许建中呼吸病诊治精要.pdf

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书籍描述

内容简介
《许建中呼吸病诊治精要》认真总结了许老治疗呼吸系统疾病的独到经验,力图全面地、客观地反映他的临证特色。《许建中呼吸病诊治精要》不仅适用于广大中医药专业人士,也将对医学生有所裨益。许老在六十多年的临床和科研工作中,对于呼吸疾病的诊断及中西医结合治疗积累了丰富的经验,他在临证中不断思索与创新,具有鲜明的辨证思路和用药特点,擅长诊治多种呼吸系统疾病,特别是疑难重症;他用药沉着,常能效如桴鼓。

编辑推荐
《许建中呼吸病诊治精要》是在作者能够跟随许老出诊、教学查房,深入挖掘他的临证经验、学术思想的基础上编写。

目录
上篇医事小传
家学渊源,衷中参西
跟随名医,刻苦学习
努力开拓,勤奋耕耘
潜心育才,提携后学
下篇临床经验
第一节慢性阻塞性肺疾病
疾病源流论
分期治疗
慢性肺源性心脏病治疗
祛痰经验
注重益气活血解毒
三分治肺,七分脾肾
调脏助肺,以利治节
临床解感
第二节支气管哮喘
病因病机认识
治则治法认识
中西医综合防治哮喘认识
第三节支气管扩张
辨证时既要重视肺热,又要照顾全身正气的盛衰
注重辨痰论治及其要点
治疗既要重视宣肺通下,又要强调养阴除热
消、托、补三法并用
自创支气管扩张方
临床解惑
第四节肺部感染
早期邪盛肺闭,泻火解毒以顾正
后期热伤气阴,宜益气养阴、兼清余邪
临床解惑
重症肺炎的中医药治疗经验
积极促进炎症吸收,防治病灶机化
难治性肺部感染的中西医结合治疗经验
常用中草药
第五节咳嗽
咳嗽源流论
急性咳嗽
慢性咳嗽
临床解感
第六节间质性肺疾病
“肺痿”“肺痹”考
病因病机辨
肺间质病辨治思路
临床解惑

文摘
版权页:



初期邪在肺卫,多为表证。治以辛散外邪,宣肺开闭。且以凉散为主,许老临床上每用银翘散、桑菊饮为主方,常用药如荆芥、薄荷、金银花、连翘、淡豆豉、桔梗、芦根等。少数患者,初起可出现寒战,不可一概认为恶寒之甚而归属于风寒证,需做具体分析。属风寒者,恶寒较发热为重,且口不渴、苔薄白、脉浮紧。若确系因寒致病,风寒闭肺者,羌防等温散之品也可选用,不过此证临床甚为罕见,且很快从热而化,时机也较短暂。故必须谨慎投施,否则将助火燎原。温热病邪为患,体温急速上升亦可见寒战,但为时短暂,旋即见热象。在多数情况下,本病初起,卫分症状持续时间短暂,甚或没有明显的卫分症状。临床上常出现还未及时服药,病情已进展,出现或卫气同病,或很快入里化热,呈现但热不寒的里热证。叶天士云:“在卫汗之可也,到气才可清气”,这是温热病的一般治疗原则。
本病病位主要在肺,邪犯肺卫的临床表现仅出现在病变初期,且持续时间短暂,而邪在卫在气也常常不能断然分开。故治疗时不必拘泥等待表证已尽,里热症状尽出,才去清气分之热。许老认为病之表象,常常滞后于疾病本质。温热之邪传变迅速,若死守“开门揖盗,引邪入里”之说,则必然导致表里俱实,热盛伤阴,使病转危。因此,应充分发挥“治未病”的精神,不失时机地积极控制病情传变,防止病情恶化。在临床用药时,可在尚未出现气分证时,即在辛散解表同时,酌加适量清解气分之品,如生石膏、知母、黄芩、鱼腥草、板蓝根、虎杖、芦根等,阻断邪热传变,防其进展,变生他证。对于肺热素盛,复感风热,内外合邪,发病急骤,病变初期就出现卫气同病者,更应及早表里双解,辛散透邪于外,寒凉清解于内。但须注意不可过于寒凉而影响肺气宣发。气分有热者,以麻杏石甘汤为主方,表实证兼喘甚者用麻杏石甘汤,里热重但喘不甚、热而烦渴者,白虎汤是更为常用之剂。

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