坐月子与新生儿护理细节全知道.pdf

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书籍描述

编辑推荐
如何护理好产妇和新生儿,是产妇家人非常想了解的知识。作者从分娩前的注意事项及产后身体变化、营养需求、健康饮食、心理健康、居家保健、哺乳方法、产后锻炼、新生儿养育、新生儿常见病的护理等方面给予新妈妈及家人最贴心的指导。

作者简介
王琪,现任首都医科大学附属北京妇产医院围生医学科主任医师、教授。从事围生医学工作20余年。对于孕前保健、孕期保健、高危妊娠监测及管理、优生优育咨询;妊娠高血压疾病、妊娠期糖尿病、产科危重急症的诊断和治疗,具有较高的专业水平和丰富的临床经验。

目录
1 分娩前准妈妈的心理准备 / 2
2 分娩前的身体准备 / 2
3 丈夫是最佳的生产陪护人 / 3
4 了解临产征兆 / 4
5 了解分娩过程 / 5
6 分娩方式的选择 / 7
7 自然分娩和剖宫产的安全系数 / 8
8 产妇怎样配合接生 / 8
9 产妇在分娩时不宜大声喊叫 / 9
10 自然分娩的优缺点 / 10
11 剖宫产的手术指征 / 11
12 剖宫产的优缺点 / 12
13 什么是无痛分娩 / 13
14 无痛分娩是消除疼痛的自然分娩 / 14
15 什么是导乐分娩 / 15
16 分娩时为什么要做会阴侧切 / 16
17 医生会做会阴侧切的情况 / 16
18 分娩期的营养补充 / 17
19 发生急产怎么办 / 17
20 导致难产的原因 / 18
21 难产的预防措施 / 19
22 个子小的妈妈一定难产吗 / 20
23 分娩时常见的小手术:胎头吸
引术 / 20
24 分娩时常见的:产钳助产术 / 21
25 缓解产痛的音乐疗法 / 22
1 产后两小时要留在产房内观察 / 24
2 产后多长时间排尿 / 24
3 产后何时排便 / 25
4 产后早下床活动好 / 25
5 剖宫产术前后护理宜忌 / 26
6 会阴伤口的护理 / 29
7 产后怎样卧床休息 / 30
8 产妇要注意躺卧的姿势 / 31
9 产后多汗的原因与处理 / 32
10 恶露处置方法 / 33
11 什么是恶露异常 / 33
12 出院时要注意什么 / 34
13 为产妇营造良好的产后休养环境 / 35
14 产妇在产褥期要劳逸结合 / 36
15 在产褥期要把身体调养好 / 36
16 产褥期的注意事项 / 37
17 产妇产后乳房发生的变化 / 38
18 产后腹部的变化 / 38
19 产后循环系统的变化 / 39
20 产后消化系统的变化 / 40
21 产后泌尿系统的变化 / 40
22 产后内分泌系统的变化 / 40
23 产后骨盆肌肉的变化 / 41
24 子宫的变化 / 42
25 产后身体姿势的变化 / 43
26 产后为何还会出现阵阵腹痛 / 44
27 如何护理产后腹痛 / 45
28 产妇应保持良好的卫生习惯 / 46
29 月子里如何刷牙 / 47
30 产后洗澡注意事项 / 48
31 产妇不宜洗盆浴 / 50
32 会阴侧切产妇可适当进行坐浴 / 50
33 产妇要勤换洗衣服 / 51
34 产妇穿着有讲究 / 51
35 产妇穿着巧选择 / 52
36 产妇内衣选择有讲究 / 53
37 产妇应经常梳头 / 53
38 产褥期如何招待来访者 / 54
39 产后睡眠 / 54
40 月子里屋子不要封得很严实 / 55
41 产妇不宜长时间仰卧 / 55
42 产妇不宜睡过软的床 / 56
43 产妇不宜多看电视 / 57
44 产妇不宜多看书或织毛衣 / 58
45 产妇如何保护眼睛 / 58
46 天热如何坐月子 / 59
47 产后1个月才能外出 / 60
48 巧妙应对产后变丑 / 60
49 产妇产后面部护理 / 61
50 产后妊娠斑和妊娠纹能否消失 / 62
51 产妇产后祛斑的方法 / 63
52 产妇产后为什么容易掉头发 / 63
53 产妇产后脱发巧预防 / 64
54 产妇不宜过早减肥 / 65
55 产后避免发胖的方法 / 65
56 产妇产后束腰危害多 / 67
57 产后恢复月经周期的时间 / 67
58 产后开始性生活的时间 / 68
59 丈夫没有兴趣怎么办 / 69
60 引起产后性冷淡的四大因素 / 69
61 做过会阴侧切会影响以后的性生
活吗 / 71
62 产后还能找回从前的性快感吗 / 71
63 哺乳期也可能怀孕 / 72
64 哺乳期避孕方法 / 73
65 产后何时放宫内节育器 / 74
66 产后阴道松弛怎么办 / 75
67 产褥期结束莫忘做健康检查 / 77
1 什么是产后会阴伤口痛 / 80
2 如何自我护理产后会阴伤口 / 81
3 及时处理产后会阴胀痛 / 82
4 为什么会出现排尿困难 / 82
5 产后排尿困难巧应对 / 83
6 预防产后静脉栓塞 / 83
7 预防产褥中暑 84
8 细心观察子宫复旧情况 / 85
9 为什么会出现子宫复旧不全 / 86
10 小心应对子宫复旧不全 86
11 产妇如何保健防病 / 87
12 产妇小心产褥感染 / 88
13 为什么会出现产褥感染 /88
14 及时辨别产褥感染的症状 / 89
15 产妇应重视预防产褥感染 / 90
16 产后发热应考虑哪些疾病 / 90
17 警惕急性乳腺炎 / 91
18 细心辨别乳腺炎的症状 / 92
19 孕后期就要开始预防乳腺炎 / 93
20 产妇应及时治疗乳腺炎 / 94
21 小心危险的产后出血 / 94
22 为什么会出现晚期产后出血 / 95
23 如何防治泌尿系统感染 / 96
24 产妇产后贫血巧防治 / 97
25 产妇产后为什么容易便秘 / 97
26 产妇产后便秘巧处理 / 98
27 产妇产后便秘重在预防 / 98
28 产妇谨防产后痔疮 / 99
29 产妇产后为什么容易小便失禁 / 100
30 产妇产后为什么容易手脚疼痛 / 100
31 产后手脚疼痛巧预防 / 101
32 产后颈项酸痛巧预防 / 102
33 预防产后颈项酸痛的措施 / 102
34 产后背痛的预防 / 103
35 产后腰腿疼痛巧预防 / 103
36 产后关节酸痛怎么办 / 104
37 预防产后腰痛 / 105
38 产后腰痛怎样进行锻炼 / 106
39 妊娠合并心脏病的产妇产后注意
事项 / 106
40 产妇要预防产后心力衰竭 / 107
41 患妊娠高血压的产妇产后注意
事项 / 108
42 产妇小心预防盆腔瘀血综合征 / 109
43 冬季要防“产后风” / 109
44 产后脱肛和痔疮的处理 / 110
45 产后子宫脱垂的预防 / 111
46 如何防治子宫脱垂及阴道前、
后壁膨出 / 111
47 产后膀胱炎的防治 / 113
48 产妇为何气喘和耳鸣 / 114
49 预防产后骨盆疼痛 / 114
50 如何处理产妇骨盆损伤造成的疼痛 / 115
51 防治产后盆腔静脉曲张 / 116
52 如何护理产后身痛 / 117
53 防治产后外阴炎 / 118
54 产妇如何预防肌纤维组织炎 / 119
55 怎样预防产后肛裂 / 119
56 剖宫产疤痕的护理 / 120
57 产褥期常见问题的用药 / 121
58 哺乳期忌用或禁用的西药 / 122
59 哺乳期慎用的中药 / 123
1 产褥期饮食原则 / 126
2 产褥期要多吃营养价值高的食物 / 128
3 产褥期营养素的来源 / 128
4 剖宫产产妇饮食原则 / 129
5 适合产后滋补的食物 / 130
6 适合产妇食用的蔬菜 / 131
7 哺乳妈妈应多吃健脑食品 / 132
8 产后要注意钙的补充 / 133
9 产妇为什么容易发生消化不良 / 134
10 产褥期进食误区 / 134
11 坐月子不是吃得越多越好 / 135
12 不宜过多吃鸡蛋和油炸食物 / 136
13 产妇应少吃辛辣、生冷、坚硬的
食物 / 137
14 产后吃海鲜不一定会引起
刀口发炎 / 137
15 产后不宜滋补过量 / 137
16 产后应适量摄入食盐 / 138
17 产妇不宜多喝茶 / 138
18 产妇不宜急于服用人参 / 139
19 产妇不要服用鹿茸 / 139
20 产妇不宜吸烟饮酒 / 140
21 产妇不宜吃炖母鸡 / 140
22 产妇不宜多吃味精 / 141
23 产妇不宜喝高脂肪浓汤 / 141
24 不同体质的产妇如何坐月子 / 142
25 坐月子要多吃鲤鱼 / 142
26 产妇不可久喝红糖水 / 143
27 产后第1周:恶露排出关键期,
不宜进补 / 144
28 产后第1周食谱 / 145
29 产后第2周:促进乳汁分泌,
预防便秘 / 148
30 产后第2周食谱 / 149
31 产后第3周:进补佳期,
补气补血 / 152
32 产后第3周食谱 / 153
33 产后第4周:充足营养,保证乳汁分泌
充沛 / 155
34 产后第4周食谱 / 156
35 产后开胃食谱 / 159
36 适合哺乳期食用的食谱 / 161
37 产后汤类食谱 / 173
38 产后夏季食谱 / 179
39 产后秋季食谱 / 180
40 产后冬季食谱 / 181
41 产后防便秘食物 / 182
42 产后腹痛食疗 / 183
43 产后水肿药膳 / 183
1 为什么提倡母乳喂养 / 186
2 初乳对宝宝很重要 / 187
3 母乳喂养让宝宝更漂亮 / 188
4 母乳喂养的孩子抵抗力高 / 188
5 母乳喂养对母亲的益处 / 189
6 如何准备哺乳 / 190
7 让宝宝尽早吸吮母亲乳头 / 190
8 妈妈尚未开奶,宝宝怎么办 / 191
9 妈妈要掌握正确的哺乳方法 / 192
10 产妇不宜躺在床上给孩子喂奶 / 193
11 母乳是否充足巧判断 / 194
12 提倡母婴同室与按需哺乳 / 195
13 喝催乳汤的学问 / 196
14 妈妈营养不良影响宝宝智力发育 / 197
15 产后乳房胀痛巧处理 / 198
16 哺乳期乳房护理 / 200
17 产后乳房疾病巧防治 / 201
18 产妇要小心乳腺炎 / 202
19 保持乳房弹性的方法 / 203
20 细心辨别乳房湿疹的症状 / 203
21 哺乳妈妈禁用香皂洗乳房 / 204
22 扁平凹陷乳头巧矫正 / 204
23 乳房小并不影响乳汁分泌 / 205
24 副乳不一定需要治疗 / 205
25 患急性乳腺炎不一定要停止
母乳喂养 / 206
26 乳头皲裂巧处理 / 206
27 哺乳期感冒能否喂奶 / 207
28 患肝炎的产妇能母婴同室并给婴儿
喂奶吗 / 207
29 为什么会一只乳房奶胀,另一只乳房
奶少 / 208
30 哺乳期牙疼是否能喂奶/ 208
31 患有心脏病的妈妈能否哺乳 / 209
32 患有肾脏疾病的妈妈能否母乳
喂养 / 209
33 患有高血压的妈妈能否母乳喂养 / 210
34 患有糖尿病的妈妈能否母乳喂养 / 211
35 病毒感染时可以母乳喂养吗/ 211
36 患有癫痫的妈妈不宜母乳喂养 / 212
37 患产褥感染的妈妈能否母乳喂养 / 212
38 患哮喘的妈妈能否母乳喂养 / 213
39 不要用奶瓶给宝宝喂奶喂水 / 213
40 不要宝宝一哭就喂奶 / 214
41 熟悉宝宝对乳房的反应 / 214
42 哺乳中母亲的正确姿势 / 215
43 哺乳中婴儿的正确姿势 / 216
44 乳头扁平或过短怎么办 / 217
45 乳头皲裂怎么办 / 217
46 如何改善乳汁不足 / 218
47 常见的婴儿吃奶问题 / 219
48 多余乳汁的处理 / 220
49 哺乳中保护乳头的方法 / 221
50 乳母生病时用药对孩子有什么
影响 / 221
51 哺乳期的饮食安排 / 222
52 促进乳汁分泌的食疗 / 223
53 催乳食谱推荐 / 224
54 中药催乳 / 226
55 按摩乳房促进乳汁分泌 /227
56 用仙人掌外敷去除乳汁瘀积 / 227
57 产妇溢乳怎么办 / 228
58 什么情况下需要退奶 / 228
59 乳母如何补充钙 / 229
60 什么情况下须暂停哺乳 /229
61 产后乳房保健 / 230
62 哺乳中的乳房保养 / 230
63 上班后的母乳喂养 / 231
64 产后回奶的方法 / 231
65 回奶时的乳房护理 / 232
66 回奶时的饮食注意事项 /233
67 回奶饮食推荐 /234
68 正确的断奶方法 /237
69 断奶应当选择适当时机 /237
70 断奶后怎样预防身体发胖 /238
1 产妇产后心理的变化 /240
2 产妇产后情绪的调整 /240
3 为什么产妇产后易哭泣 /241
4 疲倦是产后情绪低落的主因 /242
5 什么是产后抑郁症 /242
6 产妇为什么容易患产后抑郁症 /243
7 产妇产后抑郁自我测试 /244
8 产妇应注重预防产后抑郁症 /245
9 产后抑郁症对母子危害大 /246
10 积极应对产后抑郁症 /247
1 产妇应通过体育锻炼来恢复体形 /250
2 产后何时开始锻炼好 /251
3 产后前5天的运动 /251
4 产后自我按摩 /252
5 产后保健操 /253
6 产后健美操 /253
7 每天生活中随时可进行的锻炼 /254
8 哪些产妇不宜做体操 /254
9 产后锻炼注意事项 /254
10 改善腰功能的运动 /255
11 强健腰肌的运动 / 257
12 产后2~6周保健操 / 258
13 塑形体操 / 260
14 剖宫产者额外的辅助运动 / 261
15 腹部肌肉的运动 / 262
16 骨盆肌肉的运动 / 262
17 产妇不能依赖腹带收腹 / 263
18 产后做仰卧起坐的秘诀 / 264
19 寻回双腿的魅力 / 264
20 大腿的健美 / 265
21 膝盖的健美 / 266
22 小腿的健美 / 267
23 足部的健美 / 268
24 臀部健美方法 / 268
25 产后健胸运动 / 269
26 缩腹运动 / 271
27 塑臀运动 / 272
28 穴位按摩减肥法 / 273
29 循经按摩点穴减肥法 / 273
30 循经摩擦拍打去脂法 / 274
31 按摩腹部减肥法 / 274
32 胸部健美操 / 275
33 乳房按摩 / 276
34 产妇春季皮肤保护 / 278
35 产妇夏季皮肤保护 / 278
36 产妇秋季皮肤保护 / 279
37 产妇冬季皮肤保护 / 279
38 中性皮肤的护理 / 280
39 干性皮肤的护理 / 280
40 油性皮肤的护理 / 280
41 过敏性皮肤的保养 / 280
42 产后简单美容按摩 / 281



1 新生儿出生时的必要处理 / 284
2 新生儿的生理特征 / 286
3 新生儿特殊的生理状况 / 287
4 出生体重低 / 290
5 早产儿 / 291
6 新生儿窒息 / 292
7 新生儿包茎 / 292
8 新生儿假月经 / 293
9 新生儿生理性黄疸 / 294
10 新生儿病理性黄疸 / 294
11 病理性黄疸的处理 / 295
12 母乳性黄疸 / 296
13 早发性母乳性黄疸的发生原因和
处理原则 / 296
14 迟发性母乳性黄疸的发生原因和
处理原则 / 296
15 新生儿黄疸的处理原则 / 297
16 新生儿脱水热 / 297
17 新生儿尿酸梗塞 / 297
18 新生儿大便异常 / 298
19 新生儿青紫 / 298
20 新生儿喉鸣 / 298
21 产伤 / 299
22 新生儿感冒 / 299
23 新生儿发热 / 300
24 新生儿湿肺症 / 300
25 新生儿肺透明膜病 / 301
26 新生儿鹅口疮 / 301
27 新生儿尿布疹 / 302
28 新生儿毒性红斑 / 302
29 新生儿脓疱病 / 302
30 新生儿脓疱病的处理方法 / 303
31 新生儿脐部疾病 / 303
32 先天性感染(TORCH感染) / 304
33 新生儿败血症 / 305
34 新生儿破伤风 / 305
35 新生儿硬肿症 / 306
36 颅内出血 / 307
37 出血性疾病 / 307
38 新生儿溶血 / 307
39 缺氧缺血性脑病 / 308
40 新生儿化脓性脑膜炎 / 308
41 新生儿先天性疾病的筛查 / 308
42 出生后要接种卡介苗 / 309
43 出生后要接种乙型肝炎疫苗 / 310



1 新生儿的范畴和主要发育特点 / 312
2 新生儿的发育特点 / 312
3 新生儿体格发育的主要指标 / 313
4 新生儿的神经反射 / 314
5 新生儿的感知能力 / 314
6 新生儿的觉醒和睡眠状态 / 315
7 新生儿的视觉 / 317
8 新生儿的听觉 / 318
9 新生儿的模仿力 / 319
10 新生儿的记忆力 / 319
11 新生儿的运动能力 / 320
12 新生儿综合能力的评估 (新生儿
20项行为能力的测定) / 320
13 如何评估1个月以内的宝宝 / 325
14 新生儿居室的选择 / 326
15 新生儿的睡眠时间 / 327
16 新生儿的睡眠环境 / 328
17 新生儿睡眠护理 / 329
18 睡眠姿势 / 329
19 睡眠习惯的培养 / 330
20 不要含着奶嘴入睡 / 331
21 不要边拍边睡、边摇边睡 / 332
22 处理婴儿夜醒、夜哭 / 332
23 新生儿必备用品清单 / 334
24 衣服的材质 / 334
25 衣服的款式 / 335
26 婴儿的小床 / 336
27 床垫 / 337
28 床单、被子、枕头 / 337
29 奶瓶与奶嘴 / 338
30 奶瓶与奶嘴的清洁 / 340
31 棉球、棉签、婴儿护肤油 / 340
32 婴儿爽身粉 / 341
33 新生儿脐带的护理 / 341
34 新生儿需要保暖 / 342
35 给新生儿洗澡 / 342
36 怎么给婴儿穿衣服 / 343
37 不要给新生儿打蜡烛包 / 344
38 尿布的准备 / 345
39 尿布的购买与制作 / 346
40 尿布的洗涤 / 346
41 尿布的穿戴 / 347
42 臀部的清洁 / 348
43 抱婴儿的姿势 / 348
44 认清婴儿哭闹的原因 / 349
45 处理溢奶和吐奶 / 351
46 婴儿要多晒太阳 / 352
47 不要剃胎发 / 352
48 剪指甲 / 353
49 预防孩子睡偏了头 / 353
50 防止意外事故 / 354
一 准备 / 356
二 按摩时间 / 356
三 婴儿按摩的常见手法 / 356
四 婴儿按摩操作顺序 / 358
五 按摩左右胳膊 / 358
六 上臂运动 / 359
七 揉运掌心 / 359
八 推按左右腿 / 359
九 推脚面 / 360
十 揉运脚心 / 360
十一 活动下肢关节 / 360
十二 按摩胸部 / 361
十三 揉摩腹部 / 361
十四 按摩肩颈部 / 362
一 发热 / 364
二 腹痛 / 366
三 呕吐 / 368
四 婴幼儿腹泻 / 371
五 感冒 / 374
六 遗尿 / 376
七 便秘 / 377
八 小儿捏脊疗法 / 379

文摘
分娩是产道被撑开而让婴儿通过的过程,所以痛是不可避免的。人感受到痛是大脑皮层中枢神经的作用,如果自我感觉不安,中枢神经会有非常敏感的反应,痛就会更厉害。很多准妈妈每当想到自己即将临产时,心中就忐忑不安,充满恐惧。所以,必须从思想上消除对分娩的恐惧不安的心理障碍,保持平静的心情,分娩时也就不会感觉太疼痛了。
对于人体来说,心情舒畅,肌肉也会放松;心情越紧张,肌肉就会绷得越紧。如果产妇这时精神极度紧张,心理负担很重,肌肉也会绷得很紧,产道不容易撑开,婴儿不能顺利出来,不但疼痛加剧,还会造成难产、滞产,更严重的还会造成产后大出血现象。甚至使本来可以顺产下来正常发育的婴儿,因为准妈妈过于紧张,产道不能撑开,致使婴儿突然窒息死亡,酿成更大的痛苦。
因此,产妇产前的精神状况和产痛有很大的关系,所以,要对分娩的过程进行详细的了解,才会有效地克服对分娩的恐惧心理。
要学会将注意力和情绪转移到其他方面,而不是专注分娩这一件事上。轻松地度过孕期的最后几天,轻松上阵,相信分娩的时刻一定没有想象的那么可怕。

在预产期的前两周都有可能分娩,准妈妈每天会感到几次不规则的子宫收缩,休息过后,宫缩又会很快消失。这个阶段,准妈妈要做的就是积蓄充足的体力,保证睡眠,多吃些好消化、有营养的东西,为分娩做准备。
睡眠:分娩时体力消耗较大,因此分娩前必须保证充分的睡眠时间,午睡可以缓解身体疲劳,对分娩也非常有利。
生活安排:接近预产期的准妈妈应尽量不外出和旅行,但也不要整天卧床休息,做一些力所能及的轻微运动还是有好处的。

做好准备, 安全分娩
洗澡:准妈妈必须注意身体的清洁,由于产后不能马上洗澡,因此,住院之前应洗个澡,以保持身体的清洁。临产前要保证会阴清洁,每天最好洗一次澡,至少要清洗一次会阴,若要到公共浴池洗澡,必须有人陪伴,以防止湿热的蒸汽引起准妈妈昏厥。

学习相关知识:在孕前、孕期做好相关方面的学习,了解分娩的相关知识,如看一些生育方面的科普书籍,参加孕妇学校课程,与分娩过的产妇们交谈,与医护人员交流等。
产妇生产时,最佳的陪护人应该是丈夫。丈夫陪伴在妻子身边,可以帮助妻子克服紧张心理,丈夫温柔体贴的话语可以使妻子得到精神上的安慰。丈夫的鼓励和支持可以增强妻子顺利分娩的信心。有丈夫在身边,产妇感觉自己有了强大的支撑力。丈夫可以分担妻子的痛苦,也可以分享婴儿安全降生的快乐,这对于增进夫妻感情也是至关重要的。

如果产妇的骨盆情况良好,胎位正常,胎儿也不太大,只要在不同的产程进行相应的配合,增加分娩时的产力,分娩就会比较顺利。初孕的妇女没有生孩子的体会,可能不了解分娩过程是怎样的,因而对分娩还有神秘感,甚至有畏惧感,但当你了解分娩的全过程后,这种神秘感和畏惧感就会大大减轻,也可以按产程的规律与医生配合,这对顺利分娩大有益处。
胎儿离开母体要经过三个阶段,医学上称为三个产程。这三个产程就是从子宫有节奏地收缩到胎儿胎盘娩出的全部过程,完成这个过程,才算分娩结束。
三个产程所需要的时间为:初产妇13~17小时,经产妇6.5~7.5小时。
第一产程
第一产程开始时,子宫每隔10多分钟收缩一次,收缩的时间也比较短。后来,子宫收缩得越来越频繁,每隔1~2分钟就要收缩一次,每次持续1分钟左右。当宫缩越紧,间歇越短时,宫口就开得越快,产妇的疼痛感就越明显。当子宫收缩时,产妇会有子宫发紧、发硬的感觉,下腹或腰部疼痛,并有下坠感。
有些产妇对分娩异常恐惧,精神十分紧张,临产后子宫收缩引起的正常疼痛,对她们来说成为难以忍受的巨大痛苦,不休息、不吃东西、大喊大叫,结果使体力大大损耗,没有足够的力量来增加腹压,娩出胎儿。宫缩无力往往使本来可以顺产的分娩变成难产。所以待产的准妈妈一定要以充足的精力和良好的心态迎接宝宝的诞生。
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助产人员会及时为产妇测量血压,听胎心,观察宫缩情况,了解宫口是否全开,还要进行胎心监护,她们会针对产妇的具体情况,作出正确的判断和及时处理。
第二产程
在第二产程,产妇要躺在产床上等候,助产人员会帮助分娩。产妇用力的大小和正确与否,都直接关系到胎儿娩出的快慢、胎儿是否缺氧,以及产妇会阴部损伤轻重程度。所以,这时产妇要按照助产士的指导,该用力时用力,不该用力时就抓紧时间休息。
这一时期,宫缩疼痛明显减轻,子宫的收缩力量更强。当出现宫缩时,产妇的双脚要蹬在产床上,两手紧握床边的扶手,深吸一口气,然后屏住,像解大便一样向下用力,并向肛门屏气,持续的时间越长越好。如果宫缩还没有消失,就换口气继续同样用力使劲。胎儿顺着产道逐渐下降,这时,子宫收缩越来越紧,每次间隔只有1~2分钟,持续1分钟。胎儿下降很快,迅速从宫颈口进入产道,然后又顺着产道达到阴道口露头,直到全身娩出。
在缩宫停止的间歇期里,产妇要全身肌肉放松,抓紧时间休息,切忌大喊大叫或哭闹折腾。当宫缩再次出现时,再重复前面的动作。
当胎头即将娩出时,助产人员会提醒产妇不要再用力了。此时,产妇可以松开手中紧握的产床扶手,双手放在胸前,宫缩时张口哈气,宫缩间歇时,稍向肛门方向屏气。这时,助产人员会保护产妇的会阴部位,防止严重撕裂。当胎儿娩出的时候,产妇的臀部不要扭动,保持正确的体位。

第三产程
胎儿娩出,产妇顿觉腹内空空,如释重负,子宫收缩,待5~30分钟后,胎盘及包绕胎儿的胎膜和子宫分开,随着子宫收缩而排出体外。如超过30分钟胎盘不下,则应听从医生的安排,由医生帮助娩出胎盘。胎盘娩出意味着整个产程全部结束。

目前医院所采取的三种分娩方式——自然分娩、无痛分娩与剖宫产,到底哪一种对妈妈和婴儿最好?三种分娩方式有什么区别?
三种分娩方式的区别

既然有三种方式可供选择,不同的分娩方式是由什么来决定的?首先,医生会对产妇做详细的全身检查和产科检查,检查胎位是否正常,估计分娩时胎儿有多大,测量骨盆大小是否正常等,如果一切正常,就采取自然分娩的方式。如果有问题,则采取剖宫产。无痛分娩是由患者自身来决定的,不想忍受产程剧痛又能自然分娩的人可选择无痛分娩。
医生决定剖宫产的情况
什么情况下医生会建议采取剖宫产?医生决定剖宫产的情况有两种:
一是产前就清楚地知道不能自然分娩,能够预测到自然分娩会对胎儿和母亲都有危险。这种情况有很多,例如胎儿过大而母亲骨盆过窄,胎儿宫内缺氧,孕妇有心脏病、高血压、慢性肾炎等。
二是在自然分娩过程中发生异常情况,必须紧急取出胎儿,如胎儿发生脐带缠绕,在产程中出现急性宫内缺氧,那时就必须施行剖宫产了。
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分娩第一阶段产妇的配合方法
放松心情,精神愉快:紧张情绪会使食欲减退,引起疲劳乏力,影响子宫收缩和产程进展。
注意休息,适当活动:利用宫缩间隙休息,节省体力,切忌烦躁不安,消耗精力。如果胎膜未破,可以下床活动,适当的活动能促进宫缩,有利于胎头下降。
采取最佳体位:除非是医生认为有必要,不要采取特定的体位,只要能使你感觉阵痛减轻,就是最佳体位。
补充营养和水分:尽量吃些营养易消化的食物,如粥、牛奶、鸡蛋等,多饮汤水,以保证有足够的精力来承担分娩重任。

做好准备, 安全分娩
勤排小便:膨胀的膀胱有碍胎头下降和子宫收缩。应在保证充分的水分摄入的情况下,每2~4小时主动排尿1次。

分娩第二阶段产妇的配合方法
第二产程时间最短。宫口全开后,产妇要注意随着宫缩用力。宫缩间歇,要休息、放松、喝水,准备下次用力。当胎头即将娩出时,产妇要密切配合接生人员,不要再用力,避免造成会阴严重裂伤。
分娩第三阶段产妇的配合方法
第三产程,产妇要保持情绪平稳。分娩结束后两小时内,产妇应卧床休息,进食半流质饮食,补充能量。一般产后不会马上排便,若产妇感觉肛门坠胀,有排大便感,要及时告诉医生,医生要排除软产道血肿的可能。如有头晕、眼花或胸闷等症状,应及时告诉医生,及时给予处理。

产妇在分娩时大喊大叫既消耗体力,又会使肠管胀气,不利于宫口扩张和胎儿下降。
正确的做法是,产妇对分娩有正确的认识,消除精神紧张,抓紧宫缩间歇休息,按时进食、喝水,使身体有足够的体力贮备。这样不但能促进分娩,而且还能增强对疼痛的耐受力。如果确实疼痛难忍,也可以做如下工作,以进一步减轻疼痛。
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产妇减轻疼痛的方法

自然分娩的优点
胎儿在分娩过程中受到产力和产道的挤压,发生了一系列形态变化,特别是适应机能方面的变化。
胎头出现一定程度的充血、瘀血,使血中二氧化碳分压上升,处于一时性缺氧状态,因此呼吸中枢兴奋性增高;胎儿胸廓受到反复的宫缩挤压,使吸入呼吸道中的羊水、胎粪等异物被排出,同时血液中的促肾上腺激素和肾上腺皮质激素以及生长激素水平提高,这对于胎儿适应外界环境是十分有益的。以上因素均有利于产后新生儿迅速建立自主呼吸。
另外,自然分娩母亲身体恢复得比较快,也比较好。
自然分娩的缺点
◇产程较长。肿等。

◇产后会因子宫收缩不好而出血,若产后出血无法控制,需紧急剖腹处理,严重者需切除子宫,甚至危及生命。

◇产后感染或发生产褥热,尤其是早期破水、产程延长者。

◇胎儿在子宫内发生意外,如脐绕颈、打结或脱垂等现象。

◇胎儿难产或母体精力耗尽,需以产钳或真空吸引协助生产时,会引起胎儿头部血肿。

◇胎儿过重,已造成肩难产,导致新生儿锁骨骨折或臂神经丛损伤。羊水中产生胎便,导致新生儿胎便吸入症候群。

◇毫无预警地发生羊水栓塞。

◇会发生急产(产程不到3小时),尤其是经产妇及子宫颈松弛的患者。

内容简介
本书是关于产褥期的科普读物。产褥期保健是女性产后进行生理调理的最佳阶段,其重要性不容忽视。本书从分娩前的注意事项及产后身体变化、营养需求、健康饮食、心理健康、居家保健、哺乳方法、产后锻炼、新生儿养育、新生儿常见病的护理等方面给予新妈妈及家人最贴心的指导。

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