中成药与西药临床合理联用.pdf

中成药与西药临床合理联用.pdf
 

书籍描述

内容简介
本选题选择了包含国家最新医保用药以及全国大部分医院正在应用的中成药600多种,分为两大部分:首先介绍了中西药联合使用的现状、互相影响、安全性等,主要内容以各科疾病用药为纲,以常用西药、常用中药为目,略述西药品种,详述了常用中药联合使用西药时的注意事项。
具体参见目录、编写说明、编写范例。

编辑推荐
本书得到中华中医药学会医院药学分会倾力支持。<br>
联合全国24家三级中医医疗机构和综合性医疗机构共同编撰而成。<br>
收载605种中成药,涵盖市面各类常见中成药品种。<br>

名人推荐
《中成药与西药临床合理联用》一书解决了目前临床上中成药与西药的联合使用缺乏参考依据的现状。是临床工作者和科研工作者的重要案头参考工具书。
——黄璐琦 中国中医科学院研究员 中国中医科学院中药资源中心主任


实践证明,如果中西药联用合理确实可以发挥各自优势,取得优于单独使用中药或西药的综合疗效。中西药联用逐渐成为防治疾病的主要手段之一。
——肖小河 解放军302医院全军中药研究所研究员

作者简介
曹俊岭 中药学博士,现任北京中医药大学东直门医院药学部主任,兼任《药品评价》《中国药房》《中国医院用药评价与分析》《世界中西医结合杂志》《环球中医药》等杂志编委;Medical Chemistry Research 杂志审稿人。国家卫生和计划生育委员会医药政策咨询专家,国家卫生和计划生育委员会儿童用药专家委员会委员,兼任中华中医药学会理事,中华中医药学会医院药学分会主任委员,世界中医药联合会中药专业委员会秘书长,中华中医药学会中成药分会常务委员;中华中医药学会医院管理分会委员;北京药学会理事;北京中医药学会中药药理与中成药专业委员会副主任委员等,曾主持研究了国家自然科学基金、十二五科技攻关等项目,发表论文50余篇,作为主编、副主编参编著作7部。

目录
目录
第一章 概述
一、中西药联合使用的现状
二、中西药联合使用的发展
三、中西药联合使用的意义
四、中西药联合使用的作用机制
五 中西药联合使用的安全性
六、常见的中西药不合理联用举例
七、 如何合理联用中西药物
第二章 呼吸系统疾病用药
第一节 上呼吸道感染
第二节 流行性感冒
第三节 气管-支气管炎
第四节 肺部感染
第五节 肺源性心脏病
第六节 支气管哮喘
第七节 肺脓肿
第八节 慢性阻塞性肺疾病
第九节 间质性肺疾病
第十节 肺结核
第十一节 结节病
第三章 循环系统疾病用药
第一节 慢性心力衰竭
第二节 稳定型心绞痛
第三节 心律失常
第四节 高血压病
第五节 病毒性心肌炎
第六节 血脂异常
第七节 心脏神经官能症
第八节 外周血管病
第四章 消化系统疾病用药
第一节 胆汁反流性胃炎
第二节 溃疡性结肠炎
第三节 腹泻
第四节 消化性溃疡
第五节 肠易激综合征
第六节 慢性胃炎
第七节 功能性消化不良
第八节 功能性便秘
第九节 胆囊炎
第十节 胆石症
第五章 肝病用药
第一节 急性病毒性肝炎
第二节 慢性乙型肝炎
第三节 慢性丙型肝炎
第四节 非酒精性脂肪性肝病
第五节 肝硬化
第六章 泌尿系统疾病用药
第一节 肾小球肾炎
第二节 肾病综合征
第三节 尿路感染
第四节 泌尿系结石
第五节 慢性肾功能衰竭
第七章 内分泌系统疾病用药
第一节 甲状腺功能亢进
第二节 甲状腺功能减退
第三节 原发性醛固酮增多症
第八章 代谢疾病和营养疾病用药
第一节 糖尿病
第二节 痛风
第九章 血液系统用药
第一节 贫血
第二节 白细胞减少症
第三节 特发性血小板减少性紫癜
第十章 神经系统疾病用药
第一节 脑梗死
第二节 脑出血
第三节 抑郁症
第四节 焦虑症
第五节 睡眠障碍
第六节 头痛
第七节 血管性痴呆
第十一章 肿瘤科用药
第一节 头颈部恶性肿瘤
第二节 原发性支气管肺癌
第三节 食管癌
第四节 胃癌
第五节 原发性肝癌
第六节 大肠癌
第七节 肿瘤辅助用药
第十二章 儿科用药
第一节 急性上呼吸道感染
第二节 支气管炎
第三节 支气管肺炎
第四节 哮喘
第五节 反复呼吸道感染
第六节 小儿腹泻病
第七节 小儿厌食症
第八节、癫痫
第九节 小儿注意力缺陷多动障碍
第十节 病毒性心肌炎
第十一节 手足口病
第十二节 儿科通用药物
第十三章 妇科用药
第一节 功能失调性子宫出血
第二节 闭经
第三节 痛经
第四节 经前期综合征
第五节 围绝经期综合征
第六节 外阴瘙痒
第七节 宫颈炎
第八节 盆腔炎
第九节 妊娠剧吐
第十节 先兆流产
第十一节 妊娠合并贫血
第十二节 产后缺乳
第十三节 晚期产后出血
第十四节 产褥中暑
第十五节 不孕症
第十六节 子宫肌瘤
第十七节 宫内节育器出血
第十四章 骨伤科用药
第一节 腰肌劳损
第二节 腰椎间盘突出症
第三节 骨性关节炎
第四节 坐骨神经痛
第十五章 外科用药
第一节 疖
第二节 痈
第三节 急性蜂窝织炎
第四节 皮肤溃疡
第五节 损伤
第六节 烧伤
第七节 乳腺囊性增生病
第八节 前列腺炎
第九节 痔
第十节 血管闭塞性脉管炎
第十六章 皮肤科用药
第一节 带状疱疹
第二节 脓疱疮
第三节 毛囊炎
第四节 湿疹
第五节 手足癣
第六节 荨麻疹
第七节 皮肤瘙痒
第八节 痤疮
第九节 银屑病
第十节 白癜风
第十一节 脱发
第十二节 褥疮
第十三节 冻疮
第十七章 五官科用药
第一节 浆液性耳廓软骨膜炎
第二节 外耳湿疹
第三节 外耳道感染
第四节 分泌性中耳炎
第五节 化脓性中耳炎
第六节 耳鸣耳聋
第七节 眩晕
第八节 鼻疖
第九节 急性鼻炎
第十节 慢性鼻炎
第十一节 变态反应性鼻炎
第十二节 鼻窦炎
第十三节 鼻出血
第十四节 急性咽炎
第十五节 慢性咽炎
第十六节 咽异感症
第十七节 急性喉炎
第十八节 慢性喉炎
第十九节 睑腺炎
第二十节 单纯疱疹病毒性角膜炎
第二十一节 急性结膜炎
第二十二节 急性虹膜睫状体炎
第二十三节 老年性白内障
第二十四节 中心性浆液性脉络膜视网膜病变
第二十五节 糖尿病性视网膜病变
第二十六节 老年黄斑变性
第二十七节 原发性开角型青光眼
附表 部分中药与西药相互作用
附表1:甘草与西药相互作用
附表2:大黄与西药相互作用
附表3:麻黄与西药相互作用
附表4:丹参与西药相互作用
附表5:当归与西药相互作用
附表6:黄连与西药相互作用
附表7:黄芩与西药相互作用
附表8:黄芪与西药相互作用
附表9:茯苓与西药相互作用
附表10:葛根与西药相互作用
附表11:陈皮与西药相互作用
附表12:人参与西药相互作用
附表13:五味子与西药相互作用
附表14:川芎与西药相互作用
附表15:黄柏与西药相互作用
附表16:延胡索与西药相互作用
附表17:桔梗与西药相互作用
附表18:石膏与西药相互作用
附表19:白术与西药相互作用
附表20:柴胡与西药相互作用
附表21:苦杏仁与西药相互作用
附表22:山楂与西药相互作用
附表23:白芷与西药相互作用
附表24:泽泻与西药相互作用
附表25:连翘与西药相互作用
附表26:半夏与西药相互作用
附表27:金银花与西药相互作用
附表28:山茱萸与西药相互作用
附表29:三七与西药相互作用
附表30:栀子与西药相互作用
附表31:珍珠与西药相互作用
参考文献

序言
中药在我国的运用有几千年的历史,积累了极其丰富的临床、药理知识,如药物的产生、用药理论、药物选用等,都体现着中医药独特的整体思想。西药传入我国之后,得到广泛的使用。随着科技的发展,为了能更好地增强治疗效果,西药和中药联合使用越来越广泛,中西药联合使用的利与弊也为更多专家所重视。一方面,中西药联合使用增加了疗效,缩短了疗程,使用频率越来越高,逐渐为群众接受;另一方面,在使用的过程中,不良反应日益增多,疗效降低也时有发生,其安全性问题也越来越受到关注。在临床中,中成药联合西药的使用非常普遍。因此,了解中西药合理的联合使用及其相互作用尤为重要。但是,目前尚没有完全针对临床上中西药合理联用的专用书籍,用来指导医师和药师临床用药。为了弥补这一空白,我们编撰本书,这也是我们的初衷。
本书是在中华中医药学会医院药学分会的倡导下,联合全国24个三级中医医疗机构和综合性医疗机构编撰而成。全书收集常用中成药605种,为方便查阅,按照常见病种进行分类,对使用过程中对可能配伍的西药进行梳理、探讨。由于中成药是复方,为了方便读者查找,我们将其中的单味饮片联合西药使用的情况也进行了梳理,以附录的形式放在书的后面,供广大药师和医师在临床使用时参考。本书可作为临床医师、临床药师在工作中的重要案头参考书。
本书的编写过程中,得到了中华中医药学会领导的大力支持,北京中医药大学东直门医院、中国医学科学院肿瘤医院、广州中医药大学第一附属医院、广东省中医院、河南中医学院第一附属医院、天津中医药研究院附属医院、山东省中医院、天津中医药大学第一附属医院、天津中医药大学第二附属医院、湖北省中医院、西安市中医院、中国中医科学院广安门医院、上海中医药大学龙华医院、湖南中医药大学第一附属医院、中山市中医院、中国中医科学院西苑医院、江苏省中医院、新疆医科大学附属中医医院、北京中医药大学东方医院、中日友好医院、北京大学第三医院、黑龙江中医药大学第一附属医院、河北省中医院、苏州市中医院多位专家与领导也给予了大量的帮助,在此一并表示感谢!
同时对本文所引用的参考文献的作者也表示感谢,正是因为你们的辛勤劳动,才使本书的内容更加丰富。
由于编者水平有限,时间比较仓促,其中的错误在所难免,望各位不吝指正。
《实用中西药联合使用读本》编写组

文摘
第一章 概 述
一、中西药联合使用的现状
目前,中西药联合使用已成为临床各科防治疾病的重要手段之一。有文献报道,某医院随机抽查2012年8月~2013年1月的7165张门诊处方,其中中西药联合使用的处方2313张,所占比例为32.3%。有人专门抽取门诊治疗心脑血管疾病患者处方,发现中西药联合使用的处方所占比例较大,且各个年龄段比例不同,在中成药与西药联合使用的92603张处方中,63%为65岁以上患者,30%为45~64岁患者,7%为45岁以下患者。其中,不合理联用以及存在潜在相互作用的处方不足5%,合理联合使用的处方符合率>95%,不足5%的中成药与西药联合使用的处方是否会导致不良反应,有待深入研究。可见,中西药联合使用现象十分普遍。临床上把中药和西药简单地放在一起使用,疗效可有提高,但产生的不良反应亦不容忽视。
中西药联合使用,由于其具有增强疗效、缩短疗程、降低毒副作用等益处,故联合使用频率越来越高;与此同时,由于中西药联合使用理论的缺乏,使用的随意性、盲目性较强,导致不良反应增多,资源浪费现象严重。近些年来,中西药联合使用的合理性引起了广大医药工作者的关注和重视,对中西药相互作用进行了大量研究和总结,为中西药合理联合使用奠定了基础。
二、中西药联合使用的发展
中西药联合使用始于明末清初,在鸦片战争之后,西方医学思想在中国迅速传播,晚清著名的中西医汇通学派代表人物张锡纯在《医学衷中参西录》中主张“采西人之所长,以补吾人之所短”,尝试使用石膏阿司匹林汤(生石膏加阿司匹林)治疗温病(发热),开创了中西药联用之先河。张山雷创外科用的樟丹油膏[铅丹(Pb3O4)、氧化锌(ZnO)、樟冰、凡士林]也是早期中西药联用的代表处方。
新中国成立后,国内西学中的风气盛行,中西医结合得到了迅速的发展,这时期取得了一些成绩,如南开医学院编写的《中西医结合急腹症手册》、江苏新医学第一附属医院编写的《中西医结合治疗眼病》及遵义医学院编写的《中西医结合治疗急腹症》等专著,推动了中西医结合的发展。随着高等院校中西医结合专业的设置及一些中西医结合医院的建立,使中西药联合使用得到了进一步的推进。
在国外,日、美、英、荷兰等国家,尤其日本对中西药的联合使用也已加以重视,如日本治疗感冒药“ガセ5号”由半夏、厚朴浸膏、对乙酰氨基酚和咖啡因组成。其他国家如荷兰治疗消化性溃疡药ROTER(乐得胃)由碱式硝酸铋、碳酸镁、碳酸氢钠和弗朗鼠李皮组成。
随着中西药联合使用确切疗效的肯定,国内外对中西药联合使用时的相互作用有了一定的研究,1991年朱建华编著的《中西药物相互作用》,按不同种类疾病介绍了中西药联合使用的相互作用;1994年王平主编的《中西药合用指南》出版;1998年英国的JP?格里芬等合著的《药物不良相互作用手册》一书介绍了国外用于临床的60余味植物药(草药)制剂与西药合用可产生不良相互作用。
目前,对于中西药联合使用的研究逐渐深入,不只是在增强疗效方面,在相互作用机制、产生的不良反应等方面也取得了一定的进展,相应的学术论文、书籍也随之发表、出版,但无论是中药还是西药,由于种类繁多,作用机制复杂,其相互作用引起的不良反应不明确,因而还需要更深入的探讨。

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