唐祖宣医话医案集.pdf

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书籍描述

内容简介
唐祖宣从事中医药事业50余载,在四肢血管病及内科疑难杂病方面积累一些经验,发表学术论文100余篇,并研制成国家级新药。因此我们对其50余年医案、医话、医论进行了收集整理、编辑成书。对中医药继承和发展开拓了思路,对中医工作者具有一定的启迪和借鉴作用。

编辑推荐
《唐祖宣医话医案集》有助于中医临床工作者理解和掌握国医大师唐祖宣临床辨治思维方法和遣方用药心得,从中学到其辨证用方的宝贵实践经验。

目录
上篇医话
方药运用
一、温胆汤在中风治疗中的运用
一、妙用瓜蒂散治失语
三、清热通瘀汤有异病同治之效
四、麻子仁丸的临床运用
五、甘草干姜汤治军团病肺炎咯血有卓效
六、抵当汤新用
七、薏苡附子败酱汤治疗阑尾炎
八、葛根芩连汤解表清里效果好
九、大青龙汤的临床运用经验
十、桃花汤擅治脾胃虚寒,下元失固
十一、附子在方剂中的运用
十二、运用竹叶石膏汤的体会
十三、吴茱萸汤治疗“三经”之病
十四、桂枝芍药知母汤长于通阳行痹祛风逐湿
十五、补肾阳的代表方剂——肾气丸
十六、止血良方——黄土汤
十七、小柴胡汤和解少阳效果好
十八、桂枝人参汤的临床运用
十九、苓桂术甘汤临床新用举验
经验传承
一、浅淡仲景运用附子
一、浅谈仲景禁药不禁
三、仲景用酒法探讨
四、浅谈张仲景对外治法的贡献
五、对“辛润”之说的探析
六、周连三老师运用温阳法的经验
七、周连三老师在小青龙汤中用麻黄、干姜的经验
八、周连三、张感深老中医对乌梅丸中干姜、黄连的应用经验
九、周连三、段彩庭先生运用四逆加人参汤的经验
十、《伤寒论》附子之用探寻
十一、《素问·咳论》“其时”浅识
临床漫谈
一、如何学好中医
二、望诊记
三、治疗泌尿系结石重在清热利湿
四、活血化瘀法有治疗阳痿之功效
五、妙用真武汤治疗血栓闭塞性脉管炎和慢性肾小球肾炎
六、血栓闭塞性脉管炎的病因病机分析
七、对血栓闭塞性脉管炎疗效机制的探讨
八、脉管炎重在辨证治疗
九、治疗静脉血栓形成的临床体会
十、乌梅丸名日安蛔实是安胃
十一、猪苓汤既能通便利水又能滋阴润燥
十二、通阳化气行水首选五苓散
十三、回阳救逆必选四逆汤
十四、哮喘须辨热喘寒喘,治疗当分清热温阳
十五、解毒化斑汤治疗过敏性紫癜
十六、海贝牡蛎散治疗消化性溃疡
十七、桂枝汤不仅可治外感发热,对内伤发热效亦佳
十八、温中补虚治腹痛
十九、慢性胃炎的中医治疗方法探讨
二十、回阳益阴,茯苓四逆汤建殊功
二十一、复方固本汤治中风偏瘫
下篇医案
周围血管病
一、脱疽(血栓闭塞性脉管炎)
一、消渴脱疽(糖尿病性坏疽)
三、老年脱疽(动脉硬化闭塞症)
四、中风脱疽(瘀滞性坏疽)
五、无脉病(多发性大动脉炎)
六、脉痹(雷诺病)
七、热痹(红斑性肢痛症)
八、青蛇便(血栓性浅静脉炎)
九、股肿(深静脉血栓形成)
内科杂病
一、咳嗽
二、哮病
三、喘证
四、心悸
五、胸痹
六、不寐
七、狂证
八、胃痛
九、腹痛
十、泄泻
十一、痢疾
十二、便秘
十三、痞满
十四、胁痛
十五、头痛
十六、眩晕
十七、中风
十八、水肿
十九、淋证
二十、癃闭
二十一、郁证
二十二、血证
二十三、痰饮
二十四、消渴
二十五、盗汗
二十六、内伤发热
二十七、痹证
二十八、痿证
二十九、腰痛
三十、厌食
三十一、肺炎喘嗽

文摘
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按此例患者之前屡不见效,其关键原因在于辨证不正确,因顾虑患者年老体虚,未敢运用大黄,药力缓下所致。患者虽属年老津伤液少,但肠中已有燥结不下,用大黄则投之无误。由此可见,麻子仁丸是治疗“脾约”的主方。《伤寒论》中说:“趺阳脉浮而涩,浮则胃气强,涩则小便数,浮涩相搏,大便则鞕,其脾为约,麻子仁丸主之。”应注意的是,本方所治的证候偏于实证而不是虚证,脾约证应有胀满的症状,如见微热而虚之症,投之无益。
我们的临床经验认为,第一,此方用治习惯性便秘和老年性便秘效果较好。第二,常用于腹部手术后便秘,尤其对于肛门疾病手术后的疗效显著,可防止手术后第一次排便时由于大便干燥引起的疼痛及出血,值得推广应用。第三,本方可用于痔疮便秘,如痔疮便血,可加荆芥炭、槐花、地榆等凉血止血。第四,要根据便秘轻重及病情采用不同的方法。若大便干燥,难以排出者,可采用相应外导法以缓解症状;身体虚弱而无力排便者,可先在便前服补益通降之剂,以防虚脱;患者有热病或进食少而不大便者,不可急以通便,须扶养胃气,使饮食增加,以自行排便。第五,要正确理解和运用通法。便秘以排便周期或每次排便时间延长为主要表现,大便干结而难以排解,或大便并不干结而排便困难,治疗时应着眼于通便,“通”是治疗的目的。如何使腑气通畅,必须审明病因、病性,有针对性地进行辨治,切不可一见便秘即采用通腑泻下之法,单纯泻下并不能完全解决便秘的治疗,甚至伤气伤阴,而犯虚虚之误,导致不良后果。由于方中药味多破泄,故体虚、孕妇及营血亏乏引起的便秘应慎用。同时要注重生活调理,注意调节饮食,调畅情志,适度活动,定时登厕,综合调治。
麻子仁丸除了在治疗大便难方面的独特疗效外,我们还尝试用本方加减治疗噎嗝和哮喘,也收到了意想不到的疗效。
此方证所治之噎嗝乃浊阴不降,津液不能输布,大便艰涩所致,临床辨证中兼见形体消瘦、面色晦暗、肌肤枯槁、吞咽困难、胸膈痞闷、大便干、小便频数或黄赤、舌质红少津、脉细数等。用于治疗贲门痉挛、慢性咽炎、幽门梗阻等病,改厚朴为君,用量为15~30g,酌加旋覆花、赭石,非占位性病变所致的噎嗝服后多能收效,对于占位性病变服后亦能缓解症状。

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