亮光转动。
新生儿的触觉有些已经发育得很好,尤其是嘴巴、舌头、眼、前额、手掌和脚底等处。当妈妈用乳头或手轻触宝宝嘴巴周围的皮肤时,宝宝马上就会出现吸奶动作,并将脸转向被触的一侧,寻找触及他的东西。当你试图用手翻开宝宝的眼皮时,他就会把眼睛闭得紧紧的。相对而言,躯干、大腿等部位的触觉则比较迟钝。

新生儿具有吸吮、吞咽的本能。由于新生儿味觉神经发育较完善,所以味觉很灵敏,对酸、咸、苦、甜都能引起反应。如吃到甜味,宝宝会愉快地做吸吮动作;对于苦、咸、酸等味道,则可引起不快的感觉,甚至停止吸吮。

新生宝宝已有了痛觉,但较迟钝,尤其在躯干、腋下等部位更不敏感,所以,如果新手妈妈在换尿布或洗澡时不小心手稍微重一些把宝宝弄疼了,宝宝往往反应不明显。

对于冷热,新生儿是有感知的,这是由于宝宝皮肤的调节功能在起作用。比如,宝宝能对温度过高或过低的牛奶产生哭闹等不舒服的反应,对刚换上的冷衣服以及尿湿的衣裤和尿布,也会以哭闹等反应表达自己的情绪。


新生儿出生后1周,常会有体重减轻的现象,称为生理性体重下降。这是因为新生儿的进食还没有形成规律,加上每天排出的大小便、呼吸代谢及由皮肤排出肉眼看不见的水分等,造成体重在出生后3~4天会减轻。减轻的量可能多达出生时体重的6%~9%,最多不超过10%。一般在10天左右恢复出生体重。

有些女婴在出生后5~7天出现少量的阴道出血,1~3天后可自行停止。这是由于母亲妊娠后期雌激素进入胎儿体内,新生儿出生后激素突然中断而形成的类似月经的出血,一般不用处理,可自行消失。如果阴道出血量很多,则应去医院进行检查和治疗。

有些女婴在出生后3~5天出现乳腺肿胀,甚至可能出现乳汁分泌,这也是雌激素对胎儿的影响引起的。一般无须处理,大多数于2~3周内自行消退,切忌挤压,以免继发感染,发生乳腺炎。

新生儿鹅口疮是由白色念珠菌引起的疾病,一般发生在新生儿或婴儿的口腔黏膜上。主要表现为口腔黏膜上附着一片片膜状的、奶块状的白色小块,分布于舌、颊内侧及腭部,有时会蔓延至咽部。边缘清楚,若用棉棒擦拭,不能擦掉。
轻者可无明显症状,不影响新生儿吮乳,严重者其口腔内黏膜各部均长
满一层厚厚的白膜,周围充血、水肿且疼痛,会妨碍新生儿正常吮乳。新生儿鹅口疮是可以治疗的,但重在预防。新生儿用具(奶瓶、奶嘴、毛巾、手绢等)要注意清洁,坚持消毒。母
亲喂奶前要用干净的湿毛巾将乳头擦洗干净,并注意给孩子多喂水,以利于病菌排出体外。


新生儿的尿布被大小便污染,没有及时更换而长时间与皮肤接触,刺激皮肤,可在新生儿臀部看到尿布覆盖的区域皮肤发红,并伴有斑疹、丘疹、糜烂、水脓包等,称为新生儿尿布疹。
当新生儿患尿布疹时,要注意保持新生儿臀部皮肤干燥、清洁,保持局部透气,很快就会痊愈。必要时可以局部涂抹以护臀膏或红霉素眼膏,如出现脓包,则需要医生处理。

新生儿出生后可在皮肤或黏膜部位出现一些与皮肤本身颜色不同的斑点或丘疹,称为新生儿胎记。

胎儿产伤包括以下两种:

头颅血肿危害不大,有的患儿因血肿吸收,可加重黄疸。一般不必处理,大约数月后自行消失。

常见原因为急产、缺氧、窒息等。症状表现为反应差、呻吟、尖叫,重者抽搐、昏迷,多有面色苍黄、贫血等。脑CT有确诊价值。大都是出生后出现症状,也可能出生后数天症状明显。
颅内出血是新生儿急症,应去医院住院治疗。部分患儿可留有后遗症。

缺氧缺血性脑病是指产前、生产过程中或产后新生儿窒息缺氧导致脑损伤。临床上出现一系列类似颅内出血的脑病表现,是导致早期新生儿发病和死亡的重要原因。头颅CT有确诊价值。缺氧缺血性脑病患儿应住院治疗。经正规治疗,轻、中度预后良好,重度者如能存活,多留有后遗症。

先天性感染包括一组疾病。TORCH是以常见病原体的第一个英文字母组成,分别为弓形虫(T)、其他病原体(O)、风疹(R)、巨幼细胞病毒
(C)和单纯疱疹病毒(H)。孕母妊娠期发生感染,如呼吸道感染、风疹和生殖道感染,或有狗、猫接触史,病原体可通过胎盘传给胎儿。除此之外,孕母被柯萨奇病毒、梅毒、肝炎等病毒感染时,也可通过胎盘导致宝宝先天性感染。常见症状为早产、畸形、智力低下、黄疸、贫血、先天异常等。
要预防先天性感染,应做到以下几点:
避免母孕期感染,对生殖道有感染者,可行剖宫产。
注射疫苗,如风疹疫苗、新生儿注射乙肝疫苗等。
孕早期不宜饲养猫、狗等宠物。

胎儿与母亲血型不合,致使胎儿的红细胞受到破坏,大量血红蛋白释放血中,称溶血。一旦发生,患儿多会出现较严重的黄疸。血型不合,主要见于Rh血型及ABO血型两大类。前者东方人发生率较低,后者发生率较高,每80个产妇就有1个。一旦发生溶血,主要症状是黄疸与贫血,黄疸继续加重,就会引起核黄疸,表现为惊厥、意识障碍。本病死亡率高,很容易遗留后遗症。溶血患儿需住院治疗,若处理得当,治疗及时,能很快痊愈,一般不留后遗症。

黄疸是新生儿期常见的临床症状,由于发病机制不同,它既可以是生理现象,也可以是病理现象。
生理性黄疸:大部分新生儿生后2~3天出现黄疸,于4~6天最重,足月儿在生后7~10天消退,不超过半月。早产儿持续时间稍长,但不超过3~4周。除黄疸外不伴有其他症状,精神、吃奶均正常。
生理性黄疸不需要治疗,适当提早喂奶或糖水,促进胎粪排出,减少胆红素的再吸收,可以减轻黄疸的程度。
病理性黄疸:原因较复杂,常见的有新生儿溶血、感染、先天性胆道闭锁等。近年来,母乳性黄疸的发生率呈增高趋势,本病发病稍晚,于生后5~6天出现黄疸,持续时间较长,可达4~12周。原因不确定,目前认为可能是由于母乳中含有葡萄糖醛酸苷酶水平较高,加重了宝宝肠道胆红素的再吸收。宝宝患母乳性黄疸时,除黄疸持续时间稍长外,无其他症状。如新生儿出生后24小时内即有黄疸,或是黄疸程度较重并持续2周以上,早产儿延至4周以上仍未消退,或是消退后再次出现黄疸,多为病理性,应送医院检查治疗。

卡介苗
接种卡介苗,可以增强宝宝对于结核病的抵抗力,预防肺结核和结核性脑膜炎的发生。目前我国采用活性减毒疫苗为新生宝宝接种,出生后24小时内接种第1针。接种后的宝宝对初期症状的预防效果可达80%~85%,可以维持10年左右的免疫力。

如果新生宝宝患有高热、严重急性症状及免疫不全,出生时伴有严重的先天性疾病、低体重、严重湿疹,可疑的结核病时,不应接种。接种后10~14天在接种部位有红色结痂,小结痂会逐渐变大,伴有痛痒感;4~6周后变成脓包或溃烂,不要挤压和包扎。溃烂经过2~3个月会自动愈合,有时接种后同侧腋窝淋巴结肿大,父母不用担心,经过一段时间也会自动消失。如果接种部位发生严重感染,应请医生检查和处理。
乙肝疫苗
乙肝在我国的发病率很高,慢性活动性乙型肝炎还是造成肝癌、肝硬
乙肝在我国的发病率很高,慢性活动性乙型肝炎还是造成肝癌、肝硬化的主要原因。如果怀孕时母亲患有高传染性乙型肝炎病,那么宝宝出生后的患病可能性达到90%,所以有必要让下一代接种乙肝疫苗。宝宝出生后24小时内注射第1针,满月后注射第2针,满6个月时注射第3针。
如果新生宝宝是先天性畸形及严重内脏机能障碍者,出现窒息、呼吸困难、严重黄疸、昏迷等严重病情时,不可接种。早产宝宝在出生一个月后方可注射。接种后局部会发生肿块、疼痛,少数伴有轻度发热、不安、食欲减退,大都会在2~3天内自动消失。

新生儿败血症是致病性细菌侵入血液循环并在血液中生长繁殖,产生毒素引起的全身性感染。由于症状隐敝,又缺乏快速特异的诊断方法,给早期诊断造成困难。又由于新生儿期免疫功能尚不成熟,体内的屏障功能尚不完善,细菌容易在全身扩散,当细菌通过血脑屏障进入中枢神经系统时,则可引起化脓性脑膜炎,使病情加重,甚至危及新生宝宝的生命。所以,父母应时刻警惕,一旦发现宝宝有任何异常,就要及时就诊。
新生儿易患败血症的原因
新生儿的皮肤、黏膜薄嫩,容易破损。未愈合的脐部是细菌入侵的门户。更重要的是,新生宝宝免疫功能低下,感染容易扩散。当细菌从皮肤、黏膜进入血液循环后,极易向全身扩散而导致败血症。

 新生儿的养育细节
孕妈妈患感染性疾病时,某些细菌及其毒素可以通过胎盘传染给胎儿,此种情况多在出生后48小时内发病。
胎儿娩出时,由于母体胎膜早破、羊水污染、产程延长、助产过程消毒不严等,均可增加感染机会,而导致新生宝宝患败血症。
新生宝宝反应能力低下,当有某些局部感染时,如脐炎、口腔炎、皮肤小脓包、脓头痱子、眼睑炎等,未被及时发现,均可成为病灶。如不及时治疗,则可发展为败血症。
新生儿败血症的早期表现
常见的一般表现有精神不好、食欲不佳、吃奶量减少、哭声减弱、体温不正常、体重不增或降低,随着病情的发展或加重,很快出现不吃、不哭、不动、面色不好、精神萎靡、嗜睡或惊厥发作等。其典型症状则表现为“三少二不一低下”。
“三少”即少吃、少哭、少动。少吃是指新生宝宝吃奶量明显减少或吸吮无力;少哭是指新生宝宝哭的次数减少或哭声低微,正常新生宝宝在尿湿后、饥饿、身体不适等情况下都会哭闹,而且哭声响亮,而患败血症的宝宝常不哭闹,或是只哭几声就不哭了,而且哭声低微;少动是指新生宝宝四肢活动减少或全身软弱。
正常新生宝宝屈肌张力高,表现为四肢屈曲,将手指放在他的手心,他会紧紧抓住你的手指,而且四肢能自动地活动。败血症的宝宝四肢及全身软弱,若父母将他的上肢抬起后再放下,他的上肢屈曲反应不明显。
“二不”即体温不正常及体重不增。体温不恒定,或发热或低温(温度
35.5℃以下不升高)。平时宝宝的手足温暖,患败血症时宝宝的手足发冷。体重不增是指新生宝宝出生后因败血症体重没有正常增长。
“一低下”即反应能力低下,或精神萎靡。正常新生宝宝在受到刺激时可做出适当反应,如微笑、注视、惊醒等,而患败血症的宝宝则表现为反应能力低下、昏昏欲睡、精神差。
新生儿败血症的预防
注意保护孕妇健康,积极治疗感染性疾病,保持脐部卫生。
争取做到100%的无菌接生,注意对脐带的清洁消毒处理。
注意保护患儿的皮肤、黏膜的清洁工作,避免造成损伤。
严禁病人与新生宝宝接触,母亲发热时也需与宝宝隔离。

新生宝宝的衣服、被褥、尿布要保持干燥清洁,最好能暴晒或烫洗消毒。
注意室内空气新鲜、流畅,经常打开门窗通风换气,或用食醋每日蒸熏两次。
新生儿败血症的治疗
抗菌疗法:在病原体未明时,选用抗菌谱较广、兼顾到革兰阳性和阴性的抗生素。血培养有结果后应根据细菌培养及药敏试验结果选用抗生素。严重感染可联合用药,应采用静脉途径供药。疗程视血培养结果、疗效、有无并发症而异,起码要7天以上,有并发症者应治疗3周以上。
支持疗法:包括良好的护理和保暖,特别对早产儿、低出生体重儿更为重要;不能进食者,应给予静脉输液,保持酸碱平衡,若出现代谢性酸中毒应以碳酸氢钠纠正;还可视情况多次少量输入新鲜血液或血浆、血蛋白,有条件者甚至可以换血。同时还应补充维生素C、维生素E,以增加机体抵抗力。
切断感染源:对脐炎进行处理,有脓肿者要消毒引流。

新生儿肺炎是新生儿期常见的一种疾病,由于没有成人肺炎的明显症状,所以不易察觉。肺炎的危害相当严重,父母需要对其有一定的了解,以预防和及时发现病情并及时治疗。如果宝宝患了该疾病,也不要慌张,此病虽发病率高,如果及时到医院就诊,得到合理的治疗、护理,治愈率较高。新生儿肺炎最好还是以预防为主。

肺炎的主要症状表现
新生儿肺炎的表现与婴幼儿或儿童患肺炎的症状是很不同的,尤其是出生两周以内的宝宝,像发热、咳嗽、咳痰这些肺炎常见的症状是很少见到的。宝宝的主要表现是精神不好、呼吸增快、不爱吃奶、吐奶或呛奶等,大多数宝宝不发热,有的有低热,接近满月的新生宝宝可出现咳嗽的症状。如果观察到这些现象,父母应及时带宝宝去医院就诊,通过医生的检查和拍肺部X光片作出诊断。
新生儿肺炎重症时出现气促、鼻翼翕动、三凹症状、心率加快。大部分患儿有口周及鼻根部发青,缺乏肺部阳性体征,在患儿深呼吸时,能听到细小的水泡音。
肺炎的严重危害
新生儿肺炎无论是哪种类型,病情严重与否,都有一定的危险性。例如感染性肺炎,肺部可出现大片的感染,甚至形成脓肿、坏死,严重影响病儿的呼吸功能。病菌还可能扩散到全身引起败血症、脑膜炎等严重的并发症。
多数新生儿肺炎经过积极有效的救治是完全能够治愈的,并且不会留下任何后遗症,而且也不会复发。但严重的肺炎,由于合并了全身其他器官的感染或损害,如果是神经系统的损害,则会有留下后遗症的可能性。
感染性肺炎
新生宝宝感染性肺炎有两种情况:一种是宫内感染;另一种是出生后感染。宫内感染肺炎是由于母亲在怀孕过程中感染了某些病毒或细菌,通过血液循环进入胎盘后又进入胎儿的血液循环中。因此,在母亲怀孕期间,胎儿就患上了肺炎。而出生后感染性肺炎则可以发生在新生儿期的任何时间。

内容简介
本书根据0-3岁婴幼儿生理和心理发育的阶段性特点,以3个月龄为单位,从各个月龄段婴幼儿的日常护理、疾病防治、预防接种、智能开发、心理成长入手,详细介绍0-3岁婴幼儿的健康养育及原理。针对年轻父母在喂养宝宝的过程中遇到的问题或容易出现的误区,书中都分别给予了解答和指正。另外,书中还根据各个阶段宝宝大脑发育的特点,特意为宝宝准备了营养益智的美味。

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