西尔斯健康育儿百科+西尔斯橙色亲子课.pdf

西尔斯健康育儿百科+西尔斯橙色亲子课.pdf
 

书籍描述

内容简介
《西尔斯橙色亲子课》是威廉·西尔斯、玛莎·西尔斯著的夫妇根据自己养育第四个孩子海登的经历写成的,海登是典型的高需求宝宝,她易哭闹,爱挑剔,需要父母一刻不离的照顾,所以也需要高度亲密抚育,西尔斯夫妇的核心育儿观——“亲密育儿法”也是从海登这样的孩子身上学来的。高需求孩子虽然让人恼火,但也能带给我们很多惊喜:一个非常善于生气、喜欢争论的孩子,也非常善于爱;一个情感充沛、内心敏感的孩子,更容易与他人建立情感联系,也会给自己带来更多的自信和安全感。在某种程度上,所有的孩子都是高需求的,都需要我们更加亲密的抚养。

《西尔斯健康育儿百科》想象一下,凌晨三点,你焦急地守着生病的孩子。如果这时候,手头有专家的建议能帮你度过这个夜晚,那该多好啊!

《西尔斯健康育儿百科》是一本关于儿童健康的综合指南。对于每一种儿童疾病和紧急情况,从普通感冒、耳朵痛、长牙到学习障碍、接种疫苗,从新生儿到青春期的所有发育过程,你都能从中找到对应的处理方案,包括什么时候你该担心、什么时候该去看医生、什么时候只需在家治疗。

西尔斯医生还为我们提供手把手的指导,告诉我们常规检查时应该注意哪些方面、如何促进孩子的健康成长、如何设计全家的健康计划、如何更有效率地与儿科医生合作。

《西尔斯健康育儿百科》以全面、可信、易于理解、可操作性强而著称,本书内容丰富翔实,每一个希望孩子健康快乐成长的家庭都应必备。

编辑推荐
《西尔斯橙色亲子课(养育一个自信又有安全感的孩子)》可归为家庭教育类。本书是美国最具影响力的育儿权威威廉·西尔斯、玛莎·西尔斯博士作品,读者群为0到5岁的孩子的家长,针对解决“麻烦宝宝”令人头疼的问题。本书将“麻烦宝宝”重新定义为“高需求宝宝”,从多方面介绍了这类宝宝的特征以及安抚他们的方法,如何安静喂食,如何保证孩子和家长的双方睡眠,如何应对孩子的哭闹等。本书还总结了孩子哭闹的多种隐形原因,同时对父母的教育行为进行了分析,列出了多种和孩子沟通的小技巧,让孩子健康成长的同时,家长也享受轻松育儿的过程。

从《西尔斯亲密育儿百科》到《西尔斯健康育儿百科》
《西尔斯亲密育儿百科》出版之后,有很多读者反馈只有100多页的健康部分满足不了自己的需求,在儿科工作和自己养育孩子的过程中,西尔斯夫妇和第二代西尔斯博士们也积累了更多知识和经验,于是就有了这本厚达600页的《西尔斯健康育儿百科》。

“全球育儿第一品牌”
从怀孕到生产,从育儿到家庭健康,从美国到中国,人们越来越乐意向儿科专家“西尔斯家族”寻求建议和信息,西尔斯家族已经成为“全球育儿第一品牌”。《西尔斯健康育儿百科》作者团队中有4位医学博士,1位注册护士,儿科实践累计超过60年,涉及儿科疾病和症状196种。

一本关于儿童健康的综合指南,从新生儿到青春期,全面关照孩子健康
对于每一种儿童疾病和紧急情况,从普通感冒、耳朵痛、长牙到学习障碍、接种疫苗,从新生儿到青春期的所有发育过程,你都能从《西尔斯健康育儿百科》中找到对应的处理方案,包括什么时候你该担心、什么时候该去看医生、什么时候只需在家治疗。

讲干货不忘情感牌,“为人父母者,不可不知医”
讲干货不忘情感牌,向来注重亲密关系的西尔斯医生时刻不忘提醒我们,“为人父母者,不可不知医”,对孩子健康负责的不是医生,是家长。而且,“家长对孩子的病了解得越透彻,无谓的担心就越少,照顾孩子的效率也越高。”

名人推荐
我们相信,家长对孩子的病了解得越透彻,无谓的担心就越少,照顾孩子的效率也越高。
——西尔斯医生

我必须诚实地说,作为父母,我们一直希望孩子健康成长,也一直为此而努力;不过有时候儿子生了病,我真的不想带他去看医生。佛朗哥现在已经20个月了,正在上托儿所,他总是会有这样那样的小毛病,这时候我就会查阅《西尔斯健康育儿百科》,因为这是一本最棒的工具书,父母必备。一句话,这本书真是棒极了!
——美国读者

我是三个孩子的母亲——一个孩子在上幼儿园,一个还没上学,最小的还是婴儿。西尔斯系列的几乎所有书我都买了,所以看到这本书的时候我很犹豫。结果现在,我真庆幸我买下了它!书里有很多有价值的信息和窍门,而且非常易读。每次去看医生的时候,我都会在书里查一下这种病的症状和原因,每次都找到了答案。没有比西尔斯家族更棒的信息源了!我真爱这本书,它满足了我的需求,希望每个家庭都买上一本!
——美国读者

健康是我们能送给孩子的最珍贵的礼物,它来之不易,而第二珍贵的礼物就是知识。《西尔斯健康育儿百科》收录了最权威的科学理论、最棒的医学参考资料和最新的信息,带来知识的盛宴。
——美国读者

我真的很喜欢西尔斯家族的理念和写作风格。他们非常贴近生活,擅长解释、告诉你什么时候该担心,什么时候用不着。西尔斯家族尊重父母,愿意教给父母知识,让父母变得更加强大,而不是居高临下地教训他们。
——美国读者

这本书太棒了!我还买了美国儿科学会出的《儿童健康百科》,跟这本比起来真是差远了。多谢西尔斯医生,您让我们的图书室里又多了一本杰作!
——美国读者

作者简介
关于作者
从怀孕到生产,从育儿到家庭健康,从美国到中国,人们越来越乐意向儿科专家“西尔斯家族”寻求建议和信息——

威廉·西尔斯(医学博士)和玛莎·西尔斯(注册护士)
他们居住在加州,育有8个孩子,出版了《西尔斯亲密育儿百科》《西尔斯健康育儿百科》等30多本畅 销育儿书籍。威廉·西尔斯曾在哈佛大学儿童医院和多伦多儿童医院接受儿科训练,他在儿科领域的执业时间过30年,同时也是加州大学医学院的临床教授。玛莎·西尔斯是一位注册护士,也是哺乳顾问兼育儿顾问、健康顾问。

罗伯特·西尔斯(医学博士)
注册私人儿科医生,他在乔治敦大学获得医学博士学位,随后又在洛杉矶儿童医院完成了儿科训练。他参与了六本西尔斯系列育儿图书的写作,包括《西尔斯育儿经》。他和妻子生活在加州,育有三个儿子,分别是17岁、14岁和8岁。

詹姆斯·西尔斯(医学博士)
儿科医生,他在圣路易斯大学医学院获得学位,在俄亥俄州扬斯敦托德儿童医院完成驻院实习。这位骄傲的父亲育有两个孩子,一个17岁,一个13岁,他目前居住在南加州。

彼得·西尔斯(医学博士)
注册医生,美国家庭医学会会员,擅长家庭领域的健康问题。他在罗斯大学医学院取得学位,在田纳西州立大学医疗中心完成驻院实习。目前,彼得医生在田纳西州纳什维尔市居住、执业,他的诊所里有各个年龄段的病人,从婴儿、青少年直到成人。这位骄傲的父亲有一个4岁的儿子。

关于译者
阳曦,笔名妲拉,毕业于北京航空航天大学,自由撰稿人、自由译者、专栏作者。专注科普及幻想文学翻译,曾在《科幻世界》、《九州幻想》等杂志发表多篇原创作品,《外滩画报》、《环球科学》长期合作译者,已出版译作《赶往火星》、《元素的盛宴》、《美国国家地理少儿百科》等。

目录
《西尔斯健康育儿百科》
如何使用本书

第一篇 健康育儿四要点
1.为孩子找到合适的医生:如何选择儿科医生_002
2. 充分利用孩子的每次检查和看病_006
3.多保健,少吃药_012
4. 遵循西尔斯医生的全面健康指南,保障孩子的健康_014

第二篇 健康儿童常规检查:如何从家长——儿科医生的合作中获取最大收益
1.疫苗_046
2.新生儿检查_049
3.一周检查_054
4.满月检查_058
5.两个月检查_062
6.四个月检查_065
7.六个月检查_068
8.九个月检查_073
9.周岁检查_077
10. 15个月检查_082
11. 18个月检查_086
12.两岁检查_091
13. 4~6岁检查_099
14. 7~12岁检查_102
15.青春期物理检查_105
16.运动员物理检查_110

第三篇 儿科健康问题与疾病(196 种)
1. 腹痛 120
2. 痤疮 128
3. 过敏反应(全身性过敏反应) 133
4. 过敏 134
5. 贫血 143
6. 厌食 145
7. 阑尾炎 147
8. 关节炎 149
9. 阿斯伯格综合征 153
10. 哮喘 155
11. 脚气 162
12. 亲密育儿(AP) 163
13. 注意力缺失障碍(ADD) 166
14. 自闭症 171
15. 背部问题 177
16. 口气(口臭) 182
17. 尿床 183
18. 胎记 189
19. 咬伤:人类、动物和昆虫 190
20. 咬人行为 195
21. 膀胱感染(尿路感染) 196
22. 水疱 200
23. 大便带血 201
24. 幼年儿童狐臭 201
25. 疔 203
26. 呼吸困难 205
27. 支气管炎 207
28. 暴食 208
29. 烧烫伤 210
30. 癌症症状 213
31. 口腔溃疡 215
32. 晕车 215
33. 猫抓病 216
34. 蜂窝组织炎 217
35. 胸痛 218
36. 水痘 219
37. 窒息 222
38. 包皮环切术 225
39. 感冒和咳嗽 227
40. 感冒疮 233
41. 婴幼儿肠绞痛 234
42. 脑震荡 243
43. 便秘 245
44. 接触性皮炎 248
45.CPR(心肺复苏) 250
46. 乳痂 252
47. 颅缝早闭 253
48. 哮吼 255
49. 让他哭 257
50. 腿脚弯曲 260
51. 割伤、擦伤和缝合 264
52. 囊性纤维化 268
53. 关于托儿所的问题 270
54. 脱水 273
55. 牙科问题 274
56. 发育迟缓 276
57. 儿童糖尿病 279
58. 尿布疹 281
59. 腹泻 283
60. 骶骨窝 286
61. 流口水 286
62. 诵读困难 287
63. 耳朵痛 289
64. 耳内异物 290
65. 耳部感染(中耳炎) 291
66. 坐飞机时耳朵痛 297
67. 穿耳洞 298
68. 副耳 299
69. 扯耳朵 299
70. 耳垢 299
71. 吃饭问题 300
72. 湿疹 304
73. 多形红斑(EM) 309
74. 眼睛:眼圈乌青 309
75. 眼睛:泪管堵塞 310
76. 眼睛:化学物溅入眼睛 311
77. 眼睛:对眼(斜视) 312
78. 眼睛:眼睑感染 314
79. 眼睛:红眼病(结膜炎) 315
80. 眼睛:睑腺炎 319
81. 眼睛:瞳孔不等大 319
82. 发育不良(FTT) 320
83. 晕倒 324
84. 脚臭 325
85. 发烧 325
86. 扁平足 330
87. 扁头(体位性斜头畸形) 332
88. 流感(流行性感冒) 334
89. 食物过敏 336
90. 配方奶过敏 340
91. 频繁生病 342
92. 真菌感染 344
93. 宝宝胀气 346
94. 胃食管反流病(GERD) 347
95. 地图舌 355
96. 成长痛 355
97. 脱发 357
98. 头痛 358
99. 撞头 359
100. 头部损伤 360
101. 听力问题 362
102. 心脏杂音与心脏缺陷 365
103. 痱子 368
104. 与炎热有关的疾病(中暑) 369
105. 甲型肝炎 371
106. 丙型肝炎 373
107.I 型单纯疱疹病毒(HSV-Ⅰ) 374
108. 打嗝 375
109. 婴儿髋关节脱臼 376
110. 髋部疼痛 379
111. 荨麻疹 380
112. 声音嘶哑 382
113. 住院 384
114. 脓包病 388
115. 炎症性肠病(IBD) 389
116. 黄疸 392
117. 膝盖肿块,伴有疼痛 395
118. 铅中毒 396
119. 虱子 397
120. 瘸拐 399
121. 肿块 400
122. 手淫 402
123. 麻疹 403
124. 脑膜炎 404
125. 偏头痛 407
126. 粟粒疹 409
127. 痣 410
128. 传染性软疣(MC) 412
129. 单核细胞增多症(单病毒,爱泼斯坦- 巴尔病毒感染) 413
130. 口疮 414
131. MRSA:耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 417
132. 流行性腮腺炎 419
133. 肌肉萎缩症 419
134. 指甲损伤(手指和脚趾) 421
135. 肚脐外凸 422
136. 颈部疼痛和拉伤 422
137. 流鼻血 423
138. 鼻子受伤 426
139. 鼻内异物 427
140. 肥胖:西尔斯医生的儿童瘦身计划 428
141. 过度使用损伤(重复性压力损伤,RSI) 435
142. 安抚奶嘴的使用 437
143. 阴茎问题 439
144. 蛲虫 442
145. 白色糠疹 443
146. 玫瑰糠疹 444
147. 肺炎 445
148. 毒漆藤和毒葛 446
149. 银屑病 447
150. 青春期问题——青春期提前或迟缓 449
151. 皮疹 453
152. 直肠瘙痒 458
153. 玫瑰疹 459
154. 轮状病毒感染 459
155. RSV:呼吸道合胞病毒 462
156. 疥疮 464
157. 脊柱侧凸(脊柱弯曲) 466
158. 眼睛擦伤 468
159. 尖叫 469
160. 痉挛 470
161. 热性痉挛 472
162. 感觉处理障碍(SPD) 474
163. 性传播疾病(STD) 475
164. 鼻窦感染 483
165. 睡眠呼吸暂停 485
166. 睡眠问题 487
167. 吸烟:二手烟的危害 494
168. 打鼾 495
169. 大小便失禁 497
170. 言语迟缓和说话晚 500
171. 关节扭伤和骨折 502
172. 链球菌性喉炎 512
173. 口吃 515
174. 婴儿猝死综合征(SIDS) 517
175. 晒伤 519
176. 游泳性耳炎(外耳炎) 519
177. 出牙 521
178. 睾丸疼痛和肿胀 522
179. 喉部感染 526
180. 甲状腺问题 528
181. 蜱叮咬 529
182. 嵌甲 531
183. 踮脚走路 532
184. 舌系带过紧 533
185. 扁桃体和增殖腺增大 535
186. 扁桃体炎 536
187. 扁桃体结石 538
188. 斜颈 538
189. 脐疝 541
190. 疫苗反应 542
191. 阴道问题 544
192. 白癜风 547
193. 呕吐 548
194. 疣 551
195. 百日咳 553
196. 酵母菌属感染 555

附录
附录一:喂孩子吃药 558
附录二:专业术语中英文对照表 560

序言
《西尔斯橙色亲子课》
西尔斯医生的话
如果你家有一个高需求孩子,恭喜你!同时我们也想鼓励你.因为一个爱挑剔的孩子,能激发出你最 好的一面,也能激发出你最差的一面,而我们希望能帮助你在这个充满挑战的过程中收获最 好的一面。
养育一个高需求孩子,就像参加一个内容丰富且从不间断的生活研讨班。从这些婴儿在子宫中诞生的那一刻起,他们就开始宣告:“嗨,爸爸妈妈!祝贺你们拥有一个高水平的宝宝,当然我也需要高水平的待遇,否则我肯定会制造好多麻烦。”这些宝宝有恒心把他们的要求贯彻到底,他们从一开始就清楚地表明,他们的要求更多!但也有好消息,那就是他们的回馈也大,会给照顾他们的人带来更多快乐。
本书就是为富于挑战性的孩子及其父母量身定制的。除了我们自己的经验,以及在儿科临床中父母们的广泛认知外,本书还列举了很多父母成功养育高需求孩子的案例,让他们和专家一起来些现身说法吧。
养育一个高需求的孩子,也许是你人生当中最艰难的一段旅程.但它同时也将是一段最有价值的旅程。
威廉·西尔斯和玛莎·西尔斯
于美国加利福尼亚

文摘
"《西尔斯健康育儿百科》
一 如何使用本书

1 最了解孩子的是父母自己

我最喜欢的家长中有一位盲人名叫南茜,她学会了靠声音和触摸来交流,我从她身上见识
到了母亲强大的直觉能力。在一次检查中,我引导她用手抚摸孩子的身体,帮助她建立对正常皮肤和正常肌肉的感觉,同时也帮助她欣赏孩子发育的奇迹。有一次,她带着婴儿到诊所来,说孩子可能得了皮疹,但我没发现任何疹子,然而第二天,她又带着孩子来了,这次孩子身上出现了明显的皮疹。南茜在整整一天之前就感觉到了孩子身上的皮疹,而我直到第二天才能看见。

2 检查身体时,如何缓解孩子的紧张情绪

对小朋友来说, 检查身体也许很可怕,以前检查时见过的针头总在眼前闪闪发亮。让我们通过下面的方法,让孩子放松下来,享受检查。

◎帮孩子预习。在家做个检查游戏, 告诉孩子医生可能会做些什么,并向他演示和解说:“医生会数数你的牙,看看你的耳朵里面有什么,拍拍你的小肚子,听听你的心跳……”如果孩子曾经表现过不喜欢检查,可以给他买一套医生玩具,带着他先玩玩游戏:“查查妈妈的耳朵。”“看看妈妈的喉咙。”“听听我的心跳。”诸如此类。最后告诉他:“苏珊医生给你检查的时候就会做这些事情。”让孩子带上玩具,在检查开始之前先“给医生做做检查。”
◎给孩子穿上适合检查的衣服。
我(比尔医生)给他们脱衣服的时候,有的幼儿会很害怕。家长应该给孩子穿容易穿脱的衣服,比如开襟的上衣就比要从头顶脱掉的好。

◎给孩子读检查身体的图画书。给孩子读一本关于检查身体的图画书,譬如斯坦· 贝恩斯坦和简· 贝恩斯坦写的《贝恩斯坦家的小熊看医生》,适合4 -8 岁的孩子。

◎“贿赂”一下也没问题。如果孩子在检查过程中的表现不够理想,可以诱惑他:“等你检查完了,我们就去吃好吃的”——暗示你希望他好好配合医生。如果你对“贿赂”有道德障碍,那就叫它“激励”吧。

◎检查时家长要保持快乐的情绪。妈妈是孩子的镜子,你是紧张还是平静,孩子会感受到。我给幼儿做检查时注意到,对于我的行动,孩子的反应和他的母亲是一致的。如果孩子紧抓着妈妈不放,妈妈也把他抱得紧紧的,再加上一句紧张兮兮的“他不会伤害你的”,那么孩子的紧张情绪只会加强,会更紧地抓住妈妈。可是,如果妈妈松开手,轻松地跟我说话,表现出很乐意检查的样子,幼儿反而会松手。如果你感觉到孩子很紧张,就轻轻松松地和医生打招呼,在检查之前高高兴兴地说几句话。我发现,孩子会观察我们的对话,他们会觉得,如果妈妈都觉得医生没问题,那我也觉得医生没问题。一旦孩子觉得我受到了母亲的认可,那检查的气氛就会友好一些。

◎带上“朋友”来检查。为了缓解孩子的紧张情绪,你可以鼓励他带上最喜欢的洋娃娃或者玩具熊一起来,儿科医生很欢迎这些小伙伴。我经常会给正流行的毛绒玩具做个“检查”,以便赢得紧张的小病人的欢心。如果医生没领会你的暗示,家长可以开口问问他能不能先给娃娃检查一下。为了安抚小病人,我经常会像模像样地给他们的哥哥姐姐做个“检查”,或者让大孩子拿着听诊器和耳镜,称呼他“约翰尼医生”。更小的孩子也常常会加入我们的游戏,让我给他做检查。

◎孩子在你的腿上更有安全感。如果你的孩子看起来很紧张,问问医生,能不能让他在你腿上做检查,不要躺在检查桌上。对于学龄前儿童,我很少用到检查桌,他们在父母怀抱里得到的安全感和信任感要强得多。

第三篇 儿科健康问题与疾病

1 黄疸
出生3 ~ 4 天时,几乎所有宝宝都会变得有点黄,这不一定是坏事,这是由于胎儿发育期间体内积聚的多余血红细胞急剧减少,造成血液里的黄色素(胆红素)水平升高。宝宝出生后不再需要这些多余的血细胞,于是血红细胞开始分解,而胆红素是一种抗氧化剂,能够帮助宝宝预防感染,所以某种程度的黄疸实际上是有益的。不过,要是血液里的黄色素过多,那对宝宝的大脑可不是好事。幸运的是,到第四天或第五天,宝宝的肾脏和肝脏会开始清除胆红素,到第十天左右,黄疸就会消失。但是对父母来说,判断宝宝多黄才算过分不太容易,下面我们将指导你了解黄疸,告诉你什么时候该看医生。

什么时候该担心
从医院回到家里(第三天或第四天)之前,大多数宝宝不会出现任何黄疸,而宝宝的第一次检查还要等好几天。如果宝宝出现下列迹象,那就说明黄疸过于严重:

◎出生48 小时内出现黄疸。宝宝出生时身上主要是粉色、白色和浅棕色。如果最初两天内你发现孩子发黄,无论程度如何,那可能意味着胆红素积聚过快。

◎全身性黄疸。黄疸通常在第三天从脸部开始出现,第四天向下移动到胸口,第五天扩散到肚子,到这时候,宝宝的眼白也会变黄。随后黄色素会开始消退,黄疸开始消失。如果宝宝的黄疸扩散速度较快(比如说,第三天或第四天肚子和眼睛就开始发黄),或者大腿变黄(无论时间),请立即去看医生。

◎越来越嗜睡,不愿意进食。所有新生儿似乎只会两件事:吃和睡。但是随着时间流逝,他们应该越来越清醒,吃奶的兴趣也会上升。血液中胆红素过多会让新生儿昏昏欲睡,不爱进食。

◎早产儿。分娩时胎龄小于37 周的宝宝更容易出现问题黄疸应密切注意。

◎头颅血肿。因分娩而出现头部大片肿胀的宝宝更容易黄疸积聚过快。头部肿胀是因为头皮下的血液积聚,这些滞留的血液会将更多胆红素释放到血流中。

治疗
治疗方案取决于胆红素水平、宝宝出生了几天、是否出现其他风险因素等。接下来几天内,医生可能会做这些事:

◎检测胆红素水平。如果你还在医院里(这时候大多数剖宫产宝宝可能还在医院里),护士可以用经皮胆红素检测器给宝宝测量,用一根小探针按在皮肤上就好。不过血检更为准确,如果你已经出院又因黄疸来看医生,护士更可能会给宝宝做血检。如果胆红素水平超过下面的描述,应该进行治疗:
· 出生24 小时的宝宝胆红素值大于等于12
· 出生48 小时的宝宝胆红素值大于等于15
· 出生72 小时的宝宝胆红素值大于等于18

如果胆红素水平低于上述值,谨慎起见也可以治疗,具体取决于宝宝的健康程度和其他因素。
虽然上面描述的数值完全不会损害宝宝的健康,但短时间内胆红素水平达到这个程度可能意味着黄疸升高过快,如果不加治疗,可能会上升到有害的程度,导致宝宝脑部损伤。多高才算高?足月产的宝宝可以忍受的无害的胆红素值最高大约为25,不过我们不希望逼近这个数值,所以应尽量把胆红素值控制在20 以下。

◎检测妈妈和宝宝的血型。如果宝宝和妈妈的血型不一样(比如说和爸爸一样),这种不匹配可能导致宝宝体内多余的血红细胞过快分解,更早引发黄疸,黄疸积聚水平也较高。医生会检查一下妈妈和宝宝的血型,如果有异常,那可能需要更积极的治疗措施。

◎蓝光疗法。这是治疗黄疸的主要方法,用特殊的蓝光昼夜不停地照射宝宝的皮肤,光线能够将色素分解成无害的物质。蓝光疗法有两种方式:

· 把宝宝放在有大灯泡的恒温箱里。这只能在医院里进行,保证光照的效率最高,集中度最 好。治疗时宝宝要戴眼罩。
· 蓝光毯。在医院和家中都可使用。用特殊的毯子裹住宝宝,毯子里缝着灯带。

黄疸水平很高的宝宝应该留在医院里做恒温箱蓝光治疗,黄疸不那么严重的宝宝一般可以回家用蓝光毯治疗,家庭健康护士会每天追踪宝宝的情况。

健康小贴士:母乳会导致黄疸吗?
很多年长的医生认同这种观点,某些时候它确实有道理,但大多数时候情况并非如此。有两种情况会造成母乳喂养的宝宝更容易发生黄疸:第一种叫作母乳喂养黄疸,宝宝黄疸水平较高,因为母乳没能及时供应上。这种情况引发黄疸的实际上并不是母乳,而是因为宝宝吃的是母乳,所以有一段时间摄入的乳汁没有配方奶喂养的宝宝多,从而允许了黄疸的出现。第二种叫作母乳性黄疸,在这种情况下,母乳中的某种物质的确减缓了宝宝体内胆红素清除的速度。不过这种情况并不普遍,而且在宝宝一周之前不会引发黄疸。所以在现实中,母乳本身不会引发新生儿早期黄疸,哺乳的妈妈应该继续给宝宝吃最 好的东西。如果到了第二周,宝宝黄疸持续不退或恶化,请和医生谈谈母乳性黄疸。

◎增加液体摄入。增加血流中的液体能够帮助稀释胆红素,从而降低胆红素水平。医生会给严重黄疸的婴儿静脉注射液体以快速降低胆红素值,中度黄疸宝宝通常能够通过母乳或配方奶得到足够的液体。在这里我们要提一点:妈妈的母乳通常要到第四天或第五天才开始足量分泌,这时候宝宝才能得到更多母乳,所以出生三天的黄疸宝宝通常会陷入窘境。有的医院或医生会坚持给所有黄疸宝宝喝配方奶作为补充,但具体情况应该具体分析,因人而异。如果医生要求添加配方奶,请和医生谈谈有无必要。我们发现,大部分母乳喂养的宝宝无须添加配方奶,在医院或在家用蓝光毯治疗也可以,等到第四天母乳充足,问题就迎刃而解了。

预防

大多数宝宝在第二天或第三天从医院回家时都会出现一些黄疸。回家之前,医生一般会通过经皮检测器或血检检查宝宝的胆红素水平,如果出现胆红素值临界的情况,应该过两天左右再来复查。接下来几天里,你可以采取这些措施控制黄疸:

◎日晒疗法。阳光能起到光照治疗的作用。直接晒太阳最 好,不过要保证宝宝不晒伤,你显然没法让他晒太多太阳。试试这些“日光浴”窍门:

· 把摇篮放在窗边。尽可能少给宝宝穿衣服,让他隔着窗玻璃晒晒太阳。虽然玻璃会过滤掉大部分有效光线,但晒太阳仍有帮助,哪怕在阴天,隔着玻璃晒太阳也有帮助。
· 在窗边给宝宝喂奶。在能晒到太阳的大窗户旁边放一张漂亮的椅子,坐在上面给宝宝喂奶。你的体温能够帮助吃奶的宝宝保暖,所以他可以完全赤裸(你也许希望留一块尿布在宝宝身上),最大限度地接受阳光照射。
· 出门去。每天外出散步15 分钟,在不着凉的情况下尽量少给宝宝穿衣服,让他接受阳光直射。这种方法真的能够帮助控制黄疸。频繁哺乳。可能你已经在这么做了,不过我们还是要提醒一句,尽可能再频繁一些。如果到第四天或第五天,你仍然觉得母乳的供应不够好(信号见P053),请联系哺乳顾问寻求帮助。

◎频繁哺乳。可能你已经在这么做了,不过我们还是要提醒一句,尽可能再频繁一些。如果到第四天或第五天,你仍然觉得母乳的供应不够好(信号见P053),请联系哺乳顾问寻求帮助。

2 发育迟缓

每个宝宝都有自己独特的成长节奏。有的宝宝6 个月就会走路,而有的宝宝要等到15 个月左右才迈出第一步;有的宝宝15 个月时就能对答如流,而有的宝宝这时候才刚刚开口说话。在这个部分中,我们将给你一些通用的指导,帮助你判断宝宝的发育迟缓是否到了应该担心的程度。在这个部分中,我们只讨论运动和社交能力(活动能力)。言语迟缓请见P500,自闭症请见P171。

信号
宝宝发育的个体差异很大,所以要判断宝宝的发育迟缓是否必须治疗并不容易。在本书的第二篇中,我们列出了每个年龄对应的发育里程碑,你应在医生检查时确认。如果幼儿在某个重要的方面出现2 ~ 3 个月以上的发育迟缓,应该由医生做出评估。下文描述的发育里程碑对应的年龄是指发育迟缓的年龄,而非正常年龄。

(1)大动作迟缓。身体大动作和力量方面的迟缓。如果宝宝出现下列情况之一,请告诉医生:

· 4 个月时仍无法在趴着的时候抬起
头来
· 7 个月时仍无法向两边翻身
· 9 个月时仍无法坐起来,哪怕几秒钟
· 12 个月时仍无法爬行或坐着挪动
· 14 个月时仍无法抓住沙发站起来
· 17 个月时仍无法独立走上几步

(2)精细动作迟缓。协调性、手眼动作方面的迟缓。如果宝宝出现下列情况之一,请告诉医生:
· 4 个月时视线仍不会随着你的动作从一边看向另一边、不会稳稳抓住你的手指
· 6 个月时仍无法正确地伸手、有意识地去抓某件物品(例如拨浪鼓)
· 9 个月时仍无法准确、活泼地迅速抓住玩具
· 12 个月时仍无法用拇指和食指抓握东西、无法握住杯子
· 15 个月时仍无法用食指指东西、不会在玩耍时堆积木
· 18 个月时仍不会用勺子自己吃东西、不会做出模仿动作(例如梳头或打电话)

(3)社交迟缓。互动技巧发育迟缓。如果宝宝出现下列情况之一,请告诉医生:
· 4 个月时仍不会露出回应性的微笑
· 6 个月时仍不会大笑、不会用不同的哭声或挥手、踢腿来表明自己想要什么东西
· 9 个月时仍不会模仿面部表情和声音、不会与镜子里的自己互动
· 12 个月时仍不会对自己的名字做出反应、不会挥手再见、不会伸手要抱
· 15 个月时仍无法理解“不”和其他简单的词语、在你问“XX 在哪里”的时候不会环顾周围找东西
· 18 个月时仍无法认出脸部器官、不会指着东西索要、不会对有趣的东西发笑

如果孩子只出现了上述情况中的一种,那并不意味着问题严重到需要担心。不过医生应该有所提防,以便全面评估孩子的整体发育情况。


导致发育迟缓的风险因素

所有宝宝都可能出现某些发育迟缓,不过某些宝宝发育迟缓的风险更高,需要额外关注:
· 早产儿
· 难产儿
· 先天缺陷婴儿
· 确认患有神经系统障碍(例如癫痫)的婴儿
· 最开始几个月里就因生病需要住院的婴儿
· 胎儿期接触过违禁药物或酒精的婴儿
· 兄姐出现过重大发育迟缓或自闭的婴儿

治疗

如果确认宝宝有重大发育迟缓,肯定不能再用等等看的法子。你需要采取下列重要措施:
(1)做宝宝的私人治疗师。没有人能够像父亲和母亲一样提供婴儿需要的日常激励。一直以来你可能已经尽心尽力,但也许你还需要做得更好一些。你与宝宝的社交互动(扮鬼脸、说话、唱歌、微笑、大笑)越多,宝宝各方面的成长发育就越快。你还应注意培养宝宝的动作能力,不过不要占用社交互动的时间。
(2)政府出资的评估。大部分地区有政府出资的相关项目,以全面评估婴儿发育情况,每周提供适当的刺激发育服务。请利用这项免费的服务,这就是你纳税的意义所在。
(3)私人治疗。许多保险开始为发育问题的治疗付费。如果你的保险中包含此类项目,你可以请一位私人的职业治疗师或语言治疗师为宝宝提供补充治疗。也可以与其他婴儿及其父母一起参加多人的社交技巧训练班。

3 言语迟缓和说话晚

有的孩子走路比较晚,自然也有孩子说话比较晚。言语发展分为两个方面:语言接收(孩子能听懂多少)和语言表达(孩子会说多少)。语言接收反应的是孩子的听力和理解能力。如果幼儿语言接收能力正常,也就是说他能听懂简单的要求,那就不用担心。幼儿来检查时,父母常常主动提起:“他什么都能听懂,可是不怎么说话。”很多幼儿仍会用身体语言表达自己的需求。记住,言语是指孩子口头说出来的东西,但语言包括动作、姿势和所有类型的身体语言。你希望孩子能够自如地以各种方式交流,而不光是说话。说话晚在男孩中更常见,人们常常戏称其为“爱因斯坦综合征”,因为众所周知,这位天才很晚才开口说话。

正常的言语发展里程碑

语言发展的个体差异很大。下面我们列出的里程碑是指绝大部分幼儿在相应年龄会说的最少词语数量。如果孩子距离这些目标有所差异,也并不意味着你需要担心。你可以在下次检查时和医生讨论孩子的言语发展情况。

· 1 岁:1 ~ 2 个词
· 15 个月:5 个词
· 18 个月:10 个词
· 2 岁:50 个词,2 个词的短语,陌生人大约能听他讲的懂一半话
· 3 岁:4 个词的句子,会讲故事,能听懂他讲话内容的3/4

什么时候该担心

如果孩子没能达到上述里程碑,你应该和医生讨论;如果出现下列情况,你也应该去看医生:
· 孩子有频繁耳部感染病史。
· 你担心孩子的听力。
· 孩子的社交技巧较差。
· 孩子其他方面出现发育迟缓,例如走路。

怎么办

记录言语日志。和其他发育里程碑一样,有进步远比死抠时间点重要。如果孩子每周大约增加1 个词的词汇量,2 岁时他会说2 个词的短语,3 岁时会说合理的句子,那就不需要担心。但是,如果孩子“停滞不前”,3 ~ 6 个月都没有学会很多新词,那你应该咨询儿科医生或言语专家,看看孩子是否有问题:发育性问题(例如自闭症,见P171)和结构性问题(例如舌系带过紧、唇腭畸形或口舌肌肉不协调)都可能导致语言发展迟缓、言语脱节。

培养孩子的沟通能力

◎给孩子读书。和孩子一起读图画书,对照图片向他提问:“球在哪儿呀?”利用我们所谓的“扩展”概念——从一个词扩展到一个想法。比如说,你正在读书的时候孩子提问:“那是什么?”你回答:“那是鸟儿。”然后你补充说:“鸟儿在天上飞。”你不光要回答孩子的问题,还要告诉他与词语有关的想法——鸟儿在天上飞。你们一起读书的时候,指着书上的图片向孩子提问,例如:“狗狗在哪儿呀?”“那个男孩在哪儿呀?”鼓励孩子在图片中寻找相应的
物体指给你看。通过这种方式,他会学到如何将词语的发音与图片联系起来。

◎寻找教育机会。言语发展是机会教育。研究表明,由孩子主动发起的互动比父母发起的互动更有意义。寻找合适的教育机会。如果你们正在公园里散步,孩子指着一条狗,你可以说:“狗狗会跑,会跳,会叫。”孩子很可能会模仿这些声音。如果孩子指着天上,含糊不清地说“了”(鸟),请补充正确的发音:“是的,那是鸟。我们再找找别的鸟。”利用孩子自己发起的机会,不断重复孩子感兴趣的词语。

◎玩游戏,识器官。幼儿喜欢关注自己的身体,给自己身体的各个部分起名字。问问孩子他的眼睛、鼻子和肚脐在哪儿,鼓励他指出这些地方。这不光是一堂简短的解剖课,还是教孩子正确的器官名称的机会。

◎做个解说员。日常活动中,例如帮孩子洗澡、换衣服的时候,请一边做一边介绍:“现在我们换块新尿布”“现在我们穿衣服”,等等。你自己穿衣服或是在屋子里做家务时,告诉孩子你正在做什么,就像讲故事一样。小家伙的耳朵可尖着呢,他正在发育的语言中心会处理每一个听到的词语。父母爱唠叨,孩子就更容易学会说话。

健康小贴士:指指点点没问题
如果孩子喜欢指指点点,别担心。许多说话晚的孩子会用指点和姿势来表达自己的需求。如果孩子指着饼干罐子咕哝“饼,饼”,请把他的需求说出来:“告诉妈妈你想要什么!你想要饼干吗?”“看着我,听我说。”教育孩子专心听你说话。让他把声音与嘴唇的动作、面部表情联系起来,这样有好处。

◎遵循KISMIF 原则。简单点,有趣点(Keep It Simple,Make It Fun)。对待刚开始说话的孩子,多用夸张的短句,拉长元音,比如说“好——宝——宝!”让语言生动起来。说话的时候伴以夸张的面部表情,幼儿更容易学会。幼儿喜欢动作,比如说,挥手的同时告诉他“跟爷爷拜拜”。为了让孩子专心听你说话,请用唱歌的方式说话,关键词要夸张一下。

◎问问题。孩子喜欢较高的音调,提问的时候自然地升高音调,“苏茜想去外面玩吗?”同时鼓励孩子积极地回应。

◎多唱歌。比起说话来,唱歌能够更大程度地调动大脑里的语言中心。

4 便秘

几乎所有儿童都经历过便秘。虽然对于父母和孩子来说,便秘都可能既痛苦又可怕,可是只要加以适当治疗,便秘也可轻松度过。不过,有的孩子会出现慢性便秘。通过合适的饮食加上软化大便的补充剂,我们将指引你和孩子克服儿童期便秘问题。

症状

有时候家长可能注意不到便秘,但是它会引起腹痛反复发作。如果出现下面这些线索,你的孩子可能得了便秘:

· 大便时非常用力(但孩子没说)
· 大便很粗,像麻绳一样
· 好几天才大便一次
· 大便时间很长(在便盆上蹲的时间超过5 分钟)
· 一次排出很多大便
· 排出的大便像小球一样(或者是一堆堆的小球)
· 内裤上有小块的大便痕迹

如果孩子好几天才拉一次大便,却并不肚子痛,而且大便看起来柔软、大小适中,那就不是便秘。大部分婴儿最初几周每天都会大便,随后大便的频率逐渐减少,有的婴儿甚至4 ~ 7 天才大便一次。如果你的宝宝排便舒适,粪便柔软,那你没必要担心。

儿科医生会做什么

儿科医生会采取几种办法来帮助你。如果需要确切查证是否便秘,他可以给孩子做一次腹部X 光检查(大坨粪便在X 光上很容易看出来);如果情况严重,医生可以摸到孩子肚子里的硬结粪便;医生还能帮助你排除腹痛的其他原因,有必要的话还可以做一次直肠检查以排出秘结大便。

怎么办

在这个部分里,我们将主要解决慢性或反复出现的便秘。如果孩子第一次便秘,而且他只是排便比较吃力,那你无须阅读所有细节。这里有个见效快的法子:买一些儿科甘油栓剂和纤维混合饮料(适用于一岁以上儿童),每天或隔天使用甘油栓剂(请阅读说明书), 给孩子喝几天纤维饮料,二者结合能够软化、排出大便。如果这么做没有效果,你可以买儿科灌肠剂(一定要看说明书)。如果连灌肠剂都没用,请去看医生。

除了快速解决方案之外,便秘期间你还可以做很多事来解决潜在的问题:第一步是剔除可能的病因,第二步是使用天然补充剂或药物来缓解问题。

剔除可能的原因

可能引起便秘的原因如下:
(1)在6 个月时开始吃固体食品。暂停固体食品,每天给孩子吃一些西梅酱或桃子酱,让肠子动起来。
(2)容易引起便秘的食物。下面这张表格中的食物,如果孩子吃得太多或者刚刚开始吃,很容易引起便秘。从孩子的食谱中暂时移除这些食物,就算他已经吃了好几年也要暂停一下:

• 苹果 • 坚果 • 香蕉 • 大米• 胡萝卜 • 白面包• 玉米 • 白马铃薯• 乳制品

(3)排便训练。如果幼儿最近觉得使用便壶来排泄很有压力,暂停训练,过几个月再试。
对于大一点的儿童,便秘可能是因为压力或忧虑。开诚布公地和孩子谈一谈,看看是否有家庭、学校或社交方面的问题。

便秘的天然疗法

剔除可能的原因之后,你可以往孩子的日常饮食中添加一些东西帮助肠道重新运动起来。从最先提到的食物开始,按照下列顺序每隔几天往孩子的饮食中添加一样东西,直至情况改善:

(1)有利于肠道运动的食物:• 杏 • 李子 • 柑橘 • 西梅 • 亚麻油 • 葡萄干• 葡萄 • 沙拉• 绿色蔬菜 • 全麦麸麦片• 桃子 • 全麦面包

(2)益生菌。健康食品店里可以买到这些健康的细菌,有粉剂也有液体,它们能够辅助调节肠道功能。请购买含有乳酸菌或双歧因子的制剂。

(3)纤维混合饮料。纤维混合饮料能有效促进肠道运动,对于天然纤维食物摄入不足的挑食幼儿尤其有效。大一点儿的学龄儿童可能更愿意听话并多吃富含纤维的食物,那时候就不用依赖纤维饮料了。

(4)奶昔。把天然补充剂和高纤维食物混合打成奶昔。

(5)芦荟汁。健康食品店里可以买到这种健康饮料,对软化大便十分有效。6 个月以上的婴幼儿每天喝大约1/4 杯,9 岁以下的学龄前儿童每天半杯,大一些的孩子每天1 杯。

(6)健康油脂。亚麻籽油或鱼油之类的油脂可能也有帮助。喝几天矿物油(大约每天1 ~ 4 茶匙——按需调整)也能让大便通畅,虽然它没什么营养价值。

(7)浓缩果酱。大部分健康食品店有售,果酱中含有多种水果成分,能够刺激排便。

(8)补镁剂。药店有售,两岁以上的孩子可以每天服用约100 ~ 200 毫克(注意掌握剂量,既要解决便秘,又不要让大便过于松散)。

(9)遵循西尔斯医生的“2 原则”。2 倍频率,1/2 分量,咀嚼2 倍时间。这种进食方式可以让消化道上端多承担一些工作,减轻消化道末端的负担。

治疗便秘的药物

如果上述措施都没有用,或者孩子需要快速解决问题,你可以给两岁以上的儿童吃这些非处方(OTC)药:

(1) 多库酯钠。这种大便软化剂能帮助大便更顺利地排出。
(2)聚乙二醇3350。这种药物能让更多水分进入结肠软化大便,让大便松动。
(3)番泻叶。一些非处方药中含有这种草药成分,它能够刺激结肠推动大便。虽然其他一些便秘药可以连续服用数周甚至数月,但是如果每天服用番泻叶超过一周,结肠可能会产生依赖性。
(4)处方药。儿科医生可以给孩子开一些处方药,但它们的效果和强度其实并不比非处方药好。

重新调节便秘的结肠

健康的结肠喜欢空空如也的感觉,当大便灌满结肠开始拉伸的时候,结肠就会自然收缩,把粪便往外推(这时你自然会感觉很想上厕所)。慢性便秘的结肠过于适应满当 当、紧绷绷的感觉,于是它失去了推出粪便的能力。你需要让慢性便秘的孩子继续服用补充剂至少3 个月(记住,我们不推荐长期服用含有番泻叶的药)来让结肠保持排空的状态,让它缩回正常大小,3 个月后,通过逐渐减少补充剂观察孩子是否能够自己顺利排便。

5 成长痛

上床之前,6 岁的孩子揉着大腿和小腿呻吟:“噢!”他的腿老是动来动去停不下来,还让你想想办法。

典型的成长痛在活跃的孩子身上很常见,孩子会感觉疼痛,但却无害。成长痛常常出现在黄昏时分,孩子抱怨腿痛、抽搐。虽然成长痛的确切原因我们仍不太了解,但它却真实存在,孩子的腿真的在痛。这些疼痛不是他想象出来的,也不是他在博取你的同情。我们怀疑,成长痛是由于过度使用腿部肌肉而引发的,而且常常是因为腿脚运动的方式不当。幼小的肌肉和骨骼,其结构适合在沙子、草地和土地上奔跑,而不是在水泥地面、柏油路面和健身房的硬地板上活动。

信号和症状

典型成长痛的线索如下:

· 疼痛常常在剧烈运动之后的傍晚或睡前出现。
· 孩子指着大腿上方和腿肚子的肌肉画圈,却常常没法确切地说出到底是哪儿痛。
· 有时候是这条腿痛,有时候是另一条。
· 孩子指着的地方不是关节,如髋关节、膝关节或踝关节。
· 你没有发现肿胀或局部触痛(压痛点)。
· 走路之类的活动不会加剧疼痛。
· 孩子走路没有变跛或“摇摇摆摆”。
· 孩子其他方面一切正常。

什么时候该担心

如果出现下面的迹象,那可能就不光是成长痛了,你应该迅速求医:
· 孩子瘸拐。
· 疼痛固定出现在某一位置,持续几天或几晚。
· 有局部触痛或肿胀。
· 疼痛牵扯到背上,或者弯腰的时候会痛。
· 孩子指着关节部位说痛,例如髋关节、膝关节或踝关节。
· 疼痛伴有发烧、脸色苍白或其他病状。

怎么办

就像对付所有慢性疼痛一样,做一张成长痛表格,尤其注意记录疼痛的严重程度、出现频率和具体描述。典型的成长痛没那么频繁和严重,描述较为模糊。成长痛给了你一个机会,让你再次与孩子紧密联系起来,扮演家庭治疗师的闪光角色:

· 用热毛巾热敷疼痛区域。
· 播放舒缓的音乐,和孩子简单聊几句,同时按摩患处。安抚性的触摸加上一点充满爱意的照料,孩子需要的常常就是这个。
· 让孩子伸出腿来,上下活动脚,拉伸肌肉。
· 给他洗个热水澡。
· 给孩子补水。激烈运动后,脱水的肌肉可能会痛。运动过程中和运动结束后,请确保孩子大量饮水。
· 检查脚部。内翻足和扁平足在硬质地面上运动可能导致孩子的重心轴失衡,压迫肌肉,引起疼痛。请儿科医生检查一下孩子的脚——矫形师可能也有帮助。
· 使用后跟缓冲垫。发育中的跟骨不适于在硬质地面上活动。请购买非处方海绵橡胶后跟垫,塞到孩子的运动鞋里,最 好买后跟有缓冲的运动鞋。

一旦孩子的骨骼发育完全,就会自然度过成长痛的阶段,你也就不用担心了。

6 疫苗反应

在美国,疫苗是预防疾病的重要手段。不过有的孩子会出现疫苗反应,谢天谢地,大多数反应相当轻微,也没什么害处。极罕见的情况下,孩子可能出现更严重的疫苗反应。在这部分中,我们将讨论轻微的正常疫苗反应及其处理方案,同时与你分享如何辨认严重的疫苗反应。

正常的疫苗反应

大多数宝宝接种疫苗之后或多或少会有点反应。下面我们列出常见的疫苗反应,并告诉你如何缓解孩子的不适:

(1)烦躁。这是最常见的反应。大多数宝宝打疫苗时会痛,然后疫苗溶液可能刺激皮肤或肌肉,导致肌肉疼痛持续几小时到几天。宝宝多多少少会哭闹一阵子。
(2)发烧。这相当常见。很多宝宝会发低烧,有的可能还会发一两天高烧。发烧是因为免疫系统正在与疫苗反应。
(3)注射点红肿。有的孩子注射后会有轻微的红肿。
(4)注射点的包块持续不退。注射点可能出现暗伤,淤血散去后,里面的钙却留了下来,于是有的孩子就会出现包块不退。不用担心,包块一般会在一两个月后消失,没什么害处。
(5)皮疹。众所周知, MMR(流行性腮腺炎、麻疹和风疹)疫苗和水痘疫苗会在注射约一周后引发全身性皮疹。这是免疫系统正常的疫苗反应,不会传染。
(6)上臂或大腿严重红肿。较罕见的情况下,孩子打疫苗的那条胳膊或腿的上半部分会出现更为严重的肿胀,一部分是因为疫苗成分带来的刺激,另一部分是过敏反应。你可以通过下面的方法控制红肿,但出现这样的情况可能意味着孩子不应该再接种这种疫苗。

上述情况都不需要在下班后询问医生,下次去诊所时告诉医生就好。

健康小贴士:不要过度用药
如果宝宝的疫苗反应比较严重,例如高烧或极度烦躁,布洛芬可以缓解症状。但是,不要昼夜不停地给孩子吃布洛芬。适当拉长吃药的周期,这样你才能观察到宝宝的实际情况。如果宝宝的反应真的非常严重,需要昼夜不停地吃几天药,那可能意味着你应该更小心地安排下一轮的疫苗。

治疗和预防正常疫苗反应

(1)接种之前。宝宝接种疫苗之前,你可以采取下列措施预防疫苗反应:
· 用塑料袋装一袋冰块带去诊所,接种之前几分钟冰敷注射点,以麻痹神经。
· 打针的时候给宝宝哺乳,转移他的注意力。
· 安抚奶嘴蘸上糖水给宝宝含着(如果他不用安抚奶嘴,用你的手指也可以);这能减轻宝宝对疼痛的反应。
· 打针之前约30 分钟左右给孩子(3个月及以上儿童)吃布洛芬止痛抗炎。也可以吃对乙酰氨基酚,它适用于任何年龄段的孩子,但效果可能不如布洛芬理想。

(2)接种之后。打针之后你可以通过下列方法为孩子止痛、缓解不适:
· 打针后冰敷5 分钟。如果你发现注射点有红肿迹象,可以继续冰敷几天,这对于严重的肿胀反应尤其有效。
· 如果孩子发烧或烦躁,可以给他吃几天布洛芬或对乙酰氨基酚。如果没有症状,不要常规性地给孩子吃,有必要时才吃。
· 如果出现严重肿胀或其他任何过敏反应,可以吃苯海拉明。

什么时候该担心

较罕见的情况下,疫苗可能导致严重的反应,发生率约为1/100000,不过并没有确切的统计数据。严重疫苗反应包括痉挛、脑部发炎肿胀(脑炎)、各种神经性机能失调、突然晕倒或休克、严重过敏反应、自身免疫反应和身体各器官机能失调。我们不知道如何预测或预防这些反应,但幸运的是,这样的情况极度罕见。

如果孩子出现上述严重反应,请立即带他去看医生,如果情况紧急,请拨打120。

健康小贴士:不要忽视极度烦躁和发烧

有一种颇为罕见的疫苗反应时时发生,它叫脑炎。疫苗成分刺激神经系统,导致脑内炎症,就会出现脑炎。大脑本身可能轻微红肿(如果你能看到的话),宝宝会发高烧、极度兴奋,这种症状会持续几天。他可能会长时间声嘶力竭地哭闹。几天后反应消退,炎症和肿胀减轻,宝宝就会恢复正常。脑炎肯定不是件愉快的事情,但几乎所有出现脑炎反应的宝宝都不会留下任何后遗症。有必要的话,可以每6 小时给宝宝吃一剂布洛芬,尽量抗炎退烧。但是,如果再次接种相同的疫苗组合,脑炎反应下次可能会更加剧烈,导致神经性损伤。我们建议你和医生谈谈,分散注射这些疫苗,以尽量降低风险。疫苗和疫苗反应详见罗伯特· 西尔
斯作品《疫苗全书》。
…… "

购买书籍

当当网购书 京东购书 卓越购书

PDF电子书下载地址

相关书籍

搜索更多