社会保险.pdf

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书籍描述

内容简介
本书主要从社会保险概述、社会保险的产生与发展演变、养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险七个方面展开论述,采用项目驱动式教学,结构清晰,内容翔实,简单易学。

作者简介
李兵,浙江金融职业学院投资与保险系副教授,保险教研室主任,曾编著《保险营销》、《保险营销实务》、《保险英语》、《社会保险》四本教材和《社会保险一本通》读本。

目录
项目一 社会保险概况
模块一 风险与社会保险
模块二 社会保险的基本规定性
模块三 社会保险与商业保险
模块四 社会保险与社会保障
项目二 社会保险的产生与发展演变
模块一 社会保险产生的基础
模块二 国外社会保险制度的发展演变
模块三 我国社会保险制度的发展演变
项目三 养老保险
模块一 国外典型养老保险模式
模块二 我国养老保险制度
模块三 补充养老保险
模块四 我国职工基本养老保险操作实务
项目四 医疗保险
模块一 国外典型医疗保险模式
模块二 我国医疗保险制度
模块三 我国农村合作医疗制度
模块四 我国社会医疗保险操作实务
项目五 失业保险
模块一 失业与失业保险
模块二 国外典型国家失业保险制度
模块三 我国失业保险制度
模块四 我国失业保险操作实务
项目六 工伤保险
模块一 工伤与工伤保险
模块二 国外典型国家工伤保险制度
模块三 我国工伤保险制度及操作实务
项目七 生育保险
模块一 生育与生育保险
模块二 国外典型国家生育保险制度
模块三 我国生育保险制度的建立和完善
模块四 我国生育保险操作实务
附录一 社会保险相关表格
附录二 中华人民共和国社会保险法
参考文献

文摘
(一)社会医疗保险费用偿付的基本原则
1.以收定支、收支平衡原则
社会医疗保险费用偿付必须严格按照“以收定支、收支平衡”的原则进行,医疗保险费用的偿付金额要严格限定为不能高于所能筹集到的可用的医疗保险基金数额。
2.权利与义务对等原则
国家通过法律强制实施社会医疗保险,任何单位及其职工都必须依法参加社会医疗保险。参保者在发生疾病后有从医疗保险机构或医疗服务机构得到经济补偿或医疗服务的权利,但是单位、个人也应按照法律规定履行缴纳医疗保险费的义务,如果无故停止缴费,那么将丧失发生疾病后享受医疗保险偿付的权利。同样,对于定点医疗机构来说,它们获得医疗服务成本经济补偿的权利也必须与为参保者提供安全、快捷、周到的医疗服务的义务相对应。
3.按时、足额、合理偿付原则
社会医疗保险费用偿付应按照医疗保险有关合同的规定,按时、足额、合理地进行。

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