剖宫产瘢痕妊娠及相关问题.pdf

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书籍描述

内容简介
《剖宫产瘢痕妊娠及相关问题》由25位专家基于20余年的临床实践精心编写而成,系统阐述了剖宫产的术式、病理、并发症,瘢痕子宫妊娠的管理、再次剖宫产手术风险与防范、合并症的诊断与处理、剖宫产后子宫内膜异位症、瘢痕妊娠后的妇科问题、剖宫产后的计划生育问题、瘢痕子宫的辅助生育技术、瘢痕子宫与再生医学、瘢痕子宫妊娠的护理。《剖宫产瘢痕妊娠及相关问题》内容系统,贴近临床,诊疗方案切实可行,是各级产科医师、妇科医师、助产士、妇产科护士的理想参考书。

编辑推荐
《剖宫产瘢痕妊娠及相关问题》由人民军医出版社出版。

目录
第1章剖宫产术的历史沿革
第2章剖宫产术概要
一、术式名称与定义
二、分类方法
三、剖宫产各种术式
四、常用经腹剖宫产术
五、腹膜外剖宫产术
六、重复剖宫产术
第3章与剖宫产有关的子宫基础研究
第一节子宫的解剖和显微结构
一、妊娠期子宫的变化
二、子宫下段的局部解剖
三、子宫峡部变化
四、子宫颈变化
第二节子宫生物学特点
第4章剖宫产手术后子宫的相关病理学研究
第一节剖宫产手术后子宫的相关病理变化
一、子宫切口术后正常愈合过程
二、瘢痕子宫的病理改变
三、影响瘢痕愈合的病理因素
四、剖宫产再次妊娠并发症的病理
第二节初次和再次剖宫产的瘢痕研究
第5章初次和再次剖宫产的发生率
一、初次剖宫产
二、再次剖宫产率
第6章剖宫产的适应证、禁忌证(初次、再次、瘢痕子宫妊娠)
第一节初次剖宫产术指征的分类、适应证、禁忌证
一、剖宫产适应证
二、剖宫产的禁忌证
第二节瘢痕子宫再次剖宫产的适应证
第三节瘢痕子宫再次剖宫产的禁忌证
第7章剖宫产的主要并发症
第一节剖宫产与仰卧位低血压综合征
一、剖宫产术中易发生仰卧位低血压综合征的原因
二、仰卧位低血压综合征对产妇及胎儿的影响
三、剖宫产手术仰卧位低血压综合征的防治
第二节剖宫产术与羊水栓塞
一、剖宫产手术羊水栓塞发生率增加的原因
二、剖宫产术羊水栓塞的诊断
三、羊水栓塞的抢救原则
四、剖宫产手术羊水栓塞的预防
第三节剖宫产与产后出血
一、剖宫产大出血原因
二、剖宫产大出血的预防和处理
第四节剖官产术后胎盘残留
一、概述
二、剖宫产术胎盘残留的原因
三、胎盘残留的临床表现
四、胎盘残留的诊断
五、剖宫产术后胎盘残留的治疗
六、剖宫产术胎盘残留的预防
第五节剖宫产手术脏器损伤
一、膀胱损伤
二、输尿管损伤
三、肠道损伤
第六节剖宫产术后子宫与盆腔感染
一、剖宫产术易发生感染的原因
二、剖宫产手术后感染的诊断
三、剖宫产手术盆腔感染的防治
第七节剖宫产腹壁切口愈合不良
一、剖宫产手术腹壁切口的选择
二、剖宫产手术切口及愈合类型
三、剖宫产腹壁切口愈合影响因素
四、预防腹壁切口愈合不良的措施
五、腹壁切口愈合不良的类型及处理
第八节剖宫产子宫切口愈合不良
一、概述
二、子宫切口愈合不良临床表现
三、子宫切口愈合不良的原因
四、子宫切口愈合不良的预防
五、子宫切口愈合不良处理
第8章剖宫产子宫切口愈合影响因素
一、全身因素
二、子宫切口局部因素
三、剖宫产手术因素
四、技术因素
五、分子生物学因素
第9章初次和再次剖宫产术后子宫切口愈合不良和憩室界定及处理
第一节PCSD和CSD的正确命名和称呼
第二节相关处理
一、初次和再次剖宫产术后子宫切口愈合不良的发生原因
二、临床表现
三、诊断方法
四、辅助诊断
五、鉴别诊断
六、剖宫产子宫切口愈合不良的治疗
第10章剖宫产瘢痕子宫妊娠的临床相关问题
第一节瘢痕子宫妊娠期管理
一、产前检查的时间
二、首次产前检查
三、复诊产前检查
四、胎儿成熟度检查
五、孕期营养
六、终止孕周及分娩方式的决定
第二节再次剖宫产手术风险与防范
一、瘢痕子宫再次剖宫产可能发生的风险
二、再次剖宫产风险防范措施
第三节瘢痕子宫再次妊娠中晚期引产
一、瘢痕子宫妊娠中晚期引产应具备的条件和适应证
二、瘢痕子宫妊娠中晚期引产术前准备
三、瘢痕子宫妊娠引产方法介绍
第四节瘢痕子宫妊娠阴道分娩
一、剖宫产后再次妊娠经阴道分娩应具备的条件和适应证
二、剖宫产后再次妊娠经阴道分娩的禁忌证
三、影响剖宫产后阴道分娩的成功因素
四、降低VBAC风险的措施
五、剖宫产后阴道分娩产妇的风险评估
六、剖宫产后再次妊娠经阴道分娩的产科处理
第五节瘢痕子宫妊娠再次剖宫产
一、瘢痕子宫再次妊娠剖宫产指征
二、瘢痕子宫剖宫产术前的评估
三、术前准备
四、麻醉方法的选择
五、瘢痕子宫剖宫产术中的操作要点
第六节瘢痕子宫合并多胎妊娠
一、瘢痕子宫双胎妊娠胚胎死亡与流产
二、瘢痕子宫双胎妊娠之一胎儿死亡
三、瘢痕子宫双胎妊娠孕期保健
四、瘢痕子宫双胎妊娠分娩方式
第七节瘢痕子宫妊娠合并前置胎盘
一、瘢痕子宫妊娠合并前置胎盘的分类
二、瘢痕子宫妊娠合并前置胎盘的诊断
三、瘢痕子宫妊娠合并前置胎盘的随访
四、瘢痕子宫妊娠合并前置胎盘的治疗
第八节瘢痕子宫妊娠合并胎盘早期剥离
一、瘢痕子宫妊娠合并胎盘早期剥离的分级及诊断
二、瘢痕子宫妊娠合并胎盘早期剥离的治疗
第九节瘢痕子宫再次妊娠子宫破裂
一、分类
二、临床表现及诊断
三、治疗原则
四、手术方式
五、预后
六、预防
第十节瘢痕子宫妊娠合并早产
一、瘢痕子宫妊娠时早产的预测方法
二、瘢痕子宫妊娠早产的预防
三、瘢痕子宫早产的诊断
四、早产的治疗
五、瘢痕子宫早产分娩方式的处理
第十一节瘢痕子宫妊娠合并胎膜早破
第十二节瘢痕子宫妊娠内外科主要合并症的处理
一、瘢痕子宫妊娠合并心脏病
二、瘢痕子宫妊娠合并原发性血小板减少性紫癜
三、瘢痕子宫妊娠合并肝炎
四、瘢痕子宫妊娠合并内外科急腹症
……
第11章剖宫产子宫瘢痕妊娠的定义须统一
第12章剖宫产瘢痕妊娠
第13章剖宫产后子宫内膜异位症
第14章剖宫产和剖宫产瘢痕妊娠后的妇科问题
第15章剖宫产术后的计划生育问题
第16章瘢痕子宫辅助生殖技术
第17章剖宫产瘢痕妊娠与再生修复
第18章有关剖宫产术(初次、再次、剖宫产瘢痕妊娠)的护理
主要参考文献
后记

文摘
版权页:



二、剖宫产的禁忌证
由于剖宫产的基本目的是在于保障母婴安全,所以有关剖宫产的禁忌证实际是很少见的。因为即使胎儿失去救活条件(如死胎),但尚存在抢救产妇的需要;反之,也有母体死后立即剖宫产以抢救婴儿的需要,所以剖宫产的禁忌证是相对的,甚至也有提出剖宫产无适应证之说。但在某些特殊情况下,又有别论,如下列情况。
1.胎死宫内若没有适当的产科管理。考虑到子宫破裂的重要性,所以在边远地区对可能导致子宫破裂的死胎不作为剖宫产术的禁忌条件。但实际国内外多数国家,死胎一直作为剖宫产术的禁忌证。因为死胎一旦确诊,应根据产道条件,采取引产或碎胎以争取阴道分娩。但有下列情况,仍应考虑剖宫产,如胎死宫内已久或死胎不下,使死亡胎儿发生浸软和羊水逐被吸收,此时子宫壁也变薄,失去收缩能力,此时再做引产难以成功,故需剖宫产,若伴有感染者,甚至连同子宫一并切除。另为产妇出血:如合并前置胎盘者,宫口扩张不大,也无法人工破膜可牵拉胎儿起压迫作用者,估计短期尚不能从阴道娩出,又伴有出血,则只有尽早迅速剖宫产以挽救产妇生命。

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