蔡连香妇科临证经验.pdf

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书籍描述

内容简介
《蔡连香妇科临证经验》系统总结了蔡连香教授的学术思想和临证经验,包括学习经历、思想概述、常用方药、临证医案等方面的内容,真实地反映了蔡连香教授的学术思想以及治疗疾病的特点和经验。《蔡连香妇科临证经验》适合从事相关研究工作的人员参考阅读。

编辑推荐
《蔡连香妇科临证经验》由北京科学技术出版社出版。

目录
第一章从医之路
儿时对中医萌生好感
大学迈上求学中医之路
大学毕业,坚决从事临床
走上中医妇科之路
博呆众长,逐渐成长
成为西苑医院妇科学术带头人
第二章学术思想
第一节突出精血理论
精血理论
精血在妇科生理、病理中的重要地位
蔡老的临床应用
第二节探求胞官藏泻理论
胞宫藏泻有度,具有明显的循时性
胞官藏泻失职的临床表现
第三节重视扶正祛邪
正虚为百病之由
扶正祛邪为去病之要
扶正祛邪法治妇科疾病举隅
第三章临证经验
第一节临床诊治特点
衷中参西,提高诊治效果
病证结合,综合分析
重情志致病,重,心理疏导
讲究调补及方药组成的灵动性
用药思路灵活
重视患者的摄生调理
第二节调整月经周期失调
第三节月经过少月
第四节崩漏
采用现代医学知识和检测手段,明确出血病因
病因病机
治疗经验
第五节闭经
运用现代医学知识辨明疾病
病因病机
辨证论治——注重滋养,通补兼施
第六节卯巢早衰
病因病机
治疗经验
用药经验
第七节痛经
养血和血是治疗痛经的前提
以通为法、祛除瘀阻之血是治疗痛经的关键
分阶段调理
第八节不孕症
首先要明确病因
重视精血理论,强调肾、肝、脾三脏及冲任对治疗女性不孕的重要性
顺应胞官藏泻,把握阴阳转化,予以调经种子
结合病因,针对性治疗
注重情志的调节
第九节绝经前后诸证
肝肾阴虚、阴阳失调是本病的主要病机
注重健脾、疏肝、养心法在本病中的应用
注重,心理疏导
第十节带下病
分型论治
常用药物
第十一节复发性流产孕前调理
中医学“治末病”与张景岳“预培其损”理论
蔡老主张“培补养胎之源,孕前干预”
孕前干预尚须提高辨识疾病的准确性
肾虚是根本,肾脾两虚、气血不足是重要原因
强调肾对生殖内分泌的影响
孕前干预为孕后保胎打下良好基础
补肾助孕方药物组成及特点
第十二节保胎
补肾贯穿干安胎的始终
中西医结合保胎治疗
补肾安胎方药物组成及特点
第四章常用方药
第一节自拟效方
调经助孕汤
痛经方
扶正消癥汤
益气化瘀固冲汤
健脾止带汤
保卵安坤汤
滋血增膜汤
补肾安胎方
第二节常用方剂
六味地黄丸
知柏地黄丸
杞菊地黄丸
左归丸
归肾丸
养精种玉汤
五子衍宗丸
毓麟珠
固冲汤
理冲汤
逍遥丸
血府逐瘀汤
启宫九
苍附导痰丸
完带汤
四妙丸
二妙散
胎元饮
第三节常用中药
熟地
龟板(龟板胶)
黄精
拘杞子
女贞子
阿胶
当归
白芍
紫河车
山茱萸
鹿角胶(片、霜)
巴戟天
淫羊藿
肉苁蓉
菟丝子
杜仲
川断
桑寄生
党参
黄芪
白术
山药
扁豆
莲肉
柴胡
香附
陈皮
玫瑰花
白梅花(绿萼梅)
合欢皮
茯芩
第五章临床验案
第一节月经先期
健脾补肾、调养冲任治疗月经先期验案一则
益气养阴疏肝治疗月经先期验案一则
第二节月经后期
补益脾肾调冲任治疗月经后期验案一则
补脾肾、养血调经治疗月经后期验案一则
第三节月经过少
补肾养血、通调冲任治疗月经过少验案一则
补肾健脾、调养冲任治疗月经过少验案一则
益气血、滋冲任治疗月经过少验案一则
第四节经期延长
补肾健脾治疗经期延长验案一则
补肾健脾养血治疗经期延长验案一则
第五节经间期出血
补肝肾、调冲任治疗经间期出血验案一则
养阴血、固冲任治疗经间期出血验案一则
补肝肾、清湿热治疗经间期出血验案一则
第六节崩漏
益气养血、固冲止血治疗崩漏验案一则
益气养血、祛瘀止血治疗崩漏验案一则
益气养阴、清热固冲治疗崩漏验案一则
第七节闭经
补肾养血健脾治疗原发性闭经验案一则
滋补肝肾、调补冲任治疗继发性闭经验案一则
第八节卵巢早衰
补肝肾、滋冲任治疗卯巢早衰验案一则
补肾填精治疗卯巢早衰性不孕验案一则
填精补肾、养血活血、内服外敷配合治疗卵巢早衰验案一则
第九节痛经
养血温通、补肾调气血治疗痛经验案一则
养血活血、调补冲任治疗痛经验案一则
补肾运脾、养血温经治疗痛经验案一则
第十节经行头痛
补气养血、疏肝通络治疗经行头痛验案一则
健脾补肾、疏肝调冲任治疗经行头痛验案一则
第十一节绝经前后诸证
补脾肾、滋冲任治疗绝经前后诸证验案一则
补肾养血、强冲任治疗绝经前后诸证验案一则
第十二节胎动不安
补肾健脾、养血固胎治疗胎动不安验案一则
补肾健脾配合孕酮保胎验案一则
补肾健脾、清热安胎治疗胎动不安验案一则
第十三节滑胎
补肾健脾、养血安胎治疗滑胎验案一则
补肾健脾配合孕酮治疗滑胎验案一则
补肾健脾养血治疗滑胎验案一则
第十四节缺乳
益气养血通乳治疗产后缺乳验案两则
附通乳食疗方
第十五节癥瘕
益气化瘀法治疗子宫肌瘤验案一则
益气活血、散瘀止痛治疗子宫内膜异位症验案一则
益气养血、活血通络治疗慢性盆腔炎包块验案一则
第十六节不孕症
补肾填精、养血疏肝治疗卯巢储备功能下降致原发性不孕症验案一则
补肝肾、调冲任治疗多囊卵巢综合征所致原发性不孕症验案一则
内服加外敷治疗输卯管因素所致原发性不孕症验案一则
补肾健脾、健助黄体治疗黄体功能不足所致继发性不孕症验案一则
第十七节带下病
益气养血、活血通络治疗带下病验案一则
清热利湿、健脾化瘀治疗带下病验案一则
健脾益气、升阳除湿治疗带下病验案一则

文摘
版权页:



《黄帝内经》中认为崩漏的治疗应“急则治其标,缓则治其本”。《丹溪心法附余》中提出“初用止血以塞其流,中用清热凉血以澄其源,末用补血以复其旧”的治崩三法。蔡老在崩漏的治疗中,灵活运用“塞流”“澄源”“复旧”三法,根据女性不同年龄阶段及疾病的不同表现,分别论治,临床上取得较好疗效。
(根据患者出血的不同表现辨证治疗)
蔡老认为,崩漏可表现为血崩大量出血之“崩中”,或量少淋漓不尽之“漏下”;临证中应根据患者出血情况的不同,采用不同的治疗方法。
急则治其标,运用塞流之法止血
临证中,如患者出现血崩之证,蔡老认为暴下失血过多,患者有生命危险,应本着“急则治其标”的原则,采取塞流止血。正如叶天士所云:“留得一分血,便保得一分命”。须辨明虚实寒热,中药治疗以益气为主,兼以养血祛瘀止血为治法。常用益气化瘀固冲汤、固冲汤进行治疗;临证中,扶正药与祛邪药之用药比例,应视患者虚、实程度而定。如患者气虚明显,可加用独参汤,临证中蔡老常选用红参,用量为3~6g。如气虚兼有阴虚内热之象,可加用生麦饮代茶饮。临证中还可根据患者情况,中药4~6小时服用一次。因崩漏是离经之血,“离经之血即为血瘀,虽清血、鲜血亦是瘀血”,同时宜酌加化瘀之品,化瘀止血药可选用益母草、马齿苋、枳壳、草河车、蒲黄、五灵脂、花蕊石、三七等,使塞中有化,即可以化离经败血。因为此时患者出血多,不能用红花、桃仁,若再用活血之品会加重虚证,使虚者更虚。患者失血使气随血脱,致阳气不足,阳不固阴,阴不足而气虚更重,同时阴更虚。因此,临证中,阳虚者加鹿角霜,阴虚者加女贞子、旱莲草、阿胶等。

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