实用临床检验诊断手册.pdf

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目录
第一章 一般血液学检查 1
第一节 血液常规检查 1
一、红细胞计数和血红蛋白 1
二、血细胞比容3
三、红细胞平均值参数 4
(一)平均红细胞容积 4
(二)平均红细胞血红蛋白含量 4
(三)平均红细胞血红蛋白浓度 4
四、红细胞容积分布宽度6
五、网织红细胞计数7
六、血液红细胞沉降率 8
七、白细胞计数8
八、白细胞分类9
九、血小板计数 12
十、平均血小板体积 13
第二节 骨髓细胞学检查 15
一、骨髓细胞形态学检查 15
二、骨髓细胞化学染色 20
(一)过氧化物酶染色 21
(二)酯酶染色 22
(三)非特异性酯酶染色 25
(四)磷酸酶染色 29
(五)糖类染色 32
(六)脂类染色 34
(七)铁染色 36
第三节 贫血类疾病的检查 38
一、铁代谢检测 38
(一)血清铁测定 38
(二)血清总铁结合力测定 38
(三 )血清转铁蛋白测定39
(四)转铁蛋白饱和度测定 40
(五)血清铁蛋白检测 41
(六)可溶性转铁蛋白受体 42
二、溶血性贫血的筛选检测 43
(一)血浆游离血红蛋白测定 43
(二)血清结合珠蛋白测定44
三、红细胞膜缺陷检测 44
(一)红细胞渗透脆性试验 44
(二)酸溶血试验46
(三)蔗糖溶血试验 47
四、红细胞酶缺陷检测 47
(一)高铁血红蛋白还原试验 47
(二)自身溶血试验及纠正试验 48
五、异常血红蛋白检测 49
(一)血红蛋白电泳 49
(二)胎儿血红蛋白 HbF 测定 49
(三)血红蛋白 H 包涵体染色 50
(四)不稳定血红蛋白测定 50
六、自身免疫性溶血性贫血检测 51
(一)抗人球蛋白试验 51
(二)冷热双相溶血试验52
第四节 血栓与止血检查 54
一、血管壁检测 54
(一)束臂试验54
(二)出血时间55
(三)血管性血友病因子抗原测定56
(四)vWF瑞斯托霉素辅因子测定57
(五)6酮 前列腺素 F1α 抗原测定57
(六)凝血酶调节蛋白抗原测定58
二、血小板的检测 58
(一)血小板相关抗体和补体测定58
(二)血小板黏附试验59
(三)血小板聚集试验60
(四)血浆 β -血小板球蛋白和血小板因子 4 测定 60
(五)血浆 P 选择素测定 61
(六)血栓烷 B2 测定 61
(七)血块收缩试验62
(八)血浆纤维粘连蛋白测定63
三、凝血系统检测 63
(一)凝血时间测定63
(二)活化部分凝血活酶时间测定65
(三)血浆凝血酶原时间测定65
(四)凝血酶时间测定67
(五)凝血因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ和Ⅻ的凝血活性测定67
(六)凝血因子Ⅱ、V、Ⅶ和Ⅹ的凝血活性测定 69
(七)凝血因子ⅩⅢ定性试验70
(八)Russellt 蝰蛇毒时间测定70
四、抗凝系统的检测 71
(一)抗凝血酶抗原测定 71
(二)凝血酶 抗凝血酶复合物测定72
(三)蛋白 C 活性测定72
(四)蛋白 S 抗原测定73
(五)组织因子途径抑制物活性检测74
(六)复钙交叉试验74
(七)因子Ⅷ抑制剂测定75
(八)狼疮抗凝物质测定76
(九)游离肝素时间测定77
(十)肝素浓度测定77
五、纤溶活性检测 78
(一)组织型纤溶酶原激活剂活性测定 78
(二)尿激酶型纤溶酶原激活剂活性测定78
(三)纤溶酶原活性测定79
(四)血浆纤溶酶原激活物抑制剂活性检测79
(五)α2 -抗纤溶酶抑制物活性测定80
(六)纤溶酶 抗纤溶酶复合物测定80
(七)纤维蛋白(原)降解产物测定 81
(八)D二聚体定性试验82
六、血液流变学检验 82
(一)全血黏度测定82
(二)血浆黏度测定83
(三)红细胞变形性测定83
第五节 血液寄生虫检查 85
一、疟原虫检查 85
二、微丝蚴检查 85
三、回归热螺旋体检查 86
四、黑热病利 朵体检查 86
五、弓形虫检查 86
第六节 血型检查 88
一、ABO 血型系统检测 88
二、Rh血型鉴定 89
三、交叉配血试验 89
第二章 常规体液检验 91
第一节 尿液检验 91
一、尿液一般性状检验 91
(一)尿量91
(二)尿色92
(三)尿液透明度93
(四)尿液酸碱度94
(五)尿液比重95
二、尿液常用化学检验 96
(一)尿蛋白检验96
(二)尿糖检验99
(三)尿酮体检验 101
(四)尿胆红素和尿胆原检验 101
(五)尿亚硝酸盐检验102
(六)尿淀粉酶检验102
(七)尿乳糜定性检验103
(八)尿含铁血黄素定性检验103
(九)尿液卟胆原定性检验104
三、尿液沉渣检验 104
(一)细胞104
(二)管型107
(三 )结晶体 111
第二节 粪便检验 114
一、粪便一般性状检验 114
二、粪便化学检验 115
(一)隐血试验 115
(二)粪胆色素检验 115
三、粪便显微镜检测116
第三节 体液检验 118
一、脑脊液检验118
(一)一般性状检验 118
(二)细胞检验 118
(三)细菌学检验119
(四)化学检验120
二、浆膜腔积液检验122
(一)黏蛋白定性试验(李凡他试验)122
(二)蛋白定量检验123
(三)酶学检验123
(四)显微镜检测124
三、精液检验 126
(一)一般性状检验126
(二)精子形态学检验和计数127
(三)精液果糖检验128
(四)精液乳酸脱氢酶Ⅹ同工酶检验129
(五)抗精子抗体检验129
四、前列腺液检验 130
五、阴道分泌物检验130
第三章 临床免疫学检验 133
第一节 免疫球蛋白及免疫特定蛋白相关检验 133
一、免疫球蛋白概述133
(一)血清免疫球蛋白 G、A、M134
(二)血清免疫球蛋白 D136
(三)血清免疫球蛋白 E137
二、M蛋白的检测与轻链蛋白 137
三、特定蛋白概述 139
(一)C 反应蛋白140
(二)铜蓝蛋白140
(三)α1酸性糖蛋白 141
(四)抗链球菌溶血素“O”142
(五)α2巨球蛋白143
(六)α1抗胰蛋白酶143
(七)尿微量白蛋白144
(八)α1微球蛋白145
(九)β2微球蛋白145
第二节 免疫自身抗体检验 147
一、器官非特异性自身抗体 147
(一)抗核抗体147
(二)可溶性核抗原抗体148
(三)抗双链 DNA抗体149
(四)抗平滑肌抗体 151
(五)抗线粒体抗体及分型152
(六)抗中性粒细胞胞浆抗体154
(七)抗心磷脂抗体154
(八)类风湿因子155
二、器官特异性自身抗体156
(一)抗心肌抗体156
(二)抗肝肾微粒体抗体157
(三)抗可溶性肝抗原抗体157
(四)抗肾小球基底膜抗体158
第三节 肿瘤免疫相关检验 159
一、甲胎蛋白测定 159
二、癌胚抗原测定 160
三、糖类抗原 CA199 160
四、糖类抗原 CA125 161
五、糖类抗原 CA153 162
六、糖类抗原 CA242 162
七、糖类抗原 CA724 163
八、神经元特异烯醇化酶测定  163
九、细胞角蛋白 19片段测定 164
十、前列腺特异性抗原 164
十一、组织特异性多肽抗原 165
十二、鳞状上皮细胞癌相关抗原 166
十三、人附睾蛋白 4 166
十四、胃泌素释放肽前体167
十五、降钙素 167
第四节 细胞免疫学相关检验168
一、E 玫瑰花结形成试验168
二、T细胞亚群 168
三、B 淋巴细胞膜表面免疫球蛋白169
四、B 淋巴细胞分化抗原 CD19 170
五、T淋巴细胞转化试验171
六、自然杀伤细胞功能 172
第五节 感染免疫及分子生物学检验 173
一、甲型肝炎病毒抗体173
二、乙型肝炎病毒标志物173
(一)乙肝五项174
(二)乙型肝炎病毒表面抗原蛋白前 S1抗原和前 S1抗体 177
(三)乙型肝炎病毒表面抗原蛋白前 S2 抗原和前 S2 抗体 177
(四)乙型肝炎病毒基因实时荧光定量 PCR 检测 178
三、丙型肝炎病毒抗体180
四、丙型肝炎病毒实时荧光 PCR 检测 181
五、丁型肝炎病毒抗体 182
六、戊型肝炎病毒抗体 183
七、流行性乙型脑炎病毒抗体183
八、人类轮状病毒抗体 184
九、脊髓灰质炎病毒抗体185
十、柯萨奇病毒抗体186
十一、EB 病毒壳抗原抗体186
十二、弓形虫抗体 187
十三、风疹病毒抗体188
十四、巨细胞病毒抗体 189
十五、单纯疱疹病毒抗体190
十六、环卵沉淀试验191
十七、囊虫抗体 192
十八、疟原虫抗体和抗原192
十九、人类免疫缺陷病毒检测193
二十、人乳头瘤病毒 PCR 检测194
二十一、T细胞斑点检测结核感染195
第六节 过敏原检验196
一、食物过敏原196
二、吸入性过敏原 197
三、接触过敏原197
四、输注过敏原199
第七节 移植免疫相关检验 201
一、群体反应性抗体201
二、人类白细胞抗原202
三、补体依赖的细胞毒试验 203
四、细胞色素 P4503A5氧化酶 205
第四章 临床生物化学检验 207
第一节 肝胆胰系统功能检验207
一、血清胆红素  207
二、血清总蛋白  208
三、血清白蛋白  209
四、血清前白蛋白 210
五、γ 谷氨酰基转移酶及其同工酶 211
六、天冬氨酸氨基转移酶及其同工酶 213
七、丙氨酸氨基转移酶 215
八、血清总胆汁酸 216
九、血浆氨  217
十、血清蛋白电泳 218
十一、碱性磷酸酶及其同工酶220
十二、乳酸脱氢酶及其同工酶222
十三、α 淀粉酶 224
第二节 肾脏功能检验 226
一、血清尿素 226
二、血清肌酐 227
三、血清胱抑素 C 228
四、血清尿酸 229
五、视黄醇结合蛋白  230
第三节 心脑血管功能检验 232
一、肌酸激酶及其同工酶232
二、血清肌红蛋白 234
三、血清肌钙蛋白 I 235
四、血清总胆固醇 236
五、血清三酰甘油(甘油三酯) 238
六、高密度脂蛋白胆固醇  238
七、低密度脂蛋白胆固醇  239
八、血清载脂蛋白AI 241
九、血清载脂蛋白 B  241
十、血清载脂蛋白 E  242
十一、血清脂蛋白(a) 243
十二、血清游离脂肪酸 244
十三、血清同型半胱氨酸  245
十四、脑脊液总蛋白  245
第四节 糖尿病生化检验247
一、血清葡萄糖  247
二、口服葡萄糖耐量试验248
三、血清 β 羟丁酸   250
四、糖化血红蛋白 251
五、糖化血清白蛋白  253
第五节 电解质与微量元素检验255
一、血清钾  255
二、血清钠  256
三、血清氯  256
四、血清碳酸氢根离子 257
五、血清钙  258
六、血清磷  259
七、血清镁  259
八、血清铜  260
九、血清锌  260
十、血清铁261
第六节 内分泌激素检验262
一、生长激素 262
二、促肾上腺皮质激素 263
三、促黄体素及促卵泡激素 263
四、促甲状腺激素 265
五、催乳素265
六、抗利尿激素266
七、儿茶酚胺 266
八、皮质醇267
九、醛固酮268
十、人绒毛膜促性腺激素269
十一、孕酮269
十二、雌二醇 270
十三、睾酮 271
十四、甲状腺素272
第五章 临床微生物检验 275
第一节 病原微生物的检查 275
一、感染性疾病概述275
二、感染性疾病的检查方法280
(一)直接显微镜检查 280
(二)培养与鉴定281
(三)免疫学检查 282
(四)分子生物学检测 284
(五)病原体成分检测287
(六)一般实验检测291
第二节 感染性疾病的诊断 293
一、血流感染293
(一)标本采集和运送 294
(二)血培养阳性结果分析 296
(三)临床意义 297
二、导管相关血流感染 298
(一)短期周围静脉导管 299
(二)中心静脉导管及静脉留置口 300
(三)临床意义 300
三、呼吸系统感染的细菌学检查301
(一)标本的采集与运送301
(二)临床意义 303
四、泌尿系统感染细菌学检查304
(一)标本的采集与运送305
(二)临床意义 306
五、中枢神经系统感染细菌学检查308
(一)标本的采集与运送 308
(二)临床意义 308
六、胃肠道感染的细菌学检查310
(一)标本的采集与运输 311
(二)临床意义312
七、脓液及创面分泌物细菌学检查方法315
(一)样本采集及运输316
(二)临床意义317
第三节 体外药敏试验 320
一、药敏试验的目的与适应证320
二、药敏试验抗生素的选用321
三、药敏试验的种类321
(一)纸片扩散法321
(二)稀释法 322
(三)浓度梯度纸条扩散法 322
(四)真菌的药敏试验 323
四、药敏试验的结果解释323
五、药物敏感试验结果的相对性 324
六、重要耐药菌的检测(Bacterialresistanceexam) 324

内容简介
本书内容包括一般血液学检验、常规体液检验、临床免疫学检验、临床生物化学检验、临床微生物检验。主要介绍定义、参考范围、临床意义、项目提示及病例分析等。本书文字简练,条理清楚,内容全面,便于查阅,可作为临床医师查房备查工具书,也可供实习医师、检验技师、全科医师、社区医务工作者以及患者参阅。

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